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抗肿瘤血管生成研究的现状与有待解决的问题
血管生成是指在原有组织血管结构基础上形成新血管结构的过程.1971年Folkmant[1]提出了肿瘤血管依赖性生长的概念,并把肿瘤生长分为非血管期和血管期两个生长阶段.固体肿瘤在血管生成前,肿瘤体积一般不超过3 mm3.随着肿瘤细胞的不断增殖,肿瘤组织出现缺氧、代谢产物堆积、pH值改变等,这些因素刺激肿瘤细胞、周围间质细胞和淋巴细胞分泌各种促血管生长刺激因子,通过诱导血管基底膜降解和内皮细胞增殖,启动新生血管的生成.
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五组配穴法治疗面肌痉挛的疗效观察
1资料与方法1.1临床资料162例患者,均为单侧发病,排除颅内血管瘤、非血管占位性病变、血栓等病变继发者.将就诊的患者随机分为五组配穴组(观察组81例)及常规治疗组(对照组81例),其中观察组男性29例,女性52例;平均年龄38岁;左侧病变43例,右侧38例;原发性面肌痉挛75例,面神经麻痹后遗症6例;平均病程4.3年.
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平板式全数字心血管造影机在周围血管及非血管介入中的应用
目的:评价平板式全数字心血管造影机在周围血管及非血管介入中的应用价值.方法:对平板探测器(FPDD)X线成像与影像增强器-电视(IITV)X线成像在动态范围、成像均匀性、对比度线性、对比分辨率等图像质量指标的检测及比较.随机选择上述两机型在周围血管及非血管介入诊疗病例图像资料各60例,由三名高年资医师对其图像质量进行综合评价,记录评价结果,并进行比较.结果:FPDD成像在动态范围、成像均匀性、对比度线性、对比分辨率等图像质量指标均优于IITV成像;在人体各部位周围血管及非血管介入诊疗中的图像综合评价结果也优于IITV成像.结论:平板式全数字化心血管造影机不仅适用于心血管介入,同时能满足全身各部位周围血管及非血管介入诊疗的需要.
关键词: 平板式全数字心血管造影机 周围血管 非血管 放射学 介入性 -
影像引导下应用射频消融术治疗脊柱肿瘤的进展
射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)是近年来发展迅速的一种非血管介入技术,尤其在肿瘤的微创治疗方面应用广泛,它通过各种实时影像技术的引导将射频电极置入肿瘤组织中,射频电极头发出射频波,使电极周围肿瘤组织中的离子震荡产生摩擦热,引起电极周边一定范围肿瘤组织产生热损伤而凝固坏死,达到杀灭肿瘤细胞的作用,在肝脏肿瘤等实体肿瘤中得到广泛应用[1].
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神经内镜下治疗非血管因素面肌痉挛4例分析
面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)为阵发性半侧面肌的不自主抽动,偶可见于两侧.多起于眼轮匝肌,逐渐向面颊乃至整个面部发展.面肌痉挛大多源于桥小脑角处面神经根部受血管压迫所致,非血管所致的面肌痉挛报道较少.我们2008年4月~2013年2月对4例非血管源性面肌痉挛全程使用神经内镜进行减压术,疗效满意,现报道如下.
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肺癌的经支气管镜激光介入治疗
肺癌介入治疗包括血管内介入和血管外介入两种主要方法.血管内介入也就是通过支气管动脉及/或肺动脉灌注化疗/栓塞的治疗方式非血管介入方法较多,包括经皮肺穿刺(化疗药物或致坏死性物质瘤体内注入)和经支气管镜的治疗.经支气管镜的治疗方法又有很多种,如激光治疗、冷冻治疗、电刀治疗、微波治疗及支架置入等.
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抗血管生成、肺癌与肿瘤的休眠疗法
1971年,Folkmun[1]提出了肿瘤生长依赖于血管新生的假说.其后他又证实肿瘤初期生长不伴有新血管生成,但到肿瘤生长至1~2mm3后,其继续生长依赖于新血管的生成.近年来又积累了一些关于肿瘤血管新生依赖性的证据,并发现血管新生受控于一系列正负调节因子[2].正常细胞是非血管新生性的.无论是在癌前期还是癌变转化期都必须从非血管新生性到血管新生性的表型转换.肿瘤才得以生长[3].并以为抑制肿瘤血管的生长可以作为治疗肿瘤的一种手段[4].从而揭开了对肿瘤血管及抗血管生成的广泛研究.
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血管腔内支架的研究进展及其临床应用
血管腔内支架(ES)是采用高性能医用金属和(或)高分子材料加工制成的一种长期或暂时留置于血管内的支撑假体;而将这种假体通过介入放射学技术置入人体,用于治疗血管急性闭塞、夹层(冠状动脉内膜撕裂)和再狭窄或非血管管腔内狭窄性病变的过程称为ES治疗,是介入性治疗医学的一项新途径.本文就目前国外在ES研究领域的某些进展进行概述.
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接近实时的CT透视:计算机自动扫描技术在非血管介入性操作中的应用
常规透视和超声的实时引导为各种介入性操作实施提供了便利,但对许多内脏靶目标却难以实现.CT导向提供了很好的空间分辨率,但CT引导的活检及引流术耗时又不方便.作者对GE HiSpeedAdvantage CT机的计算机自动扫描(CAST)Smart-prep功能参数进行了改良,实现了接受实时的CT透视.首先行常规横断面扫描定位对病人皮肤做标记,在扫描架激光灯下,以及对标记部位的系列CAST扫描中置入活检针,每隔15~30s对规定的层面扫描一次.
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CT引导下经皮胸部穿刺活检
CT引导下经皮穿刺作为一种经皮非血管的介入技术,自1976年Haaga等首先报道后现已广泛应用于临床,为外科手术、化学药物治疗、放射治疗前及肿瘤的定性诊断提供了直接、准确的信息.
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肾脏替代治疗尿毒症患者血浆内皮素-1水平
内皮素-1(ET-1)是由内皮细胞合成、释放的生物活性多肽.它不仅是内皮衍生收缩因子,有强烈收缩血管作用,调控着全身和局部器官的血流量,也可引起非血管平滑肌收缩;同时也是强炎症介质[1],对中枢、循环心脏、呼吸、生殖、泌尿等系统的生理功能调节和疾病发展过程中起着重要作用.它也可作为生长因子,影响细胞增殖,对血管平滑肌细胞有增殖作用;作为强的血管活性肽、激素调解肽、神经肽影响内皮物质转运及体内多种活性物质生成、释放,促进DNA合成[2].
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非血管介入技术的临床应用价值(附373例报道)
目的 探讨非血管介入诊疗技术在临床中的应用价值.方法 采用体表定位尺及套管技术在螺旋CT引导下对病灶穿刺.结果 CT引导下穿剌活检39例,正确率74.4%.囊肿穿剌硬化术249例,有效率98%.6例肝囊肿(直径均小于10cm),1例位于肋弓下穿刺未成功,5例均使用消痔灵硬化,追踪半年后全部吸收,有效率83.3%.56例椎间突出行盘内、盘外或盘内外联合治疗,有效率74%.4例卵巢囊肿行消痔灵硬化术后全部吸收,有效率100%.15例置管收流病例均成功收流.2例软组织血管瘤行平阳霉素硬化治疗,2例瘤体均吸收.有效率100%.2例癌症晚期病例行腹腔干神经阻滞术,效果良好.结论 经皮穿刺治疗肝肾及盆腔囊(脓)肿,可以代替传统的手术治疗.CT导引下活检技术正越来越多地受到临床医生的重视,并取得很好的效果.套管技术为活检针建立了一条通路,实现多点、多次取材,可以获得满意的标本及治疗.微创治疗椎间盘突出症在治疗上了一个新的水平,该治疗创伤小、见效快、费用低,特别是CT引导下穿刺,使疗效大幅度提高,也使手术更加安全.C T引导下介入诊疗涉及到多个系统,已成为临床不可获缺的诊疗技术,该技术操作简便、命中准确、扫描层教少、并发症少,易于推广应用.
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积极稳妥地开展肿瘤的介入治疗
20世纪80年代以来,介入放射学医师陆续对一些难以手术切除的恶性肿瘤如:中晚期肝癌、肺癌和胆道恶性肿瘤等开展了经血管内和非血管途径的介入性治疗,取得了令人瞩目的成绩,明显改变了肿瘤治疗的传统模式,并已成为肿瘤治疗中主要的方法之一.同时介入放射学和从事介入放射工作的同仁连同这些充满智慧的介入放射技术令医学界刮目相看.
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星状神经节阻滞治疗口腔疾病的机理
星状神经节阻滞(简称SGB)在口腔科许多疾病的治疗是有效的,综述如下:1 面肌痉挛现代医学认为引起面肌痉挛的原因可能有二,一是面神经受血管的压迫;二是在桥脑小脑角处的非血管占位性病变导致面神经受压、局部的蛛网膜增厚压迫面神经、再有就是精神和肉体紧张也可诱发面肌痉挛.
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可取出的非血管金属支架
关键词: 非血管 -
用Arrow管引流分次无水乙醇硬化治疗老年巨大肝囊肿
随着非血管介入技术的不断发展和完善,经皮肝穿刺抽液无水乙醇硬化治疗肝囊肿已广泛应用于临床.在此期间,人们常用普通肝穿针(Chiba针)[1]也有用内带套管针的猪尾巴导管[2]进行穿刺引流和抽液,为了排出囊液更彻底、注入囊内的无水乙醇不被稀释,乙醇与囊壁接触更广泛,远期疗效更确切,我们选择了18例老年巨大肝囊肿患者,采用Arrow管(一种中心静脉留置管)置管引流,分次乙醇硬化治疗,将远期效果总结分析.
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提高介入放射学在急症医学中的地位
介入放射学应用于急症医学有其天然的优势,它创伤小、疗效高、起效迅速,并将诊断和治疗完美结合在一起.应用于急诊医学中的介入技术不仅包括栓塞和取栓等血管内技术,还包括气管支架、椎体成形术等多项非血管介入技术.然而,除心、脑血管疾病和部分外伤性出血疾病外,介入治疗在急症中的应用还远远没有受到重视.进一步发挥介入治疗在急诊中的优势、提高介入放射学在急症医学中的地位势在必行.
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基质金属蛋白酶与动脉硬化斑块稳定性的关系
动脉硬化是一个逐渐发生、发展的病理过程,通常在症状出现前20~30年就已经出现动脉硬化病变.因此,在临床症状出现前已经历了一个无症状的寂静期.随着动脉造影技术、血管内超声技术的应用、尸解及动物实验的大量研究也证实,依据斑块的解剖学特点将斑块分为稳定及不稳定的两种类型更为合理,即稳定性及不稳定性斑块也是动脉粥样硬化斑块存在的两种状态.大量研究认为,动脉粥样硬化是病灶的结构和组成而非血管狭窄程度发生高危事件的决定因素.但是,目前尚无有效识别不稳定性斑块及预防不稳定斑块破裂的措施.因此,研究血清标记物及相应的干预措施,具有重要的临床研究意义.
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肺动脉高压治疗药Sitaxsentan Sodium
内皮素受体(ETA和ETB)拮抗剂约于10年前首次被提出可用于治疗充血性心力衰竭、高血压及其他心血管疾病,初的内皮素受体拮抗剂为非选择性ETA和ETB双重拮抗剂.然而,更多的新研究表明,单一拮抗ETA可产生临床血管舒张疗效,避免了对非血管ETB产生阻断作用,并能保护由内源性内皮素ET-1结合ETB而产生的血管舒张作用.
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药物支架的应用进展
支架目前越来越体现其重要作用.药物支架的发展与心血管疾病的治疗息息相关.上世纪八九十年代以来, 支架的出现是心血管疾病介入治疗史上重要的里程碑, 它使心血管疾病的介入治疗更加有效, 同时也使很多原先只能开胸手术的患者也可以采用介入治疗.随着科技的发展,药物支架开始逐渐向更广泛的领域发展.本文就近年来药物支架在血管领域和其它一些非血管领域的应用做一综述.