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中心静脉留置管微创治疗胸腔积液
目的:探讨利用中心静脉留置管微创治疗外伤性或感染性胸腔积液的效果。方法2011年12月~2015年11月期间,对282例外伤后胸腔积液或胸腔内感染等原因引起的胸腔积液患者在B超定位的基础上利用中心静脉留置管进行胸腔穿刺置管持续引流,在行穿刺置管后3~5d内定期通过B超了解其胸腔积液量的变化情况,评估治疗效果决定拔管时间。结果所有患者均能安全而快速有效地进行胸腔积液持续引流。结论利用中心静脉留置管行胸腔穿刺并置管引流治疗外伤性或感染性胸腔积液,能迅速有效地进行胸腔积液外引流,并能大程度地减少引流引起的继发损伤、继发感染,临床近期疗效满意。
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中心静脉置管引流治疗肺癌心包积液的临床观察
目的探讨中心静脉置管引流治疗肺癌心包积液的疗效与毒副反应.方法对50例肺癌患者在影像学指导下行心包积液中心静脉置管引流及心包腔内化疗.结果CR30例,PR17例,PD3例,总有效率为94%,不良反应可耐受,未发生并发症.结论中心静脉置管引流及腔内化疗是肺癌心包积液的一种较好的姑息治疗方法.
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单腔中心静脉留置管用于胸(腹)腔积液持续闭式引流
胸 (腹 )腔积液常规治疗是行胸 (腹 )腔穿刺抽吸积液,当胸 (腹 )腔积液量较大或生长速度较快时,则需反复、多次穿刺抽取,患者痛苦大,临床工作量多.为此,我科自 1999年 11月以来采用单腔中心静脉留置管做胸 (腹 )腔积液持续闭式引流,共计 12例,具体方法介绍如下.
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中心静脉导管行心包穿刺引流10例分析
关于常规心包穿刺术操作的风险一直有争议,其严重并发症发生率高达11.4 %~20.0 %[1].我们于2003年1月至11月对10例心包积液的住院患者采用中心静脉留置管行心包穿刺置管引流,效果较好.
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非计划性拔管的护理研究现状
随着现代医学的发展,各种插管技术普遍运用于临床诊疗当中,如ICU的气管插管、外科术后的引流管、胃肠减压管、导尿管、经外周中心静脉留置管等,会出现一种难以避免的情况-非计划性拔管.非计划性的拔管(unplanned extubation,UE)既往又称自我拔管或者意外性拔管是指患者的插管意外脱落或未经医护人员同意,患者自行将插管拔除,也包括医护人员操作不当所致的非预期性拔管[1].UE作为ICU管理中一项可能危及患者生命的潜在威胁因素,受到临床工作者的重视.随着中心静脉置管术等置管技术的普及,导管类UE的发生率均有不同程度增加,如何预防UE的发生对于临床护理工作具有重要的意义,笔者对UE的国内外研究现状综述如下.
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中心静脉留置管引流治疗大量心包积液15例
以往大量心包积液的治疗需反复心包穿刺或外科心包切开引流,操作有较高的危险性且疗效较差,近年我院开展中心静脉留置管引流治疗大量心包积液15例,获得满意疗效,现总结如下.
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恶性浆膜腔积液引流方法的研究
1.2方法实验组采用中心静脉导管穿刺引流,导管留置时间长的可达23 d,短4 d,平均10 d.导管采用德国贝朗公司生产,包括1.3 mm×70 mm的中心静脉穿刺针、导丝、塑料扩针器、中心静脉留置管、3 M敷贴.
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中心静脉留置管引流恶性腹水68例
2004年2月-2006年10月,我们采用中心静脉留置管行腹腔穿刺引流恶性腹水68例,并配合腹腔灌注化疗及腹部射频热疗,疗效满意.1 临床资料1.1 一般情况 68例中,男56例,女12例;年龄34~67岁,平均45.6岁.其中肝癌31例,结肠癌18例,胃癌10例,卵巢癌8例,原发灶不明1例,均为中等至大量腹水.所有病例均根据症状、体征、B超、腹水常规、生化检查,以及腹水找肿瘤细胞检查确诊为恶性腹水.
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用Arrow管引流分次无水乙醇硬化治疗老年巨大肝囊肿
随着非血管介入技术的不断发展和完善,经皮肝穿刺抽液无水乙醇硬化治疗肝囊肿已广泛应用于临床.在此期间,人们常用普通肝穿针(Chiba针)[1]也有用内带套管针的猪尾巴导管[2]进行穿刺引流和抽液,为了排出囊液更彻底、注入囊内的无水乙醇不被稀释,乙醇与囊壁接触更广泛,远期疗效更确切,我们选择了18例老年巨大肝囊肿患者,采用Arrow管(一种中心静脉留置管)置管引流,分次乙醇硬化治疗,将远期效果总结分析.
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中心静脉留置管治疗结核性渗出性胸膜炎的临床护理
目的 探讨中心静脉留置管治疗结核性渗出性胸膜炎的临床护理.方法 对我院120例结核性渗出胸膜炎患者采用中心静脉留置管治疗,并进行相应的护理.结果 所有患者均1次成功穿刺,x线胸透及B超示液体引流彻底,临床症状完全缓解,置管时间3~15 d,平均5.5 d,引流量1 100~7 500 mL,平均5 500 mL;胸液消失时间2~5 d,平均3.4 d;热退时间2~7 d,平均4.1 d.无胸膜反应、肺、胸膜组织损伤、引流管脱出、感染、皮下气肿、出血、气胸等并发症发生.结论 良好的术前、术中、术后护理可帮助患者认识问题,消除疑虑,提高信心,使患者主动配合手术及治疗,降低了各种并发症的发生,提高了护理质量.
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两种方法治疗有分隔的结核性胸膜炎的疗效比较
目的 比较使用中心静脉导管(观察组)与胸腔穿刺术(对照组)治疗已形成分隔的结核性胸膜炎的临床疗效.方法 将已形成分隔的结核性胸膜炎患者153例,随机分为两组,观察组,86例;对照组,67例.观察组经中心静脉导管引流胸腔积液;对照组常规穿刺抽吸胸水;两组均胸腔注入尿激酶(UK) 20万U+生理盐水(NS)20 mL并予2HREZ/10HR方案抗结核治疗.观察2组病人胸水引流量及减少程度、治疗效果、胸穿次数、住院天数及安全性.结果 胸水引流量及减少程度,观察组优于对照组,二者比较有显著性差异(P<0.025);治疗效果,观察组优于对照组,二者比较有显著性差异(P<0.05);胸穿次数、住院天数,观察组优于对照组,有显著性差异P<0.05;安全性,二者比较无统计学意义.结论 使用中心静脉留置管闭式引流术+胸膜腔注入尿激酶治疗有分隔的结核性胸膜炎是一种有效、安全的方法.
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锁骨下静脉双腔留置管行血液透析的方法和护理
血液透析通路是肾功能衰竭患者的生命线.怎样建立快速而有效的血液透析通路一直是透析工作者面临的首要问题.我院自1993年以来为58例急慢性肾功能衰竭患者采用中心静脉留置管行锁骨下静脉穿刺建立临时或长期血液通路,透析效果满意.
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中心静脉留置管在烧伤病人中的应用及护理
目的对烧伤病人特别是大面积的烧伤病人进行护理.方法中心静脉穿刺(股静脉锁骨下静脉)置管术.结果86例中心静脉置管术的烧伤病人中,穿刺成功率95%,导管放置时间短7天,长46天,能够有效满足烧伤病人丢失的液体.结论中心静脉留置管在烧伤病人中的应用及护理,特别是大面积烧伤病人的休克期输液给药治疗的要求,得到快速而有效的补充,确保了临床治疗和抢救,可减轻病人痛苦和护士工作量.
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中心静脉留置管在大量心包积液中的应用
心包穿刺是一项带有危险性的操作技术.其严重并发症时有发生.我院在2003年~2007年采用一次性中心静脉导管经皮穿刺心包腔内置管的方法治疗心包积液.取得了很好的临床疗效,现报道如下:
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双腔中心静脉留置管引流大量心包积液的应用和护理
急性心包炎常产生心包积液,当大量心包积液时常导致心包填塞,临床表现为循环衰竭和呼吸困难,如不及时心包穿刺引流以减轻压迫,就会引起心包填塞,危及患者生命.以往大量心包积液的治疗需反复心包穿刺或外科心包切开引流,操作有较高的危险性,且疗效较差,近年来我科开展中心静脉留置管引流治疗大量心包积液,获得满意疗效.