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驻某岛礁医疗队内科危重症患者的管理方法探讨
对驻某岛礁医疗队执行任务期间内科接诊的662名患者进行分析,并针对3名危重症患者的特点及管理方法进行探讨.岛礁患者由于其独特的工作环境,有限的医疗条件,没有亲属的陪伴照顾,都会对患者的病情造成不利的影响,增加救治难度.救治过程中应改进医疗流程,强调多学科配合,更加规范合理的书写医疗文书及制定严谨的出院、离岛标准.只有立足现有条件,发挥集体智慧,才能改善患者预后.
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内地航空兵部队岛礁机场驻训卫勤保障难点及对策
随着我军联合作战体系的不断完善,按照"全天候""全空域"的作战指导思想,内地航空兵部队赴沿海地区及岛礁机场驻训将日益频繁.岛礁地区属热带和亚热带气候环境,具有常年高温、高盐、高湿的特点.如何全面做好参训人员卫勤保障工作,是快速形成战斗力的关键.本文结合航空兵某部2016年参加空军在南海某岛礁的驻训任务经验,总结分析岛礁机场驻训卫勤保障的难点,提出相应解决对策.
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热带岛礁卫生防疫保障特点及对策
目的 探讨热带岛礁卫生防疫的主要特点,为做好岛礁卫生防病工作,保证岛礁工作人员身心健康提供借鉴.方法 围绕热带岛礁环境下可能危害人员健康的因素,回顾和总结热带岛礁卫生防疫保障工作实践,梳理和提炼卫生防疫规律,汇总主要做法.结果 总结出热带岛礁卫生防疫保障的主要对策:(1)完善突发公共卫生事件预案.(2)做好登岛人员健康筛查.(3)建立主动报告制度,做好卫生监测工作.(4)开展健康教育,提高卫生防护意识.(5)完善居住设施,整顿环境卫生.(6)落实防疫措施,控制病媒密度.(7)开设心理门诊,开展群体心理干预.通过这些综合措施,未发生食物中毒和传染病暴发等突发公共卫生事件.结论 深入分析热带岛礁卫生防疫的特点,开展针对性防疫保障工作,能把热带岛礁卫生防疫工作做好,确保人员身心健康.
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驻岛礁军人心理健康状况与应对方式研究
目的了解驻岛礁部队军人的心理健康状况及应对方式特点.方法采用症状自评量表(SCL-90)和简易应对方式问卷对236名驻岛礁军人进行调查,分析他们的心理健康状况,应对方式特点及其影响因素.结果(1)驻岛礁军人SCL-90各因子分均显著高于地方常模,而且除躯体化因子外,其余各因子分也明显高于军人常模;(2)驻岛礁部队军人在面对应激时,采取积极应对方式较多,消极应对方式较少;(3)他们所采取的积极应对方式与心理健康水平呈显著弱正相关(y=0.153),消极应对方式与其心理健康水平呈极显著正相关(y=0.567),与抑郁因子相关程度高(y=0.569);(4)进一步的多元逐步回归分析表明,消极应对方式与心理健康有密切关系(R2=0.318),尤其是以下4种消极应对方式对他们的心理健康产生较大的消极影响,分别是试图忘记整个事情,通过吸烟喝酒、服药和吃东西来解除烦恼,幻想可能会发生某种奇迹改变现状和接受现实.结论驻岛礁军人心理健康状况明显低于地方人群和军队总体水平,消极应对方式是影响他们心理健康水平的重要因素.
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南沙某岛礁医院护理风险调查及干预效果
目的 探讨南沙某岛礁医院特殊气候环境下的护理风险以及护理干预后的临床效果.方法 选取南沙某岛礁医院2017年1月至2017年3月的门急诊输液及留观患者278例,采用数字表法随机分为干预组和对照组,每组139例.对照组行常规护理并行护理风险调查;干预组在护理风险调查的基础上进行护理风险干预.对比分析2组患者的临床效果.结果 干预组患者护理后SAS、SDS 评分上均较对照组明显改善,差异有统计学意义(P ＜0.05);护理不规范事件发生率干预组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),2组均无护理差错、患者投诉;护理非常满意度干预组明显高于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 南沙某岛礁医院特殊气候环境下的护理风险调查及干预,能够有效改善患者心理状态,部分降低护理风险因素,提高护理满意度.
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某岛礁常见疾病影响因素及护理对策
2016年6-9月,我院接到上级任务,组成临时医疗队赴我国南海某岛礁执行该岛礁医院的援建任务. 医疗队不仅承担了该岛礁施工人员和驻岛官兵的医疗救治、卫生防疫等日常保障任务,还要兼顾其他岛屿转送伤病员的医疗救治. 在此任务期间,该岛礁的自然环境较为恶劣,具有高温、高湿、高盐、强辐射、天气变化快等特点. 加上岛礁上的生活环境简陋,岛礁上的各类人员会出现多种疾病. 为了更好地服务岛礁上的官兵以及施工援建人员,提高卫勤保障能力,保证部队的战斗力,笔者总结了这3个月的工作经验,现将具体医疗护理情况报道如下.
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南海岛礁护理工作模式的探讨
2016年4-7月某医院医疗队赴南海某岛礁执行医疗保障任务,笔者查阅文献未见注册护士在南海岛礁长期连续开展护理工作的报道,护理工作在南海岛礁的开展是一次全新的挑战和考验,没有经验可循. 为使今后的护理工作能够更加高效优质地服务南海岛礁官兵及作业人员,现将保障任务期间开展护理实践的工作模式介绍如下.
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血液应急保障在南沙岛礁某医院围术期紧急医疗救治中作用
南沙岛礁在气候环境和地理位置上具有特殊性.近年来,随着岛礁附近人员的增多,对岛礁医院的医疗救治提出了新的要求.由于南沙岛礁交通受限,岛礁周边伤员的首选救治地点为岛礁医院,因此,医院在围术期的紧急救治中要起到决定性的关键作用,在突发事件中对患者的生命安全和后期愈后产生重要影响[1].围术期的紧急救治中,岛礁医院的血液应急保障问题显得十分突出.血液保障是危重患者抢救的关键因素[2],如何在围术期紧急救治的第一时间保障血液,是当前岛礁医院必须深入解决的现实问题.为此,笔者就南沙某岛礁医院血液动员预案,血型分析,血液采集,无菌技术,运输、储存、输注等环节进行探讨分析,现报道如下.
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浅谈南海岛礁急救手术室的建设
南海岛礁远离大陆,敌情复杂,条件非常艰苦,值班舰船是唯一的后送工具,但后送伤病员不仅耗资巨大,而且将直接影响南海海域的战备部署.因此,如何提高南海岛礁卫勤保障能力,一直是我海军各级机关所关注的重点.手术救治水平是独立保障能力的直接表现,与手术室的建设息息相关,因此南海岛礁手术室的建设成为我军海上卫勤工作急需解决的重要课题.本文就南海岛礁急救手术室的建设谈点初浅的体会.
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驻岛礁官兵皮肤病疾病谱调查分析
2009年11月中下旬,笔者随某医院船执行医疗服务万里海疆行活动,在西沙、南沙等群岛上进行医疗巡诊,基本了解了驻岛礁部队皮肤病的发病情况,现报告如下.
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南沙某岛礁医院特殊气候环境下门诊手术室预防感染的护理干预效果分析
目的分析南沙某岛礁医院特殊气候环境下护理干预对门诊手术室感染预防的效果.方法选取南沙某岛礁医院2016年11月至2017年3月的门诊手术室患者176例,按数字表法随机均等分为干预组和对照组,每组88例.干预组对环境温湿度、患者宣教和护理措施进行护理干预,观察组采取常规的护理措施,对比2组门诊手术患者感染发生率以及护理满意率.结果干预组出现感染1例(1.1％),明显低于对照组的7例(8.0％),护理非常满意率干预组(94.3％)明显高于对照组(69.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论护理干预可以有效降低南沙岛礁医院特殊气候环境下门诊手术室患者的感染发生率,提高患者对护理的满意度.
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南海方向部分岛礁官兵卫生服务需求调查分析
目的 调查南海方向部分岛礁官兵疾病、训练伤、中暑、晕船以及心理健康相关情况,了解岛礁官兵这一特殊群体的医疗卫生需求及期望,改善其医疗卫生状况.方法 采用随机数字表法从我国南海方向抽取了7个驻岛单位的318名驻岛官兵,通过问卷发放的形式对其2周患病率、2年训练伤发生率、中暑、晕船以及心理咨询等情况进行调查.结果 回收有效问卷299份,有效率94.03％.岛礁官兵2周内患病率为36.12％(108/299),2年训练伤发生率为53.51％(160/299),中暑发生率为22.41％(67/299),军事训练任务中晕船发生率为75.92％(227/299),自我感觉有心理疾病的占26.76％(80/299).结论 作为部队中一类特殊群体,岛礁官兵卫生服务需求更高,尤其是在训练伤的防治、传染病的宣传、中暑晕船的预防等方面的卫生保障应该更有针对性,其卫生服务需求保障力度要继续加强,同时岛礁官兵心理疾病的防治应该得到更多的关注.
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热带岛礁医学媒介生物的综合防治
热带岛礁处于高温、高湿、高盐和高辐射气候条件,生态环境脆弱.人员多且高度聚居,产生了各类垃圾,有利于鼠、蝇和蟑螂等有害生物孳生、繁殖.热带气候条件下,医学媒介生物种群结构及生态习性具有独特特点,人群同时发生多种医学媒介生物性疾病的几率很大.由于热带岛礁化学药物效能降低,医学媒介生物的防控难度增大,开展知识宣教,动员全员参与,强化医学媒介生物监测,采用环境卫生整治为基础,物理隔绝和化学防治相结合的综合防治手段,重点加强食堂、厕所、生活垃圾等的卫生管理,尽量减少化学药品使用,确保安全的基础上优选环保的药械,以巩固防治效果.
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岛礁反渗透海水淡化水的水质检测及卫生学探讨
目的:分析岛礁反渗透海水淡化水的水质,从卫生学探讨长期饮用岛礁反渗透淡化水对人们健康的可能影响.方法:按照GB/T5750 - 2006《生活饮用水标准检验方法》进行水质分析,比较岛礁反渗透海水淡化水质与GB5749 - 2006《生活饮用水卫生标准》、GJB1335 -92《低矿化度饮用水矿化卫生标准》的差异.结果:岛礁反渗透海水淡化水中硼0.68 mg/L,是GB5749 -2006限值的1.38倍,其它水质指标符合GB5749 - 2006；镁6.30 mg/L、钙5.65 mg/L、硫酸盐5.52 mg/L、重碳酸盐4.0 mg/L,低于GJB1335 -92的适宜浓度范围,属于典型的软水.结论:长期饮用岛礁反渗透海水淡化水对人们健康可能有影响,建议对岛礁反渗透海水淡化水进行调质处理,使其符合GB5749 - 2006、GJB1335 -92,更好地保护人们的身心健康.
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南海特殊环境对岛礁军人健康的影响
目的 了解南海特殊环境对岛礁军人自测健康的影响.方法 采用自测健康评定量表(SRHMS V1.0)对70名南海某部岛礁军人、72名陆地海军某部军人进行现场问卷调查.结果 岛礁军人在身体症状与器官功能、正向情绪、社会资源与社会接触等维度与陆地军人相比较均有非常显著差异(P＜0.01),而在心理健康子量表总分、自测健康评定量表标准版总分方面则有显著差异(P＜0.05);但日常生活功能、身体活动功能、生理健康子量表总分、心理症状与负向情绪、认知功能、角色活动、社会支持、社会健康子量表总分等方面与陆地军人无明显差异(P＞0.05).结论 南海岛礁军人的自测健康,主要是心理健康水平差于陆地军人.
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驻岛礁某部军人社会支持与人格、心理健康的关系
目的:评估驻岛礁军人的社会支持状况及一般特点,分析社会支持、人格、心理健康三者之间的相互关系和影响. 方法:使用领悟社会支持量表(PSSS),症状自评量表(SCL-90),艾森克个性问卷(EPQ)对203名驻岛礁军人进行问卷调查,并与396名驻陆地军人进行比较. 结果:驻岛礁军人的社会支持状况显著差于驻陆地军人(P＜0.05);三种不同社会支持程度的军人除恐怖因子外,在所有症状因子上都有明显差异(P＜0.05);其EPQ的内外向(E)、神经质(N)维度得分也存在差异(P＜0.05),个体的社会支持水平越高,心理健康状况越好,且其N得分更低,E得分更高;社会支持状况与SCL-90的大部分症状因子之间呈显著的负相关,与EPQ-E分呈显著的正相关(r=0.322),与EPQ-N分无显著的相关关系. 结论:社会支持对驻岛礁军人的心理健康发挥着重要的维护作用;人格的E维度可能是影响他们获取、利用和感受社会支持重要原因.
