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胸水稀释联合尿激酶胸腔注入治疗结核性胸膜炎的疗效评价
目的 探讨胸水稀释联合尿激酶胸腔注入对结核性胸膜炎的疗效.方法 将72例结核性胸膜炎患者随机分为胸水稀释联合尿激酶胸腔注入治疗组和对照组.对照组采用全身化疗;治疗组在此基础上,用0.9%氯化钠作为胸水稀释液,联合尿激酶胸腔注入.结果 实验组患者的治疗的总有效率(86.96%)明显高于对照组(61.54%);实验组胸腔积液中的蛋白含量以及白细胞浓度比较均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者胸腔积液消失时间以及患者住院天数和胸膜厚度的比较均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸水稀释联合尿激酶胸膜腔注入治疗结核性胸膜炎安全有效,有较大临床应用价值.
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胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎36例临床分析
结核性渗出性胸膜炎临床上比较常见,对结核性胸膜炎的治疗目前国内多在抗结核治疗基础上进行间断胸腔穿刺抽液治疗或胸腔置管引流治疗.但术后易发生胸膜黏连、分隔、胸膜肥厚,导致肺功能下降,影响患者远期生活质量.我院自2003年1月1日至2006年10月1日,对起病至入院确诊不超过6周、胸腔积液中等量以上、肺内无活动性病变的单纯结核性胸膜炎患者中36例,通过胸膜腔注入尿激酶治疗,取得明显疗效,现报道如下.
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滑石粉在治疗恶性胸腔积液中的应用
1935年Bethune[1]首次发现滑石粉可以使肺叶切除患者的胸膜腔产生粘连.1958年Chambers[2]提出胸膜腔注入滑石粉可用于恶性胸腔积液的姑息治疗.目前,在治疗恶性胸腔积液和气胸时,滑石粉作为一种有效的胸膜闭锁剂被广泛应用;同时,由于与其它胸膜闭锁剂(四环素、博来霉素、小棒状杆菌、顺铂、丝裂霉素等)相比,具有成本低、副作用少、成功率高等优点,而逐渐受到人们的欢迎.
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两种方法治疗有分隔的结核性胸膜炎的疗效比较
目的 比较使用中心静脉导管(观察组)与胸腔穿刺术(对照组)治疗已形成分隔的结核性胸膜炎的临床疗效.方法 将已形成分隔的结核性胸膜炎患者153例,随机分为两组,观察组,86例;对照组,67例.观察组经中心静脉导管引流胸腔积液;对照组常规穿刺抽吸胸水;两组均胸腔注入尿激酶(UK) 20万U+生理盐水(NS)20 mL并予2HREZ/10HR方案抗结核治疗.观察2组病人胸水引流量及减少程度、治疗效果、胸穿次数、住院天数及安全性.结果 胸水引流量及减少程度,观察组优于对照组,二者比较有显著性差异(P<0.025);治疗效果,观察组优于对照组,二者比较有显著性差异(P<0.05);胸穿次数、住院天数,观察组优于对照组,有显著性差异P<0.05;安全性,二者比较无统计学意义.结论 使用中心静脉留置管闭式引流术+胸膜腔注入尿激酶治疗有分隔的结核性胸膜炎是一种有效、安全的方法.
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红霉素胸腔注入治疗顽固复发性气胸30例报告
从1997年~2006年,我们对顽固复发性气胸30例,采用胸膜腔注入红霉素的方法,取得了比较满意的疗效.全部病人30例,男21例,女9例,年龄25~75岁.其基疾病为COPD 19例,肺感染5例,特发性气胸6例;气胸单侧27例,双侧3例;复发次数3次10例,4次9例,5次及以上11例.
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化学性胸膜固定术的临床应用
1 引言目前,胸膜固定术已有较大的发展,从早期单纯向胸膜腔注入硬化药已发展至经引流管、胸膜腔套管针、胸腔镜等多种注入或喷撒法,硬化药也由单纯理化刺激药发展到应用生物刺激药、免疫激活药、纤维蛋白补充药、直接黏合药、细胞因子制剂等数十种材料.但在临床上仍以化学性硬化药应用较为广泛.
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胸水稀释联合尿激酶胸腔注入治疗结核性胸膜炎38例临床观察
[目的]观察胸水稀释联合尿激酶胸腔注入对结核性胸膜炎的治疗效果,缩短胸水吸收时间及减少胸膜增厚后遗症.[方法]随机抽样分为胸水稀释联合尿激酶胸腔注入治疗组和对照组,在全身化疗的基础上,用0.9%氯化钠作为胸水稀释液,联合尿激酶胸腔注入.[结果]两组对比之间的差异有统计学意义(P<0.05),胸水吸收治愈率,治疗组81.6%,对照组50%;胸水10d以内吸收者,治疗组50%,对照组14.7%;脚膜增厚,治疗组16%,对照组44.1%.[结论]胸水稀释联合尿激酶胸膜腔注入治疗结核性渗出性胸膜炎有较大临床应用价值.
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中心静脉导管胸腔引流联合尿激酶胸腔注入治疗结核性胸膜炎的疗效评价
目的:探讨中心静脉导管胸腔引流联合尿激酶胸腔注入对结核性胸膜炎的疗效。方法:将68例结核性胸膜炎患者随机分为中心静脉导管胸腔引流联合尿激酶胸腔注入治疗组和对照组。对照组采用胸腔穿刺抽液联合常规抗结核治疗,并短期抗炎治疗;治疗组给予常规抗结核治疗,并短期抗炎治疗,同时联合中心静脉导管胸腔引流及尿激酶胸腔注入。结果:治疗组患者的治疗的总有效率(94.10%)明显高于对照组(67.60%);治疗组胸腔积液总引流量比较对照组明显增加,差异有统计学意义( P <0.01);治疗组患者胸腔积液消失时间以及患者住院天数和胸膜厚度的比较均优于对照组,差异有统计学意义( P <0.01)。治疗组和对照组均无明显不良反应。结论:中心静脉导管胸腔引流联合尿激酶胸膜腔注入治疗结核性胸膜炎安全有效,有较大临床应用价值。