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子宫内膜细胞学诊断系统
子宫内膜细胞诊断学研究目的主要是对子宫恶性肿瘤的早期及癌前期,特别是对临床无症状的子宫内膜癌高危人群提供细胞学诊断依据,并为研究子宫内膜病变以及绝经前、后妇女接受性激素替代性治疗的管理进行细胞学随诊.为配合北京大学生育健康研究所"子宫内膜癌防治推广项目"的顺利进行,北京大学第一医院妇产科结合子宫颈和阴道细胞学诊断的TBS(the bethesda system)系统,初步建立了"子宫内膜癌细胞学诊断系统",为宫腔细胞学检查标准的制定提供一个基础.
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肌注乳腺康注射液出现局部炎症3例
乳腺康注射液主要成分为莪术、丹参、鸡血藤、地龙等,具有活血化瘀、理气通滞的功效.使用说明书云本品无明显毒副作用,是临床上治疗乳腺小叶增生症及乳腺癌前期疾病的较新药物.我院在2003年12月~2004年5月期间为108位患者使用了乳腺康注射液,肌肉注射时严格按照无菌技术操作,结果有3例患者在注射该药后出现局部炎症,考虑可能与药物纯度、患者的体质及个体差异有关.现报告如下.
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阴道镜对宫颈上皮内瘤样病变的诊断价值分析
宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)是宫颈浸润癌演变发展过程中的癌前期病变阶段.对此阶段早期诊断和治疗是防治宫颈癌的关键环节.本研究采用阴道镜检查直接观察宫颈表面病变做出诊断,同时镜下定位活检,病理检查为后诊断,同时以此做标准,以评价阴道镜检查对CIN的诊断价值.
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抗血管生成、肺癌与肿瘤的休眠疗法
1971年,Folkmun[1]提出了肿瘤生长依赖于血管新生的假说.其后他又证实肿瘤初期生长不伴有新血管生成,但到肿瘤生长至1~2mm3后,其继续生长依赖于新血管的生成.近年来又积累了一些关于肿瘤血管新生依赖性的证据,并发现血管新生受控于一系列正负调节因子[2].正常细胞是非血管新生性的.无论是在癌前期还是癌变转化期都必须从非血管新生性到血管新生性的表型转换.肿瘤才得以生长[3].并以为抑制肿瘤血管的生长可以作为治疗肿瘤的一种手段[4].从而揭开了对肿瘤血管及抗血管生成的广泛研究.
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射频联合抑酸逆转Barrett食管上皮的临床研究
Barrett食管(BE)是指食管下段的正常鳞状上皮被覆柱状上皮取代的一种病理状态[1].常被认为是一种癌前期的组织学改变,其发生食管癌的危险性较一般人群高30~50倍.现行的治疗方法主要是抑酸药物治疗和外科食管切除术,但前者仅可缓解症状,而无法逆转其肠上皮化生转为Barrett食管的病程,不会减少发生癌变的危险性.后者有一定的手术致死率、手术并发症及手术禁忌证[2].我科自2003年以来在抑酸条件下,采用内镜下经射频治疗Barrett食管26例,并与20例传统质子泵抑制剂治疗对照组进行了对照,现将结果报告如下.
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阴道镜辅助诊断宫颈上皮内瘤样病变98例分析
宫颈上皮内瘤样病变(CIN)是宫颈浸润癌演变发展过程中的癌前期病变阶段,此阶段持续时间相当长,对CIN的早期诊断和治疗是防治宫颈癌的关键环节.现就阴道镜检查900例中CIN的发生率、阴道镜图像特征及CIN与糜烂程度关系等问题总结如下.
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日光性角化病45例临床病理分析
日光性角化病(actinic keratosis,AK) 是淡肤色个体中常见的上皮性癌前期损害,可与脂溢性角化症、色素痣、寻常疣及Bowen病(原位鳞状细胞癌)等疾病相混淆,给临床正确诊断带来困难.因此,本研究对我院皮肤科门诊2007年1月至2012年1月确诊的45例日光性角化病患者的临床和组织病理学资料进行回顾性分析,旨在探讨AK的临床和病理特点,并复习相关文献,为本病的正确诊治提供临床依据.
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九种织物材料对紫外线辐射强度的影响
适当剂量的紫外线照射对人体有保健、预防、治疗作用,但大剂量紫外线照射能造成眼和皮肤的损伤。据报道,长期暴露于小剂量紫外线,特别是中波紫外线之下,有导致皮肤的慢性退行性变及癌前期和皮肤恶性变的可能[1]。因此,何种织物材料可适当保护人体,避免不必要的、过量的紫外线照射是我们日常生活和物理治疗中常遇到的问题。我们对常用遮光织物材料对中短波紫外线强度的影响进行了测试和探讨,现报道如下。
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口腔粘膜白斑的研究进展
白斑(Oral leukoplakia ,O LK)是由匈牙利皮肤科医生 Er no Sohuimmer 于1887年首先命名。口腔白斑是指发生于口腔黏膜上的白色或灰白色角化异常性病变。WHO 已认定其属于癌前病变,被公认为口腔斑纹疾病中典型的癌前病变之一。其癌变率为0.19%~19.18%[1]。口腔白斑从癌前期到真正变为癌可以经历几年到十几年,而且大部分口腔白斑可长期处于良性状态不发生癌变,只有少部分会发展成癌。病因至今不明,但有研究认为其跟口腔的局部长期刺激有关,例如:吸烟、咀嚼槟榔、破碎的牙冠和不良修复体的长期刺[2]。口腔白斑是常见的具有癌变倾向的口腔粘膜病之一。国内外对其发病率和癌变率的报道高低不一。本文根据近期国内外文献研究白斑的相关进展。
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阴道镜对宫颈癌前期筛查体会
据WHO报道(1984),宫颈癌发病率仅次于乳腺癌[1].可见宫颈癌是危害妇女健康和生命的重要疾病.其发病原因是多因素的,可能与HPV、BSV感染,化学致癌,遗传及免疫功能等因素有关,国际公认开展宫颈癌普查是降低宫颈癌发病率及死亡率的重要措施.降低宫颈癌"两率"的关键在于定期的防癌普查,以期尽早发现癌前病变.
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Livin、Survivin在胃癌发生发展中的作用
目前认为,肿瘤的发生是原癌基因的激活及抑癌基因的失活导致细胞过度增生和分化异常的结果,从而导致正常的组织细胞凋亡失常.Livin、Survivin是两个近年来受到广泛关注的癌基因.文献报道,Livin、Survivin在胃癌组织中都有高水平的表达[1-3],但关于两者在癌前期变动态变化的研究项目目前还不多见.本文通过检测不同病变类型胃组织标本中Livin、Survivin的表达情况,探讨Livin、Survivin在胃癌发生、发展中的作用,现报道如下.
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血清GA199对诊断肝胆胰系疾病中的临床意义
胰腺癌相关抗原-CA199是低聚糖相关抗原,一种新的肿瘤标记物,为了探讨原发性肝癌、癌前期状态的慢性肝炎、重症肝炎和胆管癌、胰腺癌血清CA199水平变化的临床意义,本文对264例肝、胆、胰系疾病患者进行了血清CA199的检测,现报告如下.
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喉癌前期病变的中西医结合治疗分析
目的:探讨中西医结合治疗喉癌前期病变的疗效.方法:回顾性分析1312例喉部病变患者中74例癌前期病变,其中喉白斑24例,喉乳头状瘤31例,肥厚性喉炎鳞状上皮重度增生19例.经全麻显微支撑喉镜下手术,术后2周辅以中医药治疗2周~24个月,并密切随访.结果:74例中,术后癌前期病变复发再次行手术的共有43例次.经3个月~16年随访,无一例有癌变发生.结论:活检手术及复发后彻底切除病变,密切随访,及时进行中医药治疗是应对癌前期病变的有效方法.
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胃癌及癌前期端粒酶活性与病变基因表达在细胞凋亡中的相互关系及临床意义
目的探讨胃癌及癌前期端粒酶与病变基因表达在细胞凋亡中的相互关系及临床意义.方法分别用( 1)端粒酶重复扩增法对 82例胃粘膜病变组织标本端粒酶 RNA活性检测; (2)用免疫组化染色法对 79例胃粘膜病变组织标本检测 p53、 bcl- 2蛋白的表达.结果端粒酶活性检测组中 GC阳性率为 100%, DYS为 58.33%,两者具有非常显著性统计学差异( p<0.01);免疫组化组中 GC: p53与 bcl- 2比较有显著性差异( p<0.05). DYS组: p53与 bcl- 2比较有极显著性统计学差异( p<0.01).结论通过用二种不同的方法分别检测端粒酶活性及病变基因 p53、 bcl- 2的表达,来分析研究两者在细胞凋亡中的相互关系,探讨其临床意义,是一项有意义的研究.从分析中可以看出,不论是端粒酶或 p53、 bcl- 2,它们在病变组织中的表达必然的内在联系,为今后在探索肿瘤的发病机制上提示出:( 1)随着肿瘤的生长,端粒酶和 bcl- 2活性将增加,而 p53将有条件的变化;( 2)在研究端粒酶时,把端粒定量更具临床意义;( 3) p53、 bcl- 2高表达在细胞凋亡过程中发生在端粒酶激活之前,需要更进一步的研究加以证实.
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对有关女阴(外阴)白斑临床问题的梳理和思考
长期以来人们把女阴(外阴)皮肤粘膜有白斑表现的病症,诊断为女阴(外阴)白斑病,并一般倾向于认为它是癌前期的变化.通过几乎是一个世纪以来,在世界范围的临床和病理学科的实践发现,女阴(外阴)皮肤粘膜有白斑表现的病症,在诊断及评估其性质及预后方面,均有进一步的认识.
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宫颈超薄细胞学检查800例分析
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,由于其有较长癌前期病变阶段,使宫颈癌的早期诊断与早期治疗显得尤为重要.通过800例宫颈超薄细胞学检查分析其检出率与准确率,现报告如下.
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液基细胞学检测及阴道镜检查诊断宫颈病变的临床意义
宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤之一,发病率居女性恶性肿瘤的第2位,仅次于乳腺癌.近年来,其发病率又有上升趋势,患者也有年轻化倾向,每年约有50万新发病例,其中80%的病例发生在发展中国家,我国约占1/3.由于宫颈癌存在着一个为时较长的可逆转的癌前期,所以早期发现癌前病变是防治宫颈癌的关键.液基超薄细胞学检测(TCT)联合阴道镜检查及组织病理学检查,应用于宫颈病变的筛查,可以提高宫颈病变的阳性检出率和诊断准确性,达到早发现、早干预的目的,从而可降低宫颈癌的发病率和死亡率.本文对我院TCT结果异常并行阴道镜活检的病例作一分析.
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微小钙化点会是癌吗
前段时间,一位感觉乳腺微痛的患者拍了乳腺X线片,发现有一些微小钙化点,医生建议其作X线下穿刺活检.她还不到35岁,顿时被吓得够呛.于是来电咨询,微小钙化点有必要做X线下穿刺活检吗?如果真是乳腺癌,那么X线片上看到的微小钙化点属于哪一期,是乳腺癌前期吗?
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微小钙化点会是癌吗
前一段时间,一位患者感觉乳腺微痛,去医院就诊时,医生给她拍了乳腺 X线片,看到一些微小钙化点,建议做X线下穿刺活检. 她还不到35岁,自觉不可能是癌,就没做.尽管如此,但她还是被吓得够呛.于是来电咨询,微小钙化点有必要做X线下穿刺活检吗?能否2个月或3个月后再拍X线片观察进展?如果真是乳腺癌,那么X线片上看到的微小钙化点属于哪一期? 是乳腺癌前期吗?
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叶酸治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效观察
当前,叶酸与上皮细胞非典型增生和癌前期上皮细胞变化的关系越来越被重视,有证据显示叶酸能逆转子宫颈、支气管和结肠粘膜的非典型增生.为此,我院自1993年12月起对40例萎缩性胃炎用叶酸治疗3个月,观察治疗前后胃粘膜病理组织学及临床症状的变化.