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磁共振胰胆管成像与经内镜逆行胰胆管造影对胆胰疾病诊断价值的比较研究
目的 评价磁共振胰胆管成像(MRCP)与经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)对胆胰疾病的诊断价值.方法 对134例怀疑为胆胰管疾病病人行MRCP,并与58例ERCP比较,所有病例均经手术病理证实.结果 134例MRCP均获成功,在行ERCP中54例成功,4例失败者改行PTC检查成功.MRCP和ERCP总的诊断准确率分别为90.3%和88.9%.结论 MRCP对胆胰系统疾病中恶性梗阻所致的梗阻性黄疸诊断准确性较高,对胆总管、肝内胆管较小结石的诊断不如ERCP敏感及准确,而且不能治疗,提示MRCP和ERCP各有优越点,二者合理应用可提高胆胰系统疾病的诊断符合率.
关键词: 磁共振胰胆管造影 经内镜逆行胰胆管造影 胆胰系疾病 -
MRCP与ERCP对胆胰系疾病诊断价值比较
目的评价磁共振胰胆管显影(MRCP)与经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)对胆胰系疾病的诊断价值. 方法 40例疑有胆胰系疾病患者均行MRCP和ERCP检查,比较两者结果. 结果 40例MRCP、ERCP胰管、胆管均显影.MRCP敏感度87%(34/39),特异度100%(1/1),准确度88%(35/40);ERCP敏感度100%(39/39),特异度100%(1/1),准确度100%(40/40).两者相比较,统计学上无差异. 结论 ERCP和MRCP诊断胆胰系疾病准确率无差异,但在明确梗阻性黄疸病因方面,目前MRCP尚不能取代ERCP.
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小剂量奥曲肽对ERCP术后血清淀粉酶的影响
经十二指肠逆行胰胆管造影(ERCP)自20世纪60年代开展以来,已广泛运用于肝胆胰系疾病的诊断和治疗当中,作为侵入性诊断手段之一,难免产生一些并发症,尤其是术后一过性高淀粉酶血症和急性胰腺炎为常见.如何有效预防是内镜工作者面临的一项课题.我院自1998年7月起,在ERCP术后尝试性使用生长抑素拟似物奥曲肽(Sando-statin,北京诺华制药有限公司),观察其对术后血清淀粉酶的影响,并作对照分析.
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MRCP在胆胰系疾病诊断中的应用
MRI的普及,创造了临床诊断及治疗指导的进步,普外科领域的胆胰系造影应用的广泛性越来越高,MRCP对有病变的肝内胆管,胆囊、胰管显影良好,可以应用于胆飞胰系疾病的诊断及指导治疗,成功率高,与ERCP相比,均可得到同样的胆道、胰管的显像,无并发症,无创伤性,检查方便,应用前景看好.
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十二指肠镜治疗胆胰系统疾病120例分析
目的:探讨十二指肠镜技术在胆胰系统疾病中的应用和价值.方法:接受经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)检查的病人,胆总管结石者行内镜乳头切开术(EST),胆总管肿瘤者行内镜胆道内支架置入术(ENBD).结果:52例胆总管结石患者,51例结石排净;12例胆总管和6例胆管肿瘤者黄疸消退,控制胆管炎.结论:十二指肠镜技术创伤小、安全、有效,对胆总管结石和胆管肿瘤病人疗效显著,应广泛应用.
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血清GA199对诊断肝胆胰系疾病中的临床意义
胰腺癌相关抗原-CA199是低聚糖相关抗原,一种新的肿瘤标记物,为了探讨原发性肝癌、癌前期状态的慢性肝炎、重症肝炎和胆管癌、胰腺癌血清CA199水平变化的临床意义,本文对264例肝、胆、胰系疾病患者进行了血清CA199的检测,现报告如下.
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胆胰疾病磁共振误诊及与ERCP结果比较分析
磁共振胰胆管显影术(MRCP)作为一种无创性诊断技术,其临床应用日趋增多,而经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)作为胆胰系疾病的诊断金标准已在临床应用多年.为了评价MRCP和ERCP对胆胰系疾病的诊断价值,我们分析了56例胆胰疾病病例磁共振胰胆管造影(MRCP)误诊情况及与ERCP结果进行比较,报道如下.
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ERCP与MRCP在胆胰系疾病诊断中对比研究
目的:比较ERCP与MRCP在胆胰系疾病诊断中的作用。方法选取我院2012年6月-2013年6月间收治的90例胆胰系疾病患者,均进行ERCP与MRCP诊断,比较两种诊断方法的准确性。结果两种诊断方法的图像质量达优率比较无显著性差异,P>0.05,具有可比性。 ERCP对扩张胆管直径显示的平均为(12.8±2.9)mm,MRCP对扩张胆管直径显示的平均为(12.7±2.8)mm,两种方法比较无显著性差异,P>0.05。两种方法在胆胰系疾病诊断中的准确率比较,无显著性差异,P>0.05。结论 ERCP与MRCP在胆胰系疾病诊断中的作用相当,但两者不能互相替代,在MRCP无法明确诊断时,可与ERCP结合以明确诊断,发挥互补作用,使诊断的准确率提高。
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磁共振胰胆管成像与经内镜逆行胰胆管造影对胆道梗阻性疾病诊断价值的比较
目的 比较磁共振胰胆管成像(MRCP)和经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)对胆胰疾病的诊断价值.方法 对47例胆胰疾病患者行MRCP和ERCP检查,并进行对照分析.结果 MRCP和ERCP总的诊断准确率分别为85.1%和93.6%,对胆胰恶性疾病的诊断准确率分别为82.1%和89.2%,对胆总管结石的诊断准确率分别为89.5%和100%.结论 MRCP是一种安全无创检查手段,可作为胆道梗阻性疾病的首选检查方法,但不能取代ERCP,两者结合互补,可提高胆道梗阻性疾病的诊断准确率.
关键词: 磁共振胰胆管成像 经内镜逆行胰胆管造影 胆胰系疾病 -
内镜治疗中鼻胆管引流的临床应用价值
探讨鼻胆管引流(ENBD)在内镜治疗胆胰系疾病中的作用和价值。方法:821例需要内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)检查的病人,经ERCP检查,根据检查结果表明:胆总管结石(CBDS)病人根据结石的大小,先行经内镜乳头括约肌切开术(EST)或经内镜乳头气囊扩张术(EPBD)取石,对怀疑结石未取净或较大结石采用网篮机械碎石(ML)后行ENBD。急性梗阻化脓性胆管炎(AOSC)和胆源性胰腺炎(BOAP)的病人,生命体征不稳定有严重并发症的行ENBD。胆管末端及壶腹周围肿瘤的病人行ENBD减黄,择期手术。结果:该组111例病人行ENBD,59例CBDS病人经2~4次取净结石,无严重并发症。24例AOSC和8例BOAP症状缓解后取石治愈,无死亡。结论:内镜检查或治疗后放置ENBD,具有操作简单、安全、有效,有利于对胆胰系疾病病人的重复检查和治疗,以及对肿瘤病人的术前减黄,具有一定的临床应用价值。
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磁共振胰胆管成像和直接胰胆管造影对胆胰疾病诊断价值自身对比的前瞻性研究
目的比较直接胰胆管造影(ERCP和PTC)和磁共振胰胆管成像(MRCP)对胆胰疾病的诊断价住材料方法临床怀疑胆胰系疾病63例.每例先行MRCP,使用Siemens 1.5TVision Plus磁共振扫仪进行检查,检查前4小时禁食、水,检查时采用自控阵表面线圈和屏气技术于呼气未以HASTE序列:T2加权像行多层扫描采集数据,原始数据作三维重建.在此后24小时内行ERCP.影像科医师和内镜医师分别报告自己所见结果,待研究结束后进行统一对比分析,分析时以ERCP或PTC结果为参照标准结果63例行ERCP中,成功率88.9%(56/63),7例ERCP失败者(11.1%)改行PTC检查成功;所有MRCP均获得成功,成功率100%;MRCP的灵敏度98.2%、特异度83.3%、误诊率16.7%、漏诊率1.8%.MRCP和ERCP(或PTC)总符合率85.71%,其中在胆系结石及胆管肿瘤分别为100%和92.86%,乳头部病变为70.59%(12/17),在慢性胰腺炎和肝吸虫的诊断符合率分别为3/3和66.67%.(例ERCP者,术后并发胰腺炎5例、肾周脓肿1例(为B-Ⅱ术后),并发症发生率9.52%(6/63);MRCP无并发症.结论对胆管内疾病,MRCP可达到ERCP的单纯诊断水平,而对乳头部的病变(尤其是小病变)和肝吸虫,MRCP却无法与ERCP相比拟.对不能耐受ERCP及有ERCP禁忌症者,MRCP是较好的选择.MRCP的大不便,在于不能同时进行治疗.