首页 > 文献资料
-
CT与MRCP诊断胆道系统结石的影像学对比分析及应用价值评价
目的:CT与MRCP诊断胆道系统结石的影像学对比分析及应用价值评价.方法:将我院在2016年6月-2018年6月所收治的98例胆道系统结石患者作为研究对象,按照诊断方式分成CT组(49例)、MRCP组(49例),对两种诊断方式进行应价值对比分析.结果:CT组患者确诊率为75.51％,MRCP组确诊率为93.88％,组间对比MRCP组明显高于CT组,数据差异显著具有统计学意义P<0.05.结论:相比较于CT诊断胆道系统结石而言,M RCP诊断价值更高,具有更高的诊断率,而且还能代替一些辐射较大、有创的诊断方式,价值显著,值得推广使用.
-
核磁共振MRCP成像原理及成像技术
磁共振胰胆管造影已成为技师和临床医师评估胰胆管系统的重要影像学手段.本文简单介绍磁共振胰胆管造影的成像原理、成像技术、相关技术及其优缺点.
-
比较B超、CT、ERCP和MRCP在肝胆管结石并发肝胆管癌诊断中的应用效果
目的:探讨分析B超、CT、ERCP以及MRCP四种诊断方法在胆管结石并发肝胆管癌中的临床应用效果;方法:选取了2008年1月-2011年12月期间我院收治的78例肝胆管结石并发肝胆管癌的患者作为研究对象,在进行手术前对全部患者进行B超、CT、ERCP以及MRCP检查,对比不同检查方法的诊断效果;结果:其中B超正确诊断的患者共占61.54%(48例),CT正确诊断的患者共占71.79%(56例),ERCP正确诊断的患者共占80.77%(63例),MRCP正确诊断的患者共占88.46%(69例),可见四种诊断方法中CT、ERCP以及MRCP在术前肝胆管结石并发肝胆管癌的诊断的临床应用效果明显高于B超,其中ERCP以及MRCP对于结节型的诊断具有较强优势,MRCP对于胆管壁增厚型以及腔内乳头型具有一定的优势;讨论:B超、CT、ERCP以及MRCP都是肝胆管结石并发肝胆管癌的有效诊断方法,其中CT主要适合肿块型的诊断,ERCP适合肿块型以及结节型的诊断,MRCP适合胆管壁增厚型、肿块型、结节型、腔内乳头型的诊断.
-
CT和MRCP结合MRI对胆道梗阻性疾病诊断的分析
目的:分析CT和MRCP结合MRI对胆道梗阻性疾病诊断效果.方法:本次研究涉及的患者例数为60例,均为我院2016年12月～2018年1月收治的患者,对以上患者均实施CT扫描,并在扫描7d内实施MRI以及MRCP等检查,分析检测结果.结果:单独CT和MRI、MRCP检出率相似,差异极小,p>0.05,但是联合检出率明显高于单独检出率,p<0.05,同时检测出恶性患者为32例,良性患者为28例.结论:CT和MRCP结合MRI对胆道梗阻性疾病诊断的准确率较高,能有效检测出良性和恶性之分,并对患者的疾病类型进行划分,为临床治疗提供准确数据.
-
腹腔镜下联合胆道镜经胆囊颈管治疗胆囊结石合并胆总管结石47例分析
目的 探讨腹腔镜下联合纤维胆道镜经胆囊经胆囊管、胆总管探查取石术(TCBDE)治疗胆总管结石的临床应用价值.方法 选择青海省红十字医院2012年6月至2015年7月收治的47例胆总管结石患者为研究对象,均用双镜联合经TCBDE进行治疗,分析患者治疗效果.结果 47例患者成功通过此手术插入胆道镜取石成功44例(93.62％);术中联合应用十二指肠镜取石成功患者3例.结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的疗效确切,手术创伤轻,并发症少.
关键词： 腹腔镜 胆道镜 经胆囊管胆道途径取石术 MRCP 胆总管结石 -
MRCP及原始薄层图像联合T2WI-SPAIR序列对胆总管结石的诊断价值
目的 探讨MRCP及原始薄层图像联合T2WI-SPAIR序列对胆总管结石的诊断价值.方法 回顾性分析59例经ERCP手术证实为胆总管结石患者术前的B超及MRI资料,比较B超、MRCP联合原始薄层图像、MRCP及原始薄层图像联合T2WI-SPAIR序列对胆总管结石的诊断符合率,并进行统计学分析.结果 B超、MRCP联合原始薄层图像、MRCP及原始薄层图像联合T2WI-SPAIR序列对胆总管结石的诊断符合率分别为32.2%、88.14%和93.22%,三者比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MRCP及原始薄层图像联合T2WI-SPAIR序列对胆总管结石的诊断准确率较高,临床应用价值显著.
关键词： MRCP 原始薄层图像 T2WI-SPAIR序列 胆道结石 诊断 -
MRCP与ERCP对良恶性胆道梗阻的诊断价值对比
目的 比较MRCP与ERCP对梗阻后胰胆管解剖结构的显示能力,并探讨其对良恶性胆道梗阻的诊断价值.方法 回顾分析我院124例胆道梗阻患者MRCP和ERCP的影像及临床资料.结果 MRCP对肝内2级以上胆管、胆囊管、胆囊及主胰管的显示率显著高于ERCP(P<0.05);两种方法对左右肝管、肝总管、胆总管的显示率相当(P>0.05).MRCP和ERCP对恶性胆道梗阻诊断准确率分别为78.95％、86.84％;对良性胆道梗阻诊断准确率分别为88.37％、93.02％,差异不显著(P>0.05).结论 MRCP对梗阻后胆胰管解剖结构显示优于ERCP,二者对良恶性胆道梗阻的诊断价值相当;其互补、联合应用对良恶性胆道梗阻有较高的诊治价值.
-
MRCP和ERCP联合应用诊治胰胆疾病价值探讨
目的MRCP和ERCP在诊治胰胆疾病时都有局限性,前者对十二指肠及总胆管下端、乳头的病变的诊断不如ERCP,尤其是不能进行治疗干预,而ERCP则受到病人、设备及技术水平的限制,将两者联合应用可起到互补作用,通过48例的实践探讨其提高诊疗水平的价值.方法将病例分为危重病例及非危重病例两组,并制订诊疗程序,危重组先行急诊ENBD,再行ER-CP和(或)介入治疗,病程中行MRCP,以明确诊断.而非危重组先行MRCP,根据病情行ERCP和(或)介入治疗.结果MRCP成功率100%,ERCP为93.8%,不成功的3例改行MRCP均成功,两者诊断符合率83.8%.根据制定的程序诊治胆胰疾病住院时间缩短,费用节省.两者联合应用明显地提高胆胰疾病的诊治水平,尤其对乳头癌、下段胆管癌、十二指肠乳头部憩室的诊断更为准确.MRCP明确了诊断后,可以使十二指肠镜的介入治疗一步到位.结论ERCP在病人、设备、技术等方面的局限性可由MRCP来替代,而MRCP已达到ERCP的单纯诊断水平,MRCP对十二指肠、乳头部病变及不能干预治疗的局限性可由ERCP所互补,两者联合应用诊治胆胰疾病是目前有效、先进的手段,如按诊治程序执行可减少漏诊及误诊.
-
CT与MRCP诊断胆石症价值分析
目的：探讨CT与MRCP诊断胆石症的应用价值。方法：2011年12月-2013年4月收治胆石症患者96例，与术前检查诊断做对照分析，术前检查CT及MRCP。结果：诊断肝内胆管结石，MRCP的灵敏度92%，CT的灵敏度78%，差异具有统计学意义(χ2=4.16，P＜0.05)；诊断胆囊结石MRCP的灵敏度94%，CT的灵敏度87%，差异无统计学意义(χ2=0.21，P＞0.05)；诊断胆总管结石MRCP灵敏度95%，CT的灵敏度76%，差异具有统计学意义(χ2=4.03，P＜0.05)。诊断胆石症MRCP的灵敏度94%，CT的灵敏度78%，χ2=7.57，P＜0.01。MRCP曲线下面积0.95448，标准正态离差z=0.09，置信区间(0.93548，0.9748)；CT 曲线下面积0.87421，标准正态离差 z=0.045，置信区间(0.78421，0.96421)。结论：通过对比CT、MRCP的诊断效果，MRCP在诊断胆石症方面明显优于CT，值得临床推广应用。
-
胆总管内乳头状瘤1例报告
胆管内乳头状瘤是起源于胆管黏膜上皮的良性肿瘤，临床上较为罕见。其病因及发病机制仍不十分清楚，现普遍认为与胆道结石和炎症的长期刺激有关。因此病临床表现缺乏特异性，故术前诊断较为困难，容易误诊，且目前治疗方法无统一的标准。本文报告1例胆总管内乳头状瘤患者的临床表现、辅助检查资料及诊疗过程，为胆管内乳头状瘤的临床研究提供临床资料。
-
MRCP在梗阻性黄疸定位与定性诊断中的价值
目的:探讨MRCP在梗阻性黄疸定位与定性诊断中的价值.方法:回顾性分析92例临床疑诊梗阻性黄疸且经ERCP活检或手术病理证实并接受MRI(包括MRCP)检查的影像资料.结果:MRCP对梗阻性黄疸的定位准确度达100%.良性病例中有17例为完全梗阻,约占26%(17/66),49例为不完全梗阻;恶性病例中有19例为完全梗阻,约占73%(19/26),7例为不完全梗阻.截断征36例,其中良性17例,恶性19例;鼠尾征4例,良性3例,恶性1例;倒杯口征或串珠状征象57例.结论:MRCP极大地增加了影像学检查技术对梗阻性黄疸诊断的价值,能准确确定梗阻部位、发病原因,对临床合理选择治疗方案给予大的帮助.
-
梗阻性黄疸患者64排螺旋CT胆道成像诊断的临床价值分析
目的:对梗阻性黄疸患者应用64排螺旋CT胆道成像诊断的价值进行探讨.方法:选取我院2015年4月至2017年4月收治的188例梗阻性黄疸患者,分别应用64排螺旋CT胆道成像诊断(CT诊断组)与MRI联合MRCP诊断(联合诊断组),对比两种诊断方式的诊断率.结果:CT诊断组诊断准确率为93.62%,联合诊断组诊断准确率为81.92%,CT诊断组明显高于联合诊断组,差异有统计学意义,P<0.05.结论:采用64排螺旋CT胆道成像检查方式对梗阻性黄疸患者进行诊断,对胆道占位性病变可清晰显示,诊断准确率较高,临床诊断价值显著.
-
高场MRI及MRCP在胆管梗阻疾病诊断中的临床应用
目的:观察并分析在胆管梗阻疾病中,高场MRI(磁共振成像)与MRCP(磁共振胰胆管造影)具有的临床诊断价值.方法:选取我院于2014年2月—2017年4月收治的102例胆管梗阻疾病患者为研究对象,采取随机对照的方法,将其分为对照组与观察组两组,前者在行手术前接受高场MRI检查,后者则联合应用高场MRI与MRCP进行检查.对两组患者的检查操作时间及检查结果进行对比与评价.结果:观察组影像检查操作时间相比于对照组明显下降,而疾病诊断准确率则显著高于对照组,组间数据差异较大,P<0.05,有统计学意义.结论:对于胆道梗阻疾病,通过联合应用高场MRI及MRCP进行诊断,可将检查操作时间有效缩短,充分促进诊断正确率的提高,值得临床重视.
-
壶腹周围癌的MRI及MRCP诊断
目的:本文主要就壶腹周围癌的MRI以及MRCP诊断特征进行了分析,借此来提高对于壶腹周围癌的认知水平.方法:就已被诊断为壶腹周围癌的30例患者的MRI以及MRCP影像特征进行分析.结果:所有患者的MRI影像均表现与低位胆道梗阻以及连接区存在有软组织肿块,其MRCP表征有不同特征,与手术病理结果的符合程度为28(93.33％).结论:应用常规MRI以及MRCP对于壶腹周围癌有着良好的诊断价值,值得临床应用与推广.
-
MRCP在胆总管结石中的诊断价值分析
目的:探究MRCP在胆总管结石中的诊断价值.方法:选择至我院就诊的40例胆总管结石患者,时间段为2016年5月10日—2017年11月10日,均给予腹腔镜下胆囊切除术治疗,并在术前分别给予彩超、M R C P诊断模式,对其诊断效果进行分析.结果:MRCP与彩超的诊断准确度分别为97.50％(39/40)与80.00％(32/40),说明MRCP的诊断准确度明显高于彩超,比较组间数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对胆总管结石患者给予M R C P诊断的效果显著,诊断准确度较高,便于有效判定患者的具体病变情况,辅助后续疾病的治疗.
-
MRCP在胆结石中的应用
目的:探讨MRCP在诊断胆结石中的应用价值.方法:收治胆囊结石患者76例,进行MRCP及上腹MRI平扫的资料进行分析.结果:76例胆囊患者中,胆总管、肝内胆管结石、胆囊多发结石18例;胆总管、胆囊结石25例;肝内胆管结石8例;胆总管结石10例;胆囊结石15例.结论:MRCP无创可显示胆总管、肝内胆管、胆囊、胰管的形态,胆总管、肝内胆管有无扩张,胆囊的大小、胆总管、肝内胆管、胆囊内有无结石,结石的大小、形态、多少,从而对胆结石进行定位、定性、定量诊断,因此MRCP可做为胆结石筛查手段.
-
口服钆喷替酸葡甲胺溶液在1.5T磁共振胰胆管成像中的应用体会
磁共振胰胆管成像(MRCP)是目前广泛应用于临床的一种显示胰胆管结构的无创性检查技术,其临床诊断价值日渐为人们所重视,临床应用日趋广泛.但是,由于MRCP采用重T2加权对体内流动缓慢或静止的液体成像,所以胃肠道的液体常同时呈现高信号,影响了图像的质量和临床诊断的准确性.应用口服钆喷替酸葡甲胺溶液(Gd-DTPA)作为胃肠道阴性对比剂,降低胃及肠道高信号,提高MRCP的图像质量,效果较好.
-
磁共振胰胆管造影的临床诊断价值
目的 综合评价MRCP的临床诊断价值.方法 对136例MRCP显示胰胆管扩张的病例进行分析,其中118例经手术病理证实,18例经临床证实.结果 MRCP显示胆管梗阻的定位诊断正确率为100 %,定性诊断正确率为86.7 %.结论 MRCP对胆石症、胆管梗阻等诊断价值高.
-
MRCP与ERCP鉴别肝外胆管良恶性狭窄的对比研究
目的:探讨肝外胆管良、恶性狭窄患者的磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopan-creatography,MRCP)与内镜逆行胆胰管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)的征象,并比较两种检查方法诊断的准确性.方法:对46例经手术或病理检查明确病因的肝外胆管狭窄患者的术前MRCP和ERCP资料进行回顾性分析,根据图像肝外胆管狭窄的形态描述为边缘不规则或平滑、狭窄不对称或对称、狭窄中断或呈鼠尾状及双管征等,计算MRCP与ERCP诊断的灵敏度、特异度及准确性,用标尺准确测量肝外胆管狭窄的长度,并用t检验来比较.结果:肝外胆管癌表现为不规则边缘和不对称狭窄(92%)较良性狭窄(分别为22%,35%)普遍.MRCP诊断肝外胆管癌与良性狭窄的灵敏度、特异度及准确性分别是84%、71%及78%,ERCP分别是72%、71%及72%.肝外胆管癌引起狭窄长度平均是(30.0±8.5)mm,良性狭窄平均长度是(13.6±9.1)mm(P＜0.001).结论:MRCP在鉴别诊断肝外胆管良恶性的病变引起胆管狭窄与ERCP相比是较准确的.
-
MRCP在梗阻性黄疸中的应用
目的:探讨磁共振胆胰道成像(MRCP)在梗阻性黄疸中的应用.方法:对52例梗阻性黄疸病例进行分析,对比MRCP与其他检查的优劣性.结果:在施行手术的48例患者中手术结果与术前MRCP诊断相符.结论:①MRCP对阻塞性黄疸可以做出简便、快速、安全、可靠的定性、定位诊断;②MRCP为非侵入性检查方法,几乎没有禁忌证;③MRCP能全程显示胆总管下段及乳头处的病变;④MRCP对再次或多次胆道术后及已行胆肠吻合的病例亦能清楚显示胆管树图像.
