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CT和MRCP结合MRI对胆道梗阻性疾病诊断的分析
目的:分析CT和MRCP结合MRI对胆道梗阻性疾病诊断效果.方法:本次研究涉及的患者例数为60例,均为我院2016年12月~2018年1月收治的患者,对以上患者均实施CT扫描,并在扫描7d内实施MRI以及MRCP等检查,分析检测结果.结果:单独CT和MRI、MRCP检出率相似,差异极小,p>0.05,但是联合检出率明显高于单独检出率,p<0.05,同时检测出恶性患者为32例,良性患者为28例.结论:CT和MRCP结合MRI对胆道梗阻性疾病诊断的准确率较高,能有效检测出良性和恶性之分,并对患者的疾病类型进行划分,为临床治疗提供准确数据.
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磁共振MRCP技术诊断胆道梗阻性疾病的应用价值
目的:研究分析磁共振MRCP技术在诊断胆道梗阻性疾病时的应用价值.方法:选取2014年1月至2015年1月我院收治的症状为右上腹疼痛、黄疸、高热、乏力消瘦、纳差等疑似胆道梗阻性疾病的患者78例,分别应用磁共振MRCP与CT对病变进行影像学诊断.观察并比较两种方法的临床诊断率和诊断有效性.结果:两种方法病变检出率都很高,比较无明显差异(P>0.05),不具有统计学意义.但MRCP对于胆道疾病的定性诊断能力明显优于CT(P<0 05),差异具有统计学意义.结论:采用MRCP对胆道梗阻性疾病的诊断据有很高的检出率和准确度,且具有安全快捷、无创伤等优点,值得在临床上推广应用.
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磁共振胰胆管造影(MRCP)联合超声(US)对胆道梗阻性疾病的诊断效果分析
目的 探讨磁共振胰胆管造影(MRCP)联合超声(US)对胆道梗阻性疾病的诊断效果分析.方法 回顾性分析2015年6月-2016年6月期间该院收治的68例胆道梗阻患者的MRCP及US检查资料,对比分析MRCP、US单独及联合诊断对胆道梗阻性疾病的检出率及病变性质的符合率.结果 MRCP联合US对胆道梗阻性疾病的检出率明显高于单独一种检查方法(P<0.05);68例患者中,MRCP、US及二者联合分别检出58例、55例、66例,检出率分别为85.29%、80.88%、97.05%.对MRCP、US及联合诊断的病灶检出率与手术证实符合率进行相关分析,r=0.98、0.966、0.995.结论 MRCP与US联合应用明显提高胆道梗阻性疾病的检出率及病变性质的符合度.
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ERCP治疗胆道梗阻性疾病65例护理体会
目的:对内镜下胰胆管造影术(ERCP)的临床应用和术后并发症的观察与护理进行总结和分析.方法:对进行ERCP术的65例患者开展有效的术前护理、术中配合及术后护理,特别是手术前后的健康教育、并发症的观察与护理.结果:本组65例患者经ERCP检查和治疗,无任何并发症痊愈出院.结论:ERCP术是消化内镜手术的一部分,属于介入和微创外科手术,对多数胆系疾病的诊断和治疗有重要价值,手术前后的健康教育、并发症的观察与护理是ERCP术成功的关键.
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三维超声成像在胆道梗阻性疾病中的应用
目的:评价三维超声成像在胆道梗阻性疾病中的临床应用价值.方法:29例梗阻性黄疸患者在常规二维超声检查后进行三维超声检查,三维超声重建图像与二维超声图像对比,确定是否可以获得更多的诊断信息.结果:所有患者可以准确地显示梗阻水平,三维小透明模式可清晰地显示扩张的胆管树结构,包括肝内胆管、肝总管、胆囊以及胆总管.三维小透明模式与X线模式组合,可显示扩张的胆管与病变组织的空间位置关系.结论:三维超声重建可以更客观地显示胆管解剖,能够提供较二维超声更丰富的信息,对明确诊断及确定治疗方案有重要的临床意义.
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磁共振胰胆管成像技术的临床应用
目的探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)对胆道梗阻性疾病的临床应用价值.方法通过对52例梗阻性黄疸患者术前行MRCP检查,同时对比US、CT、直接胰胆管造影及手术病理结果对照分析,评价胆道梗阻性疾病的影像学对比研究.结果 52例MRCP检查均一次成功,胰胆管显示满意,其效果类似于直接胰胆管造影图像.MRCP可显示各种良恶性胆道梗阻性病变影像学特征,对梗阻程度判断和定位诊断准确率为100%,定性诊断准确率为88.4%.结论 MRCP成像技术为重T2WI扫描,检查成功率高,胰胆管显示清晰,对各种梗阻性黄疸的临床应用适应证广泛,与常规MRI结合能提高胰胆管梗阻性疾病的影像学诊断水平.
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多层螺旋CT重建技术在胆道梗阻中的应用价值
目的:探讨多层螺旋CT重建技术在胆道梗阻中的应用价值.材料和方法:收集47例临床证实的胆道梗阻患者的多层螺旋CT扫描数据并行胆道多平面重建(MPR)与曲面重建(CPR),将50例无胆系疾患又无胆道扩张的CT扫描数据作为对照,分别将两组间的MPR与CPR图像对胆道结构和胆管壁的显示效果以及对胆管系统的显示能力进行对比分析,再对47例胆道梗阻患者的CT胆道重建图像进行回顾性分析进一步评估其对梗阻部位和梗阻原因判断的准确性.结果:胆道梗阻组中MPR和CPR图像对胆道结构及胆管壁的显示效果优于非梗阻组,CPR图像对胆管系统的显示能力优于非梗阻组.多层螺旋CT胆道重建图像对梗阻原因判断的准确性为89.4%(42/47),对梗阻部位判断的准确性为100%.结论:多层螺旋CT胆道重建图像能够清楚地显示梗阻扩张的胆道结构、胆管壁情况和梗阻的部位,并能对大多数胆道梗阻的原因做出判断,在胆道梗阻性疾病的诊断中具有较好的应用和推广价值.
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MRCP在胆道梗阻性疾病诊断中的应用
目的 探讨磁共振胆管水成像(MRCP)对胆道梗阻性疾病的应用价值.方法 采用重T2加权水成像技术对78例患者行MRCP检查,并对图像进行处理、分析. 结果 MRCP对胆道梗阻性疾病的定位诊断准确率为94.8%(74/78),定性诊断准确率为85.9%(67/78).结论 MRCP对胆道梗阻性疾病定位、定性诊断准确率高,为临床治疗提供可靠依据.
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低场MRCP结合常规MRI 在胆道梗阻性疾病诊断中的应用价值
目的 通过分析低场磁共振胰胆管水成像(MRCP)结合常规磁共振成像(MRI)影像学表现,探讨其在胆道梗阻性疾病定位定性诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析68例经手术或临床证实的胆道梗阻性疾病患者的低场MRCP及常规MRI图像.结果 低场MRCP结合常规MRI对胆道梗阻性疾病的定位诊断率为100%,定性诊断率为83.9%.结论 低场MRCP结合常规MRI对胆道梗阻性疾病的定位定性诊断准确性高,具有很高的临床应用价值.
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低场磁共振胰胆管成像的临床应用价值
目的:探讨低场强磁共振胰胆管造影技术(MRCP)在胆道梗阻性疾病的定位、定性诊断价值.方法:回顾性分析48例经手术病理证实的胰胆管疾病患者的低场MRCP表现.结果:低场MRCP能清楚显示胰胆管形态,定位准确率100%(48/48),定性诊断准确率89.58%(43/48).其中良性梗阻91.43%(32/35)、恶性梗阻 84.61%(11/13)与高场强MRCP诊断准确率(64%~98%)一致.结论:低场磁共振胰胆管造影(MRCP)可以无创性诊断梗阻性黄疸病变 ,结合常规MRI技术可准确显示梗阻部位,判断梗阻的病因,定位、定性准确率高,具有较高的临床应用价值.
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多层螺旋CT在胆道梗阻性疾病中的诊断价值
胆道梗阻性疾病临床较常见,以梗阻性黄疸为主要表现,梗阻可发生于任何部位,病因较多,现胆道梗阻性疾病术前的定位及定性诊断多依赖影像学检查.本文将我院20例应用16层螺旋CT扫描后薄层重建及多层面重建(MPR)诊断并经手术病理或内镜逆行胰胆管造影(ERCP)证实的胆道梗阻病例进行回顾性分析,评价其在胆道梗阻中的应用价值.
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胆道梗阻性疾病胆肠吻合应用改良胆肠襻式吻合术式和 Ro ux-en-Y 吻合术式的临床疗效比较
目的:探讨胆道梗阻性疾病胆肠吻合应用改良胆肠襻式吻合术式和Ro ux‐en‐Y吻合术式治疗效果差异。方法:选取2013年3月-2015年10月江苏大学附属医院收治的胆道梗阻性疾病患者82例为观察对象,根据患者手术方式分为研究组(采用改良胆肠襻式吻合术,45例)和对照组(采用Roux‐en‐Y吻合术,37例),比较两组患者手术时间、肛门排气时间、进食时间、住院时间及术后并发症发生情况。结果:研究组患者手术时间、肛门排气时间、进食时间、住院时间均少于对照组,且术后胆汁反流、胆汁漏、感染并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胆道梗阻性疾病胆肠吻合采用改良胆肠襻式吻合术式较传统Roux‐en‐Y吻合术式可简化手术,提高吻合效率,降低术后并发症发生,促进患者术后康复。
关键词: 胆道梗阻性疾病 改良胆肠襻式吻合术 Roux-en-Y吻合术 -
多层螺旋CT阴性胰胆管成像法与磁共振胰胆管成像在胆道梗阻性疾病诊断中的对比研究
胆道梗阻性疾病在临床上比较常见,而且复杂多样,良性病变主要有胆道结石和炎性病变,恶性病变主要包括胆管癌、胰头癌、壶腹周围癌等.为了能正确指导临床治疗方案的制定和实施,寻找一种安全、快捷、易被患者接受、诊断准确率高而且成本低的检查方法至关重要.近年来,随着64排多层螺旋CT的普及,64排多层螺旋CT阴性法胰胆管成像(N-CTCP)在临床应用中越来越受到关注.本研究旨在探讨64排N-CTCP与磁共振胰胆管成像(MRCP)在胆道梗阻性疾病中的胆道成像能力及诊断价值.
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高场强磁共振成像及胰胆管成像在胆道梗阻中的诊断价值
随着影像检查技术的不断发展和更新,磁共振成像(MRI)在临床的应用越来越广泛,而高场强MRI的诊断优势越来越得到重视[1],以高场强为基础的胰胆管成像(MRCP)能够清楚地显示肝内外胆管及胰管的解剖结构,对胰胆管疾病的诊断具有很高的诊断价值,已广泛应用于诊断胆道结石、胰胆管肿瘤、胆道和胰腺的炎症以及术后的随访等.笔者通过对40例胆道梗阻性疾病的MRI和MRCP的成像资料进行回顾性分析,探讨高场强MRI在胆道梗阻性疾病诊断中的应用价值.
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磁共振胆胰管成像在肝外胆道梗阻疾病中的应用
目的:探讨磁共振胆胰管成像(MRCP)在肝外胆道梗阻性疾病中的诊断价值.方法:选择50例梗阻性黄疸患者进行MRCP检查,其结果与手术和病理结果比较.结果:MRCP能显示肝内和肝外不同程度扩张的胆管,并能显示梗阻部位和梗阻端形态.定位准确率达100%,定性准确率为84%.结论:磁共振胆胰管成像是诊断胆道梗阻性疾病的一种安全无创的方法.
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B超、MSCT和MRCP在胆道疾病中的诊断价值
目的:探讨B超、MSCT和MRCP在胆道梗阻性疾病中的诊断价值.方法:采用前瞻性的对照研究方法,病例入组标准为:①每例患者均行3种检查方法;②每例均经病理或综合检查证实为胆道梗阻性疾病.于2010年10月至2011年10月间共获得96例病例,包括胆管结石24例,胆管炎性狭窄11例,慢性胰腺炎15例,胆总管囊肿3例,肝门胆管癌9例,胆总管癌6例,胰头癌13例,壶腹癌5例,胆囊癌10例.分析其影像学表现,对3种检查方法进行比较.结果:B超、MSCT和MRCP对良性病变的定性准确率分别为79.2%、96.2%、92.5%;对恶性病变的定性准确率分别为76.7%、97.7%、93.0%;总的定性准确率分别为78.1%、96.9%、92.7%;总的定位准确率分别为86.5%、97.9%、99.0%.结论:3种检查方法对胆道梗阻疾病的准确率不同,且各有优缺点,建议临床采用综合的检查方法.
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胆道手术后肝内胆汁淤积四例诊治分析
腹部外科,特别是胆道手术后并发梗阻发性黄疸,是临床医师较为棘手的问题,多见的原因是各种胆道损伤及肝外胆道梗阻性疾病的遗漏.对肝内胆汁淤积(intrahepatic cholestasis)者,临床比较少见,处理与外科黄疸有原则性区别.自2001年1月~2003年1月笔者在工作中遇到4例,试总结分析如下:
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高场磁共振胆管成像技术在老年胆道梗阻性疾病诊断中的应用价值
目的 探讨高场磁共振胆管成像(MRCP)技术在老年胆道梗阻性疾病诊断中的应用价值. 方法 回顾性分析2012年1月至2014年12月经术后病理证实的92例老年胆道梗阻性疾病患者超声与高场MRCP影像学资料,其中良性病变50例,恶性病变42例,比较高场MRCP与超声梗阻定位的准确性,及2种检查方法鉴别诊断老年胆道梗阻性病变的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值. 结果 (1)高场MRCP胆道梗阻定位准确率为98.91%,显著高于超声定位的85.87% (x2=16.43,P<0.05);(2) MRCP诊断胆道梗阻恶性病变的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为95.23%、94.00%、94.57%、93.02%、95.92%,显著高于超声诊断的83.33%、84.00%、83.69%、81.40%、85.71%(P均<0.05);(3)良性病变胆管以轻中度扩张、不完全阻塞多见,恶性病变胆管以重度扩张、完全阻塞多见. 结论 高场MRCP技术在老年胆道梗阻性疾病定位诊断中具有较高准确性,且对胆系良恶性疾病具有较高的鉴别诊断价值.
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内镜治疗胆道梗阻性疾病对肝功能和淀粉酶的影响
经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在我国经20余年的发展,其治疗胆、胰、十二指肠乳头疾病的作用日益体现.
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Mirrizzi综合征18例诊治分析
Mirrizzi综合征是临床上较少的良性胆道梗阻性疾病 ,由于胆管颈或胆囊管结石及其炎症所引起,术前往往难以诊断.我院于1994年7月~2000年10月共收治M irrizzi综合征患者18例,现报告如下.