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螺旋CT三维成像在外伤性肋骨骨折中的临床应用
目的:探讨螺旋CT三维成像在外伤性肋骨骨折中的诊断效果及临床价值.回顾性选取24例患者均为经过临床诊断与手术诊断确诊的外伤性骨折患者,均行螺旋CT容积扫描和薄层重建,螺旋CT通过不同的方法从各个角度观察肋骨骨折全貌,错位情况及碎骨片情况,弥补了X线平片、CR、DR、二维CT扫描等存在的不足,深化了医师对病变的全面理解和深度把握;螺旋CT三维成像能清晰、精确反映肋骨骨折的部位,以及具体病理状态,为肋骨骨折的诊断及快速临床治疗发展了一条更先进途径,值得临床推广
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肺部CT扫描标准薄层重建与高分辨CT的价值对比
自16层以上的多层螺旋CT广泛应用以来,肺部CT扫描多采用10 mm层厚扫描,10 mm重建和标准算法的1.0mm或1.25 mm薄层重建技术[1],其对小病灶的观察提供了便利,使阳性诊断率得以进一步提高.而同时沿用的高分辨CT(high recognize computer tomography,HRCT)是通过高空间频率算法(骨算法重建)以及靶重建等技术,能较充分地反映肺部小病变和肺间质病变及其影像特征.后者是采用2.5 mm层厚扫描,2.5 mm和1.25 mm重建图像,对临床诊断及治疗可起到一定的指导作用.本研究拟通过60例采用以上两种方法扫描和不同厚度重建的病例图像进行比较,旨在探讨便捷、经济和低辐射的肺部扫描方法.
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超窄窗CT薄层重建在诊断腔隙性脑梗死中的应用
目的:探讨CT超窄窗薄层重建技术在腔隙性脑梗死中的诊断价值。方法:采用CT常规扫描与CT常规扫描后超窄窗薄层重建技术对比的方法诊断腔隙性脑梗死。结果:(1)常规扫描未见梗塞灶,超窄窗薄层重建后发现腔隙性梗塞灶;(2)常规扫描梗塞灶不明显或模糊,经超窄窗薄层重建后病灶清晰;(3)常规扫描病灶数目少于超窄窗薄层重建的病灶数目;(4)常规扫描与超窄窗薄层重建的CT值不同。结论:CT常规扫描后超窄窗薄层重建技术对腔隙性脑梗死诊断治疗有重要临床意义;此方法不增加患者X线辐射剂量,但提高了病灶检出率和疾病的确诊率。
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多层螺旋CT轴位薄层重建与斜矢状位多平面重建图像对腰椎峡部裂的诊断价值
腰椎峡部裂是指椎弓上下关节突之间的狭细部分断裂,是椎体滑脱的主要病因之一.传统X线平片是诊断腰椎峡部裂的常规检查方法,但其获得的信息有限.CT特别是多层螺旋CT及其图像后处理软件的开发和应用为诊断腰椎峡部裂提供了更多更全面的影像信息.笔者对40例腰椎峡部裂患者的多层螺旋CT扫描轴位薄层重建图像及斜矢状位多平面重建(MPR)图像的特点进行分析,旨在探讨该技术在腰椎峡部裂中的临床应用价值.
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评价螺旋CT薄层重建在急性阑尾炎快速诊断中的应用价值
目的 分析临床中对急性阑尾炎快速诊断使用螺旋CT薄层重建的价值.方法 本研究对象筛选我院收治的急性阑尾炎患者131例,所有患者均接受常规螺旋CT平扫,再实施薄层重建,运用轴位连续动态观察,对照术后病理给予CT诊断结果 ,并分析研究.结果本次研究结果显示,131例患者经术后病理诊断,均确诊为急性阑尾炎.CT诊断结果显示,急性阑尾炎124例,诊断准确率94.66%,漏诊或误诊7例,漏诊率5.34%.螺旋CT诊断确诊的124例患者,其中粗短型阑尾炎25.81%、细长型阑尾炎16.94%、粗长型阑尾炎37.10%、阑尾结构不清伴回盲部明显炎性渗出11.29%、阑尾及回盲部结构不清8.87%.结论 临床中对急性阑尾炎快速诊断使用多层螺旋CT常规平扫后,薄层重建图像,其获得临床信息可靠真实,可为临床诊断提供有效参考依据,值得推广.
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多层螺旋CT在胆道梗阻性疾病中的诊断价值
胆道梗阻性疾病临床较常见,以梗阻性黄疸为主要表现,梗阻可发生于任何部位,病因较多,现胆道梗阻性疾病术前的定位及定性诊断多依赖影像学检查.本文将我院20例应用16层螺旋CT扫描后薄层重建及多层面重建(MPR)诊断并经手术病理或内镜逆行胰胆管造影(ERCP)证实的胆道梗阻病例进行回顾性分析,评价其在胆道梗阻中的应用价值.
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磁敏感加权成像在肝脏良恶性病变临床应用价值的初探
磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging,SWI)是近几年发展起来的利用组织磁敏感性差异产生新的图像对比度,具有高分辨率、高敏感性、三维薄层重建特点的新技术.SWI对静脉结构、出血、铁沉积、钙化等非常敏感,可以为肝脏良恶性病变的诊断及鉴别诊断提供新的影像学依据.目前仍主要应用于颅脑疾病的诊断,在肝脏病变的应用少有报道.
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16排螺旋CT在胃癌诊断中的应用
胃癌的诊断以往主要依靠上消化道造影及内窥镜检查,但这两种手段在诊断肿瘤的分期、制定治疗方案及评价预后方面都存在缺陷,随着16排螺旋CT的广泛应用,实现了真正的各向同性,对于胃癌的诊断及分期具有较大的优越性,是胃癌术前分期首选的,可靠的方法,从而引起了临床医生的重视.特别是螺旋CT为容积扫描,他不仅能检出胃癌,且能判断胃癌浸润范围及深度,发现腔外肿瘤播散、淋巴结及远处转移,并能依靠扫描后的数据进行薄层重建及多平面重组或三维重建,同时并能实现CT内窥镜功能,目前多层螺旋CT在胃癌检查中的作用已被多数临床医生接受、认可.
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16层CT薄层重建对输尿管结石的诊断价值
输尿管结石是泌尿外科中常见的急腹症之一,传统的腹部平片(KUB)和B超检查阳性率低[1].随着16层螺旋CT(MSCT)的出现,其快速的扫描速度和强大的后处理能力在输尿管结石方面显示出强大的优势.
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MSCT对成人咽喉食管异物的诊断价值(附17例报告)
食管异物传统的检查方法是作胸透或食管吞服钡棉.这对于不透X线性异物,透视就能明确诊断;吞钡棉出现垂挂现象,也可提示此处有不透X线异物如鱼刺等,但很难明确异物的实际大小及与周围组织结构的关系.对此,多层螺旋CT(MSCT)薄层重建有很高价值.
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薄层CT重建引导下经皮肺穿刺活检术临床应用
目的 探讨薄层CT重建引导下经皮穿刺肺部病变活检技术的价值.方法应用5 mm常规肺部扫描,1.5 mm薄层CT重建技术行CT引导下经皮穿刺肺内病灶活检,对采集标本行细胞学或病理学检查,术后行CT扫描明确是否有气胸、出血等并发症.结果 75例肺部病变全部穿刺成功,取得足够病理组织.75例中发生气胸8例(10.67%);肺组织出血12例(16%),其中少量血胸2例;10例(13.33%)穿刺过程中或穿刺后有咯血、咳嗽.结论薄层CT重建引导下经皮穿刺肺部病变活检术能增加活检成功率,减少并发症.
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MSCT在肺炎性假瘤诊断中的应用研究
目的 探讨肺炎性假瘤(PIPT)的多层螺旋CT(MSCT)表现及鉴别诊断.方法 分析21例经CT引导穿刺活检和手术病理证实PIPT的影像和临床资料.结果 21例均为单发病灶,术前CT诊断准确度为28.57%(6/21).18例位于双肺中(左肺上叶舌段)下叶外带,14例为圆形或类圆形,边缘光滑,薄层重建病变内见多发低密度液化坏死区.6例边缘呈"平直征"、5例呈"桃尖征",4例可见粗长毛刺.常规平扫12例病灶密度较均匀,薄层重建图像4例可见多发类圆形小低密度区,常规平扫9例病灶密度不均,薄层重建图像中2例可见空泡征、3例可见含气支气管征、5例可见多发低密度液化区、1例可见钙化灶.结论 PIPT的MSCT表现呈多样性,术前与肺癌和结核等鉴别有一定困难,MSCT薄层图像和多平面重组有助于PIPT的定性诊断与鉴别诊断.
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CT重建技术在小肺癌血管集束征的诊断价值
目的:探讨16层螺旋CT多向调整多平面重建在周围型小肺癌血管集束征的诊断价值。方法收集就诊于我院,经手术病理证实的周围型小肺癌29例,16层螺旋CT胸部各向同性扫描后行多向调整多平面重建,并与常规横断薄层重建对比分析。结果16层螺旋CT多向调整多平面重建对周围型小肺癌血管集束征的检出率高于薄层横断面重建,尤其适宜不能行增强扫描者。结论16层螺旋CT多向调整多平面重建对周围型小肺癌血管集束征的诊断具有重要价值。
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腹部CT及薄层MPR对肠梗阻患者的诊断价值
目的:探讨腹部CT检查及薄层多平面重建(MPR)对肠梗阻患者的诊断价值.方法:回顾性分析59例经临床确诊的肠梗阻患者的腹部CT检查及薄层MPR资料,总结肠梗阻的病因及其影像学表现.结果:59例肠梗阻患者,按梗阻部位分为胃、十二指肠梗阻1例,空回肠梗阻26例,回盲部梗阻8例,结肠梗阻17例,多梗阻部位7例;按梗阻原因分为粘连性肠梗阻21例,肿瘤性肠梗阻24例,炎症性肠梗阻6例,粪石性肠梗阻3例,肠扭转所致肠梗阻1例,肠套叠所致肠梗阻2例,腹内(外)疝所致肠梗阻2例.结论:腹部CT平扫+动态增强检查及薄层MPR有助于明确诊断有无肠梗阻,以及梗阻的位置、严重程度及病因,为临床治疗方案的制定提供可靠的影像学依据.
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多排螺旋CT在脑脊液漏漏口定位的初步研究
目的:探讨多排螺旋CT三维容积漫游技术(VRT)对脑脊液漏漏口修补术前定位的诊断价值.方法:分析6例脑脊液鼻漏的薄层VRT重建表现,着重观察颅底骨折情况及漏口位置.结果:多排螺旋CT薄层VRT重建可直接显示出漏口的位置和立体形态.结论:多排螺旋CT薄层VRT重建对脑脊液漏漏口修补术前的诊断及手术定位具有重要价值.
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多排螺旋CT薄层VRT重建在气管支气管异物诊断中的价值
目的 探讨多排螺旋CT薄层容积漫游技术(VRT)重建对气管支气管异物的诊断价值.方法 分析16例气管支气管异物的薄层VRT重建表现,着重观察气管支气管,同时可观察肺内改变.结果 多排螺旋CT薄层VRT重建可直接显示出气管支气管腔内异物的位置、形态,阳性率100%,同时可观察肺内改变.结论 多排螺旋CT薄层VRT重建对气管支气管异物的诊断及手术定位具有重要价值.
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胃癌的螺旋CT检查
胃癌发病率占消化系统恶性肿瘤的首位[1],胃癌的诊断通常已由内窥镜、胃肠道造影解决,早期诊断已不是难题,关键是在于判断肿瘤的期别,以便制定治疗方案,评价预后.螺旋CT扫描对于胃癌的分期具有极大的优越性,与内窥镜、钡餐造影等影像学检查方法比较,是胃癌术前分期首选的、实用和可靠的方法[2].CT不但能检出胃癌且能判断胃癌浸润的范围及深度,发现腔外肿瘤的播散,淋巴结及远处脏器的转移.螺旋CT扫描速度快,可减少呼吸运动伪影,可连续采集容积资料,在扫描结束后,进行薄层重建及多平面显示或三维重建,同时并能实现CT内窥镜(CTVE)等功能[3].目前螺旋CT对胃癌的诊断作用已得到广泛认可.
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MSCT薄层重建技术对肋骨不完全骨折的诊断价值
目的:本研究应用MSCT对可疑肋骨骨折患者进行检查,探讨不同层厚图像的诊断准确性.方法采用多层螺旋MSCT对可疑肋骨骨折患者进行检查,应用工作站后处理方法进行图像处理.结果本研究共收集38例患者,均经MSCT检查,MSCT3.75mm及2.5 mm层厚重建图像显示不完全骨折与5mm层厚扫描图像相比,有明显统计学差异(P=0.000).MSCT 3D重建图像有利于骨折的直观显示和精确定位.结论MSCT平扫薄层重建(2.5mm1.25mm)对于显示肋骨不完全骨折具有明显的优势,能发现5mm层厚不能确诊的骨折,因此我们建议2.5mm层厚作为常规重建方式进行图像观察.
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螺旋CT成像后处理在腰椎峡部裂中的应用
目的探讨螺旋CT成像后处理在腰椎峡部裂诊断中的临床价值.方法分析20例腰椎峡部裂大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)、表面重建(SSD)重建图像的CT表现.结果MIP和MPR显示峡部裂良好,20例38处均能显示,前者更清晰;SSD图像显示椎体滑脱良好,16例椎体滑脱均能显示;峡部断裂断端骨赘形成7例,纤维组织增生或骨痂形成6例,侧隐窝狭窄6例,黄韧带肥厚3例,椎间盘突出5例,椎间孔狭窄12例,斜轴位或矢状位MPR均能很好显示.结论"断翼征"、"断柄征"、"断颈征"、"环裂征"是腰椎峡部裂特征性的CT表现,螺旋CT的多系列重建图像对峡部裂的诊断以及治疗方式的选择具有重要意义.
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螺旋CT扫描及后期处理对肺叶间裂的诊断分析
目的 探讨螺旋CT扫描及后期处理显示肺叶间裂的诊断价值.方法 采用64层螺旋CT对54例胸部CT扫描且未见异常患者和26例证实肺叶间裂附近病变的患者进行扫描及后期重建处理,分析不同层厚的斜裂、水平裂及叶间变异情况进行比较.结果1.25 mm层厚斜裂显示情况,线状影占89.81%,显著优于2.50 mm层厚的75.00%,差异有统计学意义(x2=8.51,P<0.05);在2.50 mm层厚线状影占75.00%,显著优于3.75 mm层厚的42.60%,差异有统计学意义(x2=27.45,P<0.05);水平裂在1.25 mm层厚扫描影像线状影占11.11%,17.75%显示为乏血管区影,73.14%为带状影;对1.25mm层厚影像通过三维重建技术在矢状位、冠状位及横断面进行重组,结果显示右侧斜裂(x2=238.65,P<0.05)、右侧水平裂(x2=328.79,P<0.05)和左侧水平裂(x2=377.44,P<0.05)比较,差异均有统计学意义.结论 多层螺旋CT扫描后处理对于肺叶间裂的显示具有明显优势,特别是1.25 mm层厚的重组影像,能够从不同方位进行分析,对于肺部疾病的诊断有很高的参考价值.