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低场磁共振胆胰管水成像对梗阻性黄疸的诊断研究
磁共振胆胰管水成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)是近年发展起来的无创性胆胰管成像技术,文献[1-3]报道高场、中场磁共振成像设备在诊断梗阻性黄疸病变中应用价值,但是利用低场MRCP的研究报道较少,我们从2009-2010年开始在低场磁共振采用重T2WI单激发FSE序列、厚层投射直接成像技术法做MRCP检查40例,现总结报告如下.
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MR LAVA动态增强扫描技术在壶腹周围病变中的应用价值研究
目的：探讨MR LAVA多期动态增强扫描技术在壶腹部病变的临床应用价值。材料与方法：对26例患者在常规MR扫描基础上行低张MRCP及十二指肠低张后LAVA多期动态增强扫描，观察病变间接及直接征象，评估LAVA技术对壶腹部病变的显示价值。结果：26例患者肝脏三维容积超快速多期动态增强图像能清晰显示壶腹部病变的形态及动态变化，达到诊断要求。重建图像能清晰显示肝内外血管形态及其与壶腹病变的关系。结论：LAVA动态增强扫描能全面、直观显示壶腹病变，显示壶腹部病灶内外血管及其与病灶的关系，具有较高的应用价值。
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肝移植术后的磁共振胰胆管水成像（MRCP）评估
目的：探讨MRCP在原位肝移植术后早期诊断胆道狭窄的价值。方法：收集已行原位肝移植手术的病人43例，术后胆总管吻合口有不同程度狭窄的病人均行MRCP复查，比较有临床症状及无临床症状病人的MRCP的差别，并做统计学分析。结果：MRCP能客观评价胆总管吻合口狭窄程度，狭窄指数大于0.67与小于0.33及介于二者之间的出现临床症状的机率不同，有统计学意义(P<0.05)。结论：随着MRI技术的不断发展， MRCP作为一种非侵袭性影像检查方法，能快速诊断肝移植术后出现的胆道狭窄，对指导临床诊断及治疗具有重要意义。
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胰胆管水成像在壶腹周围病变中的诊断价值
磁共振胰胆管成像技术(MRCP)在临床上应用以来,对壶腹部疾病的定位诊断价值比较明确,并且对胆总管下结石、十二指肠乳头旁憩室及大部分肿瘤等能够做出定性诊断,但对于壶腹部小癌肿的鉴别诊断尚有一定局限性.
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磁共振胰胆管水成像检查患者的护理
磁共振胰胆管水成像(MRCP)是近年来发展起来并广泛应用于临床的一种无创性磁共振成像技术,无需插管,无需造影剂,其利用胰液及胆汁的液体性质作为对比剂,配合一系列成像技术来进行的无创性检查,可用于诊断胰胆管及其相关疾病[1].成功的MRCP检查与患者的准备及配合密切相关,因而做好检查前的准备和取得患者的合作是非常必要的.
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MRCP诊断梗阻性黄疸病因的评价
目的探讨磁共振胆胰管成像(MRCP)对梗阻性黄疸的临床诊断价值.方法对36例结石、壶腹肿瘤、胰头癌、胆管癌及炎性狭窄等梗阻性黄疸病人进行术前MRCP检查,结合手术,回顾性评价术前MRCP定性及定位诊断.结果(1)定位诊断:对结石梗阻部位显示率为100%,对其他梗阻部位显示率为66.7%～100%;(2)定性诊断:术前诊断结石正确率为76.9%,恶性占位正确率为33.3%～66.7%.结论MRCP对梗阻性黄疸疾病定位诊断准确,结合影像对结石定性诊断特异性较高,对肿瘤部位诊断结合其他辅助诊断方法会提高诊断率.
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腹腔镜下联合胆道镜经胆囊颈管治疗胆囊结石合并胆总管结石47例分析
目的：探讨腹腔镜下联合联合纤维胆道镜经胆囊经胆囊管、胆总管探查取石术（TCBDE ）治疗胆总管结石的临床价值应用。方法：选用本院，2012年6月至2015年7月47例胆总管结石患者均采用双镜联合经TCBDE治疗。结果：47例患者成功通过此手术插入胆道镜。44例（93．6％）通过上术方法取石成功。术中联合应用十二指肠镜取除另三个患者。结论：腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的疗效确切，手术创伤轻，并发症少。
关键词： 腹腔镜 胆道镜 经胆囊管胆道途径取石术 MRCP 胆总管结石 -
腹腔镜下胆道镜经胆囊管途径胆总管取石术的应用观察
目的：探讨腹腔镜下胆道镜经胆囊管途径胆总管取石术的临床疗效。方法：选择我院于2013年10月至2015年2月期间收治的46例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各23例。观察组患者行腹腔镜下胆道镜经胆囊管途径胆总管取石术，对照组患者行胆总管切开探查取石术，比较两组患者各项观察指标。结果：两组患者均顺利完成手术。在术中出血量、引流管拔除时间、住院时间方面，观察组数值均小与对照组，组间差异 p ＜0．05。术后对照组并发症发生率显著高于观察组，组间差异 p ＜0．05。结论：腹腔镜下胆道镜经胆囊管途径胆总管取石术较传统术式，创伤小、患者恢复快，安全性高，可推广使用。
关键词： 腹腔镜 胆道镜 经胆囊管胆道途径取石术 MRCP -
磁共振胰胆管成像对梗阻性黄疸的诊断价值
磁共振(MR)水成像的原理是利用重度T2加权增强水的信号,使静态水包括胆汁、胰液呈明显高信号从而达到水成像,即"造影"的效果[1,2].磁共振胰胆管成像(MRCP)是利用磁共振水成像技术使胰胆管显影,无创伤,不需造影剂,不受操作者技术影响等优点,显示胆胰管系统,逐渐为影像科医师和临床医师所认可.
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MRCP在胆胰系统病变的临床应用
磁共振胆胰管造影(Magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)是国内外近几年快速发展起来的一种非介入性的胆胰管成像新技术[1],是一种无创伤性和无需造影剂的胆胰管成像技术[2].本文通过53例胆胰管疾病的患者进行了常规MRI及MRCP检查,并与临床手术结果及术后病理进行对比分析,探讨MRI及MRCP在胆胰管病变患者的临床应用价值.
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MSCT与MRCP对老年人胆道梗阻性疾病的应用价值
目前,胆道梗阻的诊断主要依赖于影像学检查.超声因其简便、快捷,主要用于疾病的筛查;内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP),因有创、操作复杂、成功率低,难以广泛开展;多层螺旋CT(MSCT)薄层扫描及多期动态增强结合三维重建技术,可很好地显示胆道梗阻的部位、程度及原因,已广泛应用于胆道梗阻的诊断.磁共振胰胆管造影(MRCP)是一种全新的观察胰胆管系统解剖和病理形态的技术,展示胰胆管形态和组织结构为自然状态的表现,无造影剂压力的影响,图像质量更真实优良,可用于恶性肿瘤、结石、胆管先天性病变,狭窄和急慢性胰腺炎等的诊断.本文回顾性分析老年胆道梗阻病例MSCT与MRCP的影像学表现,探讨其临床应用价值.
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MRI、CT诊断老年患者恶性梗阻性黄疸的差异
目的 比较磁共振影像、CT两种影像学手段诊断恶性梗阻性黄疸的差异.方法 选择经过磁共振影像(MRI、MRCP)、CT检查并经过病理证实为恶性梗阻性黄疸患者42例,分析两种影像学对于梗阻部位和疾病定性判定的准确性.结果 MRI结合MRCP判定病变部位的准确率为:95.24%(40/42);CT的准确率为:78.57%(33/42).MRI(MRCP)、CT超判定疾病的准确率分别为:92.86%(39/42),83.33%(35/42).两种影像学在定位方面具有统计学差异(χ2定位=5.124,P＜0.05),但在定性方面则不具有统计学差异(χ2定性=1.848,P＞0.05).结论 MRI(结合2维、3维的MRCP)判定疾病部位的准确率高,CT则快速、方便,在临床上应结合不同的患者的实际情况进行不同的检查.如果二者结合判断梗阻性黄疸的病因十分精确.
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用MRCP检查对肝门部胆管癌患者进行诊断的效果观察
目的：探讨用MRCP（磁共振胰胆管成像）检查对肝门部胆管癌患者进行诊断的临床效果。方法：对2013年1月～2014年1月期间我院收治的30例肝门部胆管癌患者的临床资料进行回顾性研究。与进行手术病理检查的结果相对比，观察用MRCP检查对肝门部胆管癌患者进行诊断的准确率及其病理分型。结果：扫描结束后，与进行术后病理诊断的结果相对比，用MRCP检查对肝门部胆管癌患者进行诊断的灵敏度为86.7%（26/30）。这30例患者均患有腺癌，其中，患有高分化腺癌的患者18例，患有低分化腺癌的患者12例。在这30例患者的MRCP 图像中，患者的胆道系统均清晰可见，且有不同程度扩张的表现，其扩张的程度在0.5～2.8cm之间。其中，病变部位呈不规则狭窄表现的患者有11例，呈腔内充盈缺损表现的患者有5例，呈突然截断表现的患者有14例，呈腹腔淋巴结转移的患者有2例。结论：用MRCP检查对肝门部胆管癌患者进行诊断的效果显著。此诊断方法具有较高的临床应用价值。
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磁共振胰胆管成像对肝外胆道梗阻的诊断价值(附56例分析)
目的:探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)对肝外胆道梗阻的诊断价值.方法:收集56例肝外胆道梗阻病例,对其MRCP影像进行回顾性分析,将影像诊断结果与手术病理诊断结果进行对照分析.结果:MRCP对肝外胆道梗阻的定位诊断准确率为100%,定性诊断准确率为87.5%.结论:MRCP对肝外胆道梗阻的定位和定性诊断准确率高,而且是无创性检查,是肝外胆道梗阻性病例佳的术前检查方法之一.
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低场磁共振MRCP在胰胆管梗阻性疾病诊断中的价值
目的:探讨低场磁共振MRCP在胰胆管梗阻性疾病诊断中的价值.方法:对接受检查的80例梗阻性患者进行低场磁共振MRCP分析,并与CT、US和临床手术病理结果对照.结果:MRCP对梗阻定位诊断准确率、梗阻定性诊断准确率分别为95.00%、97.5%;CT对梗阻的定位、定性诊断率分别为70.00%、81.25%;US对梗阻的定位、定性诊断率分别为77.50%、87.5%.结论:低场磁共振MRCP在胰胆管梗阻性疾病诊断中定位及定性诊断准确率高,是一种安全、有效的胰胆管系统影像检查方法,值得临床推广.
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梗阻性黄疸MRCP的循证和临床研究
目的:通过meta、ROC分析以及按病变部位、性质进行的亚组分析分析对目前诊断梗阻性黄疸的非侵入性影像诊断方法(US, CT和MRCP)进行对比研究.方法:1.采用medline检索.纳入标准为:(a) US、CT和MRCP诊断梗阻性黄疸性疾病的文献(b) 病理检查、术中所见或临床、实验室检查结果作为诊断金标准.(c)能够直接或间接获得每个影像方法的真、假阳性数,真、假阴性数.提取数据、文献质量评估通过kappa分析进行一致性检验.统计分析采用漏斗图、SROC分析方法以及协变量分析.2.疑胆胰系疾患接受MRCP检查患者105例,其中同时做US检查者65例.另有同期CT资料59例,其中同时做US检查者31例.盲法与金标准对比,计算出各诊断方法的真阳性率和假阳性率,ROC分析其诊断效能.同时按病变部位、性质分别计算MRCP、US及CT的敏感度、特异度和似然比等指标进行比较分析.结果:1.漏斗图US相关文献分布形状略不规则,CT、MRCP相关文献分布形状类似漏斗形.SROC曲线图MRCP线靠近左上角,诊断效能高于US和CT.MRCP的Q·值(0.9256)高于US(0.8765)和CT(0.8606).三者间经检验无显著性差别,MRCP和CT间检验Z=0.33,双侧P＞0.25.协变量分析未见对诊断效能有显著性影响因素.2.ROC分析显示,MRCP的曲线靠近左上角,US次之,CT在下面,三者的曲线下面积(AZ)分别为0.985,0.981,0.901,均大于0.9,MRCP与CT间离均差(Z)为0.75,双侧P＞0.25.MRCP、US和CT诊断胆胰系恶性占位、结石的敏感度分别为100%、83%、82%;92%、71%、76%.经检验,MRCP与US和CT间有显著性差异,p＜0.05.结论:经meta、ROC分析,认为MRCP在诊断梗阻性黄疸疾病中具有优势,诊断效能高于US和CT.
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中场强磁共振胆胰管水成像临床应用研究
目的 研究中场强胆胰管水成像(MRCP)对胆胰疾病,尤其是梗阻性黄疸病人的临床指导价值.方法 采用PHILIPS GYROSCAN T5-NT 0.5T中场磁共振对42例临床梗阻性黄疸病人进行MRI平扫及MRCP检查,所有病例均一次检查成功.观察MRCP检查结果并与临床病理比较.结果 中场强MRCP可清晰显示胆道梗阻性疾病的胆胰管扩张程度和范围,对胆管癌、胰腺癌、胆管结石、胆总管囊肿、硬化性胆管炎及胰腺炎等疾病具有较高的诊断与鉴别诊断价值.结论 中场强MRCP检查图像清晰、无创伤性,MRCP结合MR平扫,对胆道梗阻性疾病诊断准确率明显提高.
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低场强磁共振MRCP成像技术及其临床应用
探讨低场强磁共振MRCP成像技术及其临床应用.采用GE 0.35T磁共振,对48例胆囊胆道疾病患者进行MRCP检查,分析影像表现对照其临床应用,以评价低场强磁共振MRCP对胆囊胆道疾病的检查效果.MRCP能清晰显示胰、胆管的解剖结构及其病理变化,定位准确率100%.
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MRCP诊断胰胆道梗阻性疾病的临床价值
目的 分析和探讨磁共振胆管水成像(MRCP)诊断胰胆道梗阻性疾病的临床应用价值.方法 选择2011年5月至2012年7月在我院接受治疗的60例胰胆道梗阻性疾病患者,对所有患者进行磁共振胰胆管水成像(MRCP)诊断,对所得图像进行相关处理和分析.结果 采用MRCP诊断胰胆道梗阻性疾病的定位准确率为96.7％ (58/60),定性准确率为86.7％(52/60),两组数据差异不显著,无统计学意义.结论 磁共振胆管水成像(MRCP)诊断胰胆道梗阻性疾病具有较高的临床应用价值,可以对胰胆道梗阻性疾病的定性以及对梗阻部位进行准确的定位,为疾病的进一步临床治疗提供科学依据,从而提高患者的生活质量,在临床诊断中值得推广应用.
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梗阻性黄疸病变的MRCP影像表现
目的 探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)在梗阻性黄疸病变中的影像特征.方法 回顾性分析44例经手术证实或综合临床诊断为梗阻性黄疸的MRCP的影像特征,分析各种引起梗阻性黄疸的MRCP影像表现.结果 MRCP可显示各种病变所致的胆管扩张,胆管梗阻的部位,梗阻的性质.结论 MRCP对胆道梗阻的定位准确,还可鉴别良恶性病变.
