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MRCP在Caroli病中的诊断价值
目的:探讨MRCP在Caroli病中的诊断价值.方法:回顾性分析11例Caroli病患者的MR检查资料,均行磁共振T2WI及MRCP(磁共振胰胆管水成像)检查,其中3例行MR动态增强检查.结果:Ⅰ型5例,Ⅱ型6例,其中6例伴有肝内胆管结石,5例伴有单侧或双侧肾囊肿,4例伴有胆总管扩张,1例伴有感染,1例伴有内脏转位;MRCP均直接显示为肝内沿胆管分布的单发或多发囊状及柱状异常信号,与胆管相通,呈现"囊肿尾征"及"中心点征".结论:MRCP可作为诊断Caroli病的可靠依据.
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胰腺MR检查序列应用探讨
目的 分析97例胰腺MRI检查中不同序列图像,探讨胰腺MR扫描序列优化方案.方法 胰腺检查患者97例,其中,正常36例、囊肿2例、胰腺炎42例、胰腺肿瘤17例.平扫序列横轴位T2WIFSE、T2WI FS-FSE、T1WI SPGR In phase和Out of phase,TjWI FS-SPGR；冠状位FIESTA,T1WISPGR,动态增强检查序列为LAVA.重点分析胰腺疾病征象在各序列中的显示情况.结果 胰腺病变总显示率96.7％,其信号改变以T1WI FS-SPGR显示优(91.8％)；胰周、肾前筋膜改变T2WIFS-FSE序列显示率分别为70.5％、62.3％,二者均具有显著性优势P＜0.05；FIESTA对胰管及胰周改变显示率与T2WI FS-FSE相比没有显著性优势P＞0.05；MRCP胰管显示率100％,LAVA对各项观察指标显示率并不优于所有平扫序列,对肿瘤病变显示率为94.1％,高于胰腺炎显示率52.4％,但没有统计学意义(P＞0.05).结论 T1WI FS-SPGR序列,可作为胰腺MR平扫的基本序列,T2WI首选T2WI FS-FSE序列,二者结合能很好显示胰腺及周围病变,配合冠状位T1WI SPGR和3D MRCP,显示胰周脂肪结构及胰管情况,部分病变能初步定性,如怀疑胰腺肿瘤,LAVA序列必不可少,可确定病变范围及周围血管、腹膜后受累情况.
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高分辨率与低分辨率3D-SPACE序列在磁共振胰岛管水成像中的应用对比
目的 对比高分辨率与低分辨率三维快速自转回波成像技术(3D-Sampling Perfection with Application-Optimized Contrasts by using Different Flip Angle Evolutions,3D-SPACE)序列在磁共振胰胆管水成像(Magnetic Resonance Cholangiopancreatography,MRCP)中的应用效果.方法 使用Siemens Avanto 1.5T磁共振扫描仪对44名受检者行胰胆管水成像,同时采用3D-SPACE的高分辨率与低分辨率序列扫描,两名高年资医师对成像效果进行评价和评分,评分的结果采用秩和校验进行统计学分析.结果 高分辨率3D-SPACE原始图像对微小病变显示更清晰;低分辨率3D-SPACE成像时间更快;大密度投影(Maximum Intensity Projection,MIP)重建图像质量无统计学差异(胆总管显示评分差异:P=0.899,左、右肝内胆管、主胰管显示评分差异:P=0.623).结论 对于配合程度较差的受检者应用低分辨率3D-SPACE更易获得较理想图像.
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MRCP在Caroli病中的诊断价值
目的:探讨MRCP在Caroli病中的诊断价值.方法:回顾性分析11例Caroli病患者的MR检查资料,均行磁共振T2WI及MRCP(磁共振腋胆管水成像)检查,其中3例行MR动态增强检查.结果:Ⅰ型5例,Ⅱ型6例,其中6例伴有肝内胆管结石,5例伴有单侧或双侧肾囊肿,4例伴有胆总管扩张,1例伴有感染,1例伴有内脏转位;MRCP均直接显示为肝内沿胆管分布的单发或多发囊状及柱状异常信号,与胆管相通,呈现“囊肿尾征”及“中心点征”.结论:MRCP可作为诊断Caroli病的可靠依据.
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薄层轴位T2WI脂肪抑制序列鉴别诊断壶腹周围病变
目的 探讨薄层轴位T2WI脂肪抑制序列对壶腹周围病变的鉴别诊断价值.方法 顺序收集临床资料完整的壶腹周围病变95例,均行上腹部MR检查,同时对感兴趣区行薄层扫描.结果 MRCP结合常规MRI对壶腹周围病变的诊断准确率为75.79%.薄层扫描可显示约2.5 mm小结石和10 mm的肿块,增加薄层扫描后准确率为92.63%,增加薄层扫描前后准确率之间差异有统计学意义.结论 在常规扫描的基础上增加感兴趣区薄层扫描有助于壶腹周围小病变的鉴别诊断.
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口服磁共振造影剂枸橼酸铁铵的临床应用
目的探讨枸橼酸铁铵(ferric ammonium citrate,FAC)作为一种口服阴性造影剂在改善磁共振图像质量的应用.方法共收集患者50例,其中20例磁共振胰胆管水成像(MRCP),20例泌尿系统水成像(MRU),10例为盆腔成像.口服枸橼酸铁铵(3 g:600 mg/包)前、后以相同采集参数行磁共振成像,均采用GE 1.5 T磁共振机.并对口服枸橼酸铁铵前、后的图像质量进行比较.结果口服枸橼酸铁铵15 min后行MRCP成像,可有效消除胃、十二指肠内液体对图像的干扰.40min到1h左右内分2次口服枸橼酸铁铵后行MRU和盆腔成像,可消除部分空肠、回肠、结肠内液体对图像的干扰.结论枸橼酸铁铵作为一种口服阴性造影剂开始逐步应用于临床工作中,可以改善MRCP、MRU及盆腔的图像质量.
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综合护理在老年患者磁共振胰胆管水成像中的应用体会
目的 探讨综合护理措施在老年患者磁共振胰胆管水成像中的重要性.方法 对检查患者认真做好检查前的准备、扫描中的观察和扫描后的护理.结果 118例行MRCP的老年患者,115例获得良好的扫描图像,成功率为97.4%.2例呼吸伪影较重,图像质量欠佳;1例配合差,扫描失败.结论 在老年患者MRCP扫描中,护理人员严密观察、认真做好各项准备工作,就能明显提高扫描成功率.
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老年患者磁共振胰胆管水成像36例分析
目的：探讨和分析磁共振胰胆管水成像技术在老年胰胆管疾病中的临床应用。方法对我院2013年1月至2014年1月收治的36例疑似或已确诊为胰胆管疾病的老年患者进行磁共振胰胆管水成像检查，同时采用其他影像学检查或手术病理证实。结果 MrcP 能清晰地显示胰胆管的病变部位，对胰胆管疾病定性的准确率达88.9%。结论 MrcP 是一种安全、无创、准确度高的胰胆管疾病的检查方法，可清晰直观的显示胰胆管解剖结构及其病理变化，值得临床上的推广应用。
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胰胆管系统先天性畸形MRCP成像中的应用价值
目的:评价磁共振胰胆管水成像(MRCP)技术在胰、胆管先天性疾病及解剖变异中的临床诊断价值.方法:回顾性分析千余例MRCP检查临床怀疑胰胆管病变,去除各种胆道肿瘤、结石、炎性病变、术后复查及MRCP患者呼吸配合不佳导致图像质量下降外,符合本组研究测量和诊断要求者共158例,对MRCP MIP像结合T2WI压脂横轴位(MRCP定位相)、MRCP原始薄层冠状位断层像综合分析诊断.结果:MRCP对胰胆管各种先天性疾病及其他解剖变异的显示率100％.结论:各种先天性胰胆管疾病及解剖变异的MRCP图像均有特征性表达,MRCP能清晰、直观、立体地显示胰、胆管的解剖结构,有利于胰胆管的整体显示,对胆道系统各种先天性疾病具有重要的临床应用价值.
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综合护理在老年患者磁共振胰胆管水成像中的应用
目的：探讨综合护理在老年患者磁共振胰胆管水成像（MRCP）中的应用效果。方法选取2011年1月~2014年6月在我院 MR 室行磁共振胰胆管水成像检查的老年患者200例，采用随机数字表法分为观察组及对照组各100例，对患者的护理满意度及并发症发生率进行比较。结果观察组患者有97例完成MRCP，对照组完成95例。观察组患者的护理满意度为94.85%，明显高于对照组的78.92%，两组差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者发生头晕1例，恶心1例，并发症发生率为2.06%；对照组患者发生呼吸困难2例，恶心3例，头晕3例，并发症发生率为8.42%，两组比较差异有统计学意义（x2=5.121， P ＜0.05）。结论将综合护理应用于老年患者磁共振胰胆管水成像的检查过程中，可以改善患者的应检状况，提高扫描成功率，减少并发症发生率，值得临床推广应用。
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MRCP对壶腹部影像解剖的研究
目的:研究正常壶腹部影像解剖,并探讨其临床应用价值.方法:对2008-08-01-2009-01-01行MRCP检查的正常志愿者42例,用多个指标进行测量、观察其壶腹部结构.结果:胰胆管汇合呈"Y"型的占71.4%(30/42),"V"型的占16.7%(7/42);"U"型的占11.9%(5/42),部分测量参数个体差异较大;十二指肠大乳头的出现率为19.0%(8/42),多为半圆形.结论:熟悉正常壶腹部影像解剖对于病灶的发现及一些征象的鉴别有重要意义.
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分析磁共振胰胆管水成像及CT影像对于胆囊腺肌症疾病的诊断意义
目的：探究针对胆囊腺肌症采用磁共振胰胆管水成像以及CT成像技术进行临床诊断的具体意义。方法：回顾性分析我院在2014年12月～2015年6月内收治的患有胆囊腺肌症疾病的30例患者的临床资料，分析并比较采用磁共振胰胆管水成像以及CT成像技术对诊断胆囊腺肌症疾病的意义。结果：采用磁共振胰胆管水成像技术诊断胆囊腺肌症疾病的准确率要显著高于CT成像技术的诊断结果，差异明显（P<0.05）。结论：针对患有胆囊腺肌症疾病的患者采用磁共振胰胆管水成像技术能显著提升诊断的准确率，且能清晰地呈现出患者胆囊的内部结构，在临床治疗中具有较高的应用价值，值得在临床中推广。
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磁共振胰胆管水成像联合扩散加权成像对梗阻性黄疸的诊断价值
目的 研究磁共振胰胆管水成像联合扩散加权成像诊断梗阻性黄疸的价值.方法 对随机收治的梗阻性黄疸患者215例作为研究对象,其中男127例,女88例.年龄13～86岁,平均61.7岁.所有患者在做MRCP的基础上.常规增加DWI序列,将两组检查结果:进行比较.结果 215例梗阻性黄疸患者中,胆道高位梗阻85例,低位梗阻130例.胆总管结石91例,胆道炎性狭窄39例,胆管癌93例,胰头癌12例,壶腹癌8例.对梗阻性原因的诊断,单纯MRCP检查的确诊率91.4%,误诊率8.6%;MRCP联合DWI的确诊率98.8%,误诊率1.2%.两组样本的比较采用U检验,U=3.838,有显著性差异(P＜0.001).结论 对梗阻性黄疸患者进行MRCP联合磁共振扩散加权成像(DWI)扫描,诊断胆总管梗阻的原因更为准确,可以作为常规检查序列推广应用.
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MRI、B-FFE与MRCP综合诊断胆管结石的价值
目的:评价MRI常规序列与MRCP综合检查对术前胆管内结石检出的临床价值.方法:疑诊胆管结石48例,术前行常规MRI及BFFE(平衡全稳态快速场回波序列)、2D-MRCP、3D-MRCP结合检查,影像诊断与术后病理比较分析.结果:47例手术病理结果与MRI诊断结果一致,诊断准确率97.91%.1例为假阳性.结论:常规MRI结合B-FFE、2D-MRCP、3D-MRCP检查,对胆管内结石的检出有重要作用.
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胰头癌及壶腹周围癌的磁共振征像特征分析
目的:分析胰头癌及壶腹周围癌的磁共振胰胆管水成像(MRCP)和MRI征象特征,提高诊断认识水平.方法:对经磁共振检查并由病理证实的57例胰头癌及壶腹周围癌的图像特征进行归纳总结.结果:62.96%的胰头癌、100%的胆总管下段癌磁共振征像有特征性;部分壶腹癌与乳头癌在MRCP及MRI的征象相互交错.结论:常规MRI结合MRCP对胰头癌、壶腹周围癌有较高的诊断价值.
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磁共振胰胆管水成像检查患者的护理
磁共振胰胆管水成像(MRCP)是近年来发展起来并广泛应用于临床的一种无创性磁共振成像技术,无需插管,无需造影剂,其利用胰液及胆汁的液体性质作为对比剂,配合一系列成像技术来进行的无创性检查,可用于诊断胰胆管及其相关疾病[1].成功的MRCP检查与患者的准备及配合密切相关,因而做好检查前的准备和取得患者的合作是非常必要的.
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磁共振胰胆管水成像技术在先天性胆管囊肿诊断中的价值
先天性胆管囊肿又称先天性胆管囊状扩张症(congenital choledochal cys CCC),患者常常并发胆结石、胆管炎、胆汁性肝硬化等,且癌变率为2.5%-15%[1],所以早期诊断、早期治疗.减少并发症是改善CCC预后的关键.临床确诊需要影像学检查,B超、CT、MRI和ERCP都可作为诊断方法,而磁共振胰胆管水成像(MR cholangiopancreatography, MRCP)对CCC的诊断价值高于其他影像学检查[2].
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磁共振胰胆管水成像2D和3D扫描技术及临床应用
目的:分析磁共振胰胆管水成像(MRCP)2D、3D成像原理及检查技术的异同点,探讨在胰胆管疾病诊断中的应用. 方法:分别对118例胰胆管疾病患者和10名健康人行MRCP检查,包括2D和3D成像.比较两者成像技术的异同点,分析患者2D和3D水成像的影像学表现及临床应用价值. 结果:①成像技术:2D 水成像较3D 水成像简便、易行,成像时间短,患者易于接受.②临床应用:胰胆管正常解剖的显示上,2D图像显示率为80%,3D图像为30%;对于较大的单发或多发胆囊胆管结石以及胆囊泥沙样结石,2D图像优于3D图像,2D图像的显示率为86.7%,3D图像仅为20%.胆管癌患者2D和3D图像的显示率分别为68%和72%;胰头及壶腹部病变两者显示率无明显差异;胰头癌2D和3D图像的显示率分别为66.7%和75%. 结论:MRCP是一种简单、安全、无创的影像学技术,是诊断胰胆管疾病的理想方法.
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完全平衡技术在腹部磁共振胰胆管水成像中的应用
目的:利用完全平衡快速梯度回波(BALANCE-FFE)序列探讨其在腹部磁共振胰胆管水成像(MRCP)中的应用. 方法:利用BALANCE-FFE技术检查了100例腹部疾病患者. 结果:在腹部MRCP检查中BALANCE-FFE序列中信号较高,冠状扫描像更为优越. 结论:胆道系统在BALANCE-FFE序列中呈明显高信号,能直接显示胆管结石和狭窄,并能显示胆管外和胰头的情况,对显示周围淋巴结也有帮助,可作为常规MRCP的补充.
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MRI和MRCP在壶腹周围癌诊断及其分型中的价值
目的 探讨MRI和MRCP在壶腹周围癌诊断及其分型中的价值.方法 回顾性分析44例不同类型壶腹周围癌的MRI和磁共振胰胆管水成像(MRCP)征象特征.结果 44例壶腹周围癌中,胰头癌27例,胆总管末端癌7例,十二指肠乳头癌及壶腹癌6例,由于肿块较大,无法确定起源4例.壶腹周围癌共同的MRI表现为低位胆道梗阻、胰管梗阻和连接区的软组织肿块.其中胰头癌根据肿瘤大小及部位不同,胰管、胆总管扩张情况可不同.7例胆总管末端癌见胆总管末端截断;并见软组织肿块4例,胆总管及肝内胆管均见扩张,4例合并胰管轻度扩张,3例未合并胰管扩张;6例十二指肠乳头癌及壶腹癌可见肝内胆管、胆总管及胰管均不同程度扩张及软组织肿块影,并向十二指肠腔内突入.由于肿瘤较大未能明确分型者4例,可见壶腹周围部较大肿块,胰管胆管均扩张.结论 常规MRI结合MRCP能较好的显示各型壶腹周围癌的病变特征,对壶腹周围癌的诊断及其分型有较高的价值.
