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先天性胆管囊状扩张症的超声诊断价值探究
目的:分析对先天性胆管囊状扩张症应用超声诊断,分析其诊断价值.方法:择取2016年04月-2017年05月的53例先天性胆管囊状扩张症患者进行研究,将其资料进行整理展开回顾性分析,探究超声检查对此疾病的诊断价值.结果:在53例例先天性胆管囊状扩张症患者的检查过程中,其中包含正确诊断50例,诊断符合率94.33%.在此其中,符合Ⅰ型超声诊断的患者有41例,诊断符合率为97.62%;Ⅳ型超声诊断9例,诊断符合率为100.00%.同时包括3例误诊,1例Ⅰ型患者误诊为胰腺囊肿,3例Ⅴ型患者误诊为多发肝囊肿.结论:在先天性胆管囊状扩张症的诊断中,利用超声诊断后显示其存在较高的准确率,从而也有效减少了发生误诊、漏诊的几率,以便于能够更好的服务患者,为患者进行治疗,在临床应用具有其应用价值.
关键词: 先天性胆管囊状扩张症 超声诊断 价值 -
超声诊断成人先天性胆管囊状扩张及并发症的临床价值
成人先天性胆管囊状扩张症是婴幼儿时期症状隐匿或迁延的结果,临床特点为病程长,并发症多,病情严重,手术难度大,再次手术发生的几率高[1].所以及时、准确地诊断该病及其各种并发症是治疗关键.超声检查具有无创、经济、可重复的特点,对该病及其并发症的诊断有一定的优势,有利于手术方式及时间的选择.
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B超诊断幼儿胆管囊状扩张症
文报道了1998年10月至2000年8月间,经B超诊断、手术和病理证实的幼儿先天性胆管囊状扩张症20例,并分析肝外胆管及肝内胆管囊状扩张的声像图特点.
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先天性胆管囊肿合并胆道蛔虫症CT漏诊1例
患儿女,5岁6个月.因右上腹阵发性绞痛,伴发热、黄疸15天就诊.影像学检查:B超见胆囊大小约69mm×24mm,胆总管呈囊状扩张,内径约23mm,其内未见团块影,左右肝内胆管亦明显扩张,内径约10~11mm,其分支呈树枝样改变,内未见结石影.印象:先天性胆管囊状扩张症.CT见肝稍大,肝内外胆管明显扩张,以右后叶胆管扩张为明显,胆囊增大,至胆总管胰头段,扩张之胆管渐细,于腔内见一直径约7mm之软组织密度影,呈明显之"靶环征",胰腺不大,但胰管扩张.诊断:胆道蛔虫症,胆总管胰头段梗阻,其上方肝内外胆管扩张(图1~3).一周后复查B超:胆总管下端可见19mm×24mm略强回声团,呈"铜钱状",其后无声影.印象:胆道蛔虫症.
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先天性胆管囊状扩张症的手术治疗
目的探讨先天性胆管囊状扩张症的佳手术方式.方法回顾分析我院1980~2002年76例经手术治疗的先天性胆管囊状扩张症的临床诊疗资料.结果本组76例中,13例行囊肿空肠Roux-en-Y吻合术;3例行囊肿十二指肠吻合术;7例行囊肿外引流术;1例行憩室型总胆管囊肿切除T管引流术;55例行囊肿切除、总肝管空肠Roux-en-Y吻合术(占手术病例的72.4%);2例Ⅳa型囊肿行肝左外叶切除加总胆管囊肿切除、总肝管空肠Roux-en-Y吻合术,1例Ⅴ型囊肿行肝左外叶切除、总胆管切除、肝门胆管空肠Roux-en-Y吻合术.16例囊肿内引流术、7例囊肿外引流术和55例囊肿切除总肝管空肠Roux-en-Y吻合术的术后并发症发生率分别为56.3%、28.6%和3.6%,经统计学分析差异有显著性(P<0.01).结论手术是先天性胆管囊状扩张症惟一有效的治疗方法.外引流术可用于全身状态极差而不能耐受较复杂手术的病人,待全身状况改善后应及时行二次手术;对于较为复杂的Ⅳa型和Ⅴ型病变,应选择合适的病例行肝叶切除术或肝移植术;总胆管囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术是Ⅰ型先天性胆管囊状扩张症的一种较为合理的手术方式.
关键词: 先天性胆管囊状扩张症 治疗 手术 -
胆管囊状扩张症的诊断及手术治疗:附106例报告
胆管囊状扩张症是较常见的先天性胆道畸形之一,我国高发.兰州大学第一医院从1977年3月至2006年3月手术治疗先天性胆管囊状扩张症106例,疗效满意,现予报道并探讨佳治疗方法.
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临床先天性胆管囊状扩张症的超声诊断
2005年3月至2007年6月共收治了先天性胆管囊状扩张症患者10例,经均手术治疗及病理证实.报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料10例患者中,男2例,女8例,年龄15~56岁,全部行多次B超检查,3例行CT检查,5例行ERCP检查.
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一种特殊的胆道疾病——胆管囊肿
先天性胆管囊肿,又被称之为“先天性胆管囊状扩张症”.它指的是胆管呈现囊肿样扩张的一种疾病.先天性胆管囊状扩张症以女性较多见,女性和男性发病率比值约为4:1.它常发生在胆总管,也可以发生在肝内胆管.虽然它是良性病变,但是,它会带来一系列并发症,同时更是胆管肿瘤的高危因素.
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先天性胆管囊状扩张症的超声诊断
2004年3月-2006年6月共收治了先天性胆管囊状扩张症患者20 例,经均手术治疗及病理证实.报告如下:
关键词: 先天性胆管囊状扩张症 手术治疗 病理证实 患者 报告 -
磁共振胰胆管水成像技术在先天性胆管囊肿诊断中的价值
先天性胆管囊肿又称先天性胆管囊状扩张症(congenital choledochal cys CCC),患者常常并发胆结石、胆管炎、胆汁性肝硬化等,且癌变率为2.5%-15%[1],所以早期诊断、早期治疗.减少并发症是改善CCC预后的关键.临床确诊需要影像学检查,B超、CT、MRI和ERCP都可作为诊断方法,而磁共振胰胆管水成像(MR cholangiopancreatography, MRCP)对CCC的诊断价值高于其他影像学检查[2].
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先天性胆管囊状扩张症的超声诊断价值
目的 探讨超声在先天性胆管囊状扩张症的诊断价值.方法 对15例先天性胆管囊状扩张症的超声图像进行分析,并于CT进行比较.结果 15例先天性胆管囊状扩张症分为三型:(1)胆总管囊状扩张症11例;(2)肝内胆管囊状扩张症(Caroli病)3例;(3)肝内外胆管囊状扩张症1例.结论 超声是一种简便而准确的方法,可以了解肝内外胆管扩张的部位、范围和程度,迅速做出诊断,为临床选择合理治疗方案,提供可靠依据.
关键词: 超声 先天性胆管囊状扩张症 诊断价值 -
Caroli氏病1例报告
1 病例报告患者,女,62岁.反复右上腹痛10年,再发2周.体检:腹平,右上腹压痛明显,无反跳痛,皮肤巩膜黄染.B超检查:见肝内多个大小不等,圆形或棱形液性暗区,大者直径约9cm,左肝且可见数枚黄豆大小强光斑.B超诊断:先天性胆管囊状扩张症;胆囊炎,胆囊多发性结石;胆总管结石伴扩张.手术探查见左肝肿大,胆囊肿大,胆总管扩张(直径约3.5cm),内有多枚结石,诊断Caroli氏病.行胆囊切除,胆总管切开取石50多颗,"T"字管引流术.留置"T"字管3个月作"T"字管造影,见左侧肝内肝胆管明显扩张(直径3cm),总胆管也扩张,且可见多枚结石负影.
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先天性胆管囊状扩张症26例手术治疗体会
先天性胆管囊状扩张症是指肝内或(和)肝外胆管的先天性囊状扩张,由于多发生在胆总管,早年文献称为先天性胆总管囊肿.
关键词: 先天性胆管囊状扩张症 手术 先天性胆总管囊肿 肝外胆管 文献 -
超声检查对先天性胆管囊状扩张症的诊断价值
目的:探讨超声诊断先天性胆管囊状扩张症的价值。方法回顾性分析50例先天性胆管囊状扩张症患者的临床资料,分析超声检查对其的诊断价值。结果50例先天性胆管囊状扩张症患者超声正确诊断48例,诊断符合率96.0%,误诊2例,1例Ⅰ型患者误诊为胰腺囊肿,1例Ⅴ型患者误诊为多发肝囊肿。44%患者合并结石,2%患者合并癌变,30%患者合并胆囊炎、胆囊结石。结论超声诊断先天性胆管囊状扩张症具有较高的诊断准确率,在诊断过程中为避免误诊、漏诊应注意鉴别诊断。
关键词: 先天性胆管囊状扩张症 超声检查 诊断 -
先天性胆管囊状扩张症的诊治
先天性胆管扩张症(Congenital dilatation of the bile duct,CDBD)是指肝内和肝外的胆管单独或联合的先天性异常而引起的囊状扩张,因其常发生于胆总管,故过去常称为先天性胆总管囊肿(Congenital choledochal cysts,CCC).我们:72000年1月-2006年12月共收治CDBD 8例.现报道如下.
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先天性胆总管囊肿16例手术治疗体会
先天性胆总管囊肿系先天性胆管囊状扩张症的一种类型,它是指孤立发生于胆总管的球形、梭状或憩室状扩张,一般左、右肝管及肝内胆管正常,胆囊管汇入囊肿.我院2002年12月至2007年12月,共手术治疗此类患者16例,效果满意,现报告如下.
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先天性胆管囊状扩张症诊断治疗进展
先天性胆管囊状扩张症(CCBD)是指肝内和肝外胆系单独或联合的先天性扩张,可发生在肝内、外胆管的任何部位,根据扩张的形态不同可见球状、梭状和憩室状等扩张.因为其经常发生于胆总管,偶尔见于肝内胆管,因此以前常称之为先天性胆总管囊肿(CCC).本病总的发病率亚洲国家高于欧洲国家,尤以东南亚国家常见,约有1/3的病例发生在日本,发病率约为1∶13 000[1],在美国的发病率为1∶200 000,近几年来,由于影像学水平提高,CCBD在欧洲国家中的报道逐渐增多,女性的发病率高于男性,患病比例为(1∶3~4),多见于婴幼儿、儿童,约有20%~25%到了成年发病(>16岁)[2].CCBD发生癌变的风险是正常人群的20倍且与发病年龄成正比,在第3、4、5个十年癌变风险分别为5%~10%、20%~30%和40%~60%.本文就CCBD诊断治疗进展综述如下.
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先天性胆管囊状扩张症不同术式分析
目的比较先天性胆管囊状扩张症不同术式的疗效.方法回顾性分析198例先天性胆管囊状扩张症不同外科治疗方式的随访结果.结果囊肿全切除组疗效明显优于囊肿次全切除组和单纯囊肿内引流组,后者易并发继发性胆管结石、胆管炎及残留囊状扩张胆管癌变.结论先天性胆管囊状扩张症手术方式首选根治性囊肿切除,合并局限性肝内胆管囊状扩张者应联合实施肝部分切除,应尽量避免采用囊肿大部切除或单纯囊肿内引流.
关键词: 先天性胆管囊状扩张症 外科治疗 -
先天性胆管囊肿的外科治疗
目的:探讨先天性胆管囊状扩张症的诊断与治疗方法.方法:回顾分析2001年7月~2006年12月33例先天性胆管囊状扩张症手术治疗情况.结果:胆总管囊肿部分切除、囊壁与空肠侧侧吻合3例,1例术后2年内因残余胰段胆管囊肿合并结石再次手术,1例术后4年发生癌变,胆总管囊肿切除肝总管空肠Roux-en-Y吻合28例,肝叶部分切除2例.结论:囊肿彻底切除加肝总管空肠Roux-en-Y吻合术是治疗先天性胆总管囊状扩张的佳术式.
关键词: 先天性胆管囊状扩张症 手术