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体检报告单中常用的几项检查
肝功能检查正常值:谷丙转氨酶(ALT):1 ~38IU/L;谷草转氨酶(AST)8~40IU/L;碱性磷酸酶(ALP):100~275IU/L;r-转肽酶(GGT):9~40IU/L;总胆红素(TBIL):4~ 20umol/L;直接胆红素(DBIL):0~ 7umol/L.临床意义:ALT(谷丙转氨酶)、AST(谷草转氨酶)、ALP(碱性磷酸酶)、GGT(r-转肽酶)的检测结果明显增高,反映肝功能异常(损害),TBIL(总胆红素)增高提示黄疸,由胆道梗阻所致.常见的原因有胆道结石、胆道蛔虫症、胆道肿瘤引起的胆道阻塞或胰头肿瘤压迫、侵犯胆总管所致.
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舒胆汤治疗胆道蛔虫症68例临床观察
目的探讨用中药治疗胆道蛔虫症,缩短病程的方法.方法舒胆汤加减,水煎内服,每日1剂.结果可有效地减轻疼痛,明显缩短病程.结论用舒胆汤加减治疗胆道蛔虫症,不仅可以缩短其病程,而且可以防止并发感染.
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中西医结合治疗胆道蛔虫症33例
文章应用胆道驱蛔汤加减联合硝苯地平舌下含服治疗胆道蛔虫症33例.结果:治疗组总有效率100%,痊愈率90.9%,分别高于对照组83.3%和0%.提示:该疗法效果显著,且无毒副作用,有很好的推广价值.
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胆囊系统急诊的超声诊断
本文就我科经诊断,并经手术和病理证实的胆囊及胆道常见急诊患者248例,报告如下.临床资料本组患者251例,男97例,女154例.年龄20~74岁,平均48岁.结果本组248例胆系疾病急诊患者中,急性胆囊炎230例(93%),其中胆石症219例(88%),胆囊周围脓肿8例(3.4%),胆道蛔虫症8例(6.4%).急性胆囊炎主要超声图像特点:①胆囊肿大233例急性胆囊炎中,220例胆囊肿大,仅4例在正常范围.特别是急性化脓性或坏疽性胆囊炎,首先超声图像表现为胆囊肿大.②胆囊壁均有不同程度的
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伸出你的金手指手法治疗疑难杂病
笔者从医30多年,深知祖国传统医学自然疗法的价值.为此经常深入民间,历尽艰辛,收集、总结民间疗法;并且刻苦拜读,探求国内外名医、名家的秘法奇术,如袁氏按导法、罗氏正骨心法、法国赫迪·玛萨费雷特<脚部按摩疗法>、苏联伏·伊·杜勃洛夫斯基<分节反射按摩法>、张颖清全息律诊疗法等数十种奇特疗法.将名家治病手法之精华与自己数十年的临床经验熔为一炉,总结出一整套手法治疗方案,广泛运用于临床各科,如颈椎病、肩周炎、面神经瘫痪、神经性头痛、坐骨神经痛、椎突症、各种腰腿痛、胆道蛔虫症、胆石症、慢性结肠炎、美尼尔氏综合症、植物神经功能紊乱、脑血栓后遗症等数十种疑难杂病.据不完全统计,总有效率83.7%.
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针刺为主治疗胆道蛔虫症38例
胆道蛔虫症是肠蛔虫病的常见并发症之一,中医称为"虫心痛"、"蛔厥",得病后痛苦难忍.如何迅速有效地排出蛔虫,解除病人痛苦,既是患者的迫切要求,又是医务人员值得深入研究的一个课题.笔者经过多年的反复临床实践与探讨,总结出了一套行之有效的胆道蛔虫症治疗方法.现小结如下.
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胃脘病证治
胃脘病是指胃脘近心窝处疼痛为主症的疾病.常伴有上腹堵闷撑胀,恶心呕吐,嘈杂泛酸,呃逆,纳差食少,大便异常等胃肠道症状.西医的急慢性胃炎、食管胃返流症、消化性溃疡、十二指肠炎、上消化道出血、胃下垂、胃黏膜脱垂、胃痉挛、胃神经官能症以及胆囊炎胆石症、胆道蛔虫症、胰腺炎、各类型肝炎和胃癌等疾患,见上腹胃脘疼痛者均可参考本病辨证论治.
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胆道蛔虫症诊治经验
胆道蛔虫症是指原来寄生在空回肠的蛔虫经十二指肠钻入胆道,引起胆道口Oddis括约肌痉挛而发生腹部阵发性绞痛,称为胆道蛔虫症.胆道蛔虫症是临床比较常见的急腹症,多见于儿童和青少年,尤以七岁以上儿童为多见.一年四季均可发生,农村发病率高.胆道蛔虫症属祖国医学"虫症"的范畴,中医药治疗胆道蛔虫症疗效显著.
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驱虫利胆汤治疗胆道蛔虫症
笔者自拟驱虫利胆汤治疗胆道蛔虫症,经临床试用,疗效满意,现介绍如下.
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中西医结合治疗胆道蛔虫症30例疗效观察
胆道蛔虫症是人类常见的寄生虫病,尤其是卫生意识差的儿童易患此症.蛔虫有钻孔的习性,当受到刺激时蛔虫沿肠道向上逆行,进入胆道,形成胆道蛔虫症,引起胆道阻塞,也是形成胆石症、胆囊炎的一个重要因素.现将30例经B超确诊的胆道蛔虫症患者中西医结合治疗效果报告如下.
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高压氧治疗胆道蛔虫症80例的护理
高压氧(High Pressure Oxygen,HPO)医学是临床医学中一门边缘性学科,已是近年来的一门新的临床治疗学.它作为一种有效的治疗手段在现代医学中已被广泛认可[1].我院1992~1994年治疗胆道蛔虫症80例,对相关的护理问题讨论如下.1 资料和方法1.1 临床资料 80例胆道蛔虫有男32例、女48例,平均年龄36岁,均为急诊如及住院患者,典型的临床表现,B超检查;胆总管直径7~20 mm,平均10.4 mm,蛔虫进入胆总管深度7~¨0 mm,平均26 7 mm.并发胆囊炎8例,胆结石2例,十二指肠球溃疡2例,其余68例为单纯性胆道蛔虫,发病至HPO治疗时间短3小时,长10天,其中<1天者45例、>1天者18例、>5天者17例.HPO治疗1~3次73例,4~10次7例,住院天数1~10天,平均(3.0±1.2)天.HPO治疗前曾经药物,下胃管氧气驱虫等治疗42例效果不佳.
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超声诊断胆道蛔虫症并肝内多发脓肿1例
患者女性,43岁.右上腹持续疼痛十天,畏寒发热,体温高39.6℃,多次呕吐蛔虫体,共约十条.体检:一般情况差,右上腹肌紧张,无明显压痛及反跳痛,墨菲氏征阳性.血常规:白细胞17.8G/L,中性粒细胞87.1%,淋巴细胞12.9%.超声检查:肝脏增大,右叶内见多个直径约3.0cm圆形无回声,其内均可见一条盘曲条索样回声,有的缓慢蠕动,图1,2.肝右叶内胆管扩张,部分节段内有索状强回声,胆总管明显扩张,内径约1.8cm,内亦见数条索状回声.胆囊大小10.5cm×5.0cm,腔内见数条蠕动的索状回声,图3.超声诊断:胆道蛔虫症并肝内多发脓肿.手术所见:肝脏肿大,边缘下移,表面散在米粒大小脓点,右叶表面有一脓肿突出,内有一条存活蛔虫.胆总管增粗,内有20余条蛔虫,胆囊内亦见多条.手术后几天,每天都有几条蛔虫从"T"型引流管中引出.
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B超观察高压氧治疗胆道蛔虫症30例
本文报告30例胆道蛔虫症均由B超检查诊断,经高压氧治疗后蛔虫完全退出胆道.30例中,男12例,女18例,年龄4~68岁.病程1小时~5天.患者均有不同程度的右上腹间歇性钻顶样疼痛.
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二维超声动态观察胆囊蛔虫症1例
患者,女性,52岁.上腹部阵发性钻顶样剧痛伴呕吐数次入院.入院就诊查体:神清合作,痛苦病容,呻吟不止,辗转不安,巩膜及皮肤无黄染,心肺正常,腹平软,肝、脾不大、上腹部压痛,无反跳痛及肌卫感.临床诊断:胆道蛔虫症,经解痉镇痛、抗感染治疗后18小时疼痛缓解.行B超检查:肝脏大小,形态正常,被膜光滑,实质回声均质,管系走行正常,肝内胆管无扩张,肝外胆管轻度扩张,内径0.95 cm,显示段5.2 cm,其内未见实体结构.
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先天性胆管囊肿合并胆道蛔虫症CT漏诊1例
患儿女,5岁6个月.因右上腹阵发性绞痛,伴发热、黄疸15天就诊.影像学检查:B超见胆囊大小约69mm×24mm,胆总管呈囊状扩张,内径约23mm,其内未见团块影,左右肝内胆管亦明显扩张,内径约10~11mm,其分支呈树枝样改变,内未见结石影.印象:先天性胆管囊状扩张症.CT见肝稍大,肝内外胆管明显扩张,以右后叶胆管扩张为明显,胆囊增大,至胆总管胰头段,扩张之胆管渐细,于腔内见一直径约7mm之软组织密度影,呈明显之"靶环征",胰腺不大,但胰管扩张.诊断:胆道蛔虫症,胆总管胰头段梗阻,其上方肝内外胆管扩张(图1~3).一周后复查B超:胆总管下端可见19mm×24mm略强回声团,呈"铜钱状",其后无声影.印象:胆道蛔虫症.
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胆囊蛔虫病超声随诊观察一例
患者男,35岁,农民.主因右上腹阵发性剧烈疼痛4 h,来我院就诊.查体:腹部柔软,右上腹胆囊区轻压痛,无黄疸.临床诊断:腹痛待诊.考虑:(1)胆系结石;(2)胆道蛔虫症.采用东芝彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为3.0MHz,行腹部常规检查.
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肝总管肉芽肿一例
病人,男,31岁,因皮肤、眼黄半年,加重一个月于1998年4月10日住院.即往无肝炎、肺结核、胆石症、胆道蛔虫症及血吸虫病史.查体:皮肤巩膜重度黄染,浅表淋巴结不肿大,腹平软,肝、脾、胆囊未触及,全腹无压痛,Murphy征阴性,肝区无叩击痛.实验室检查:血总胆红素107.3 μmol/L,直接胆红素38.7 μmol/L,碱性磷酸酶514 U/L, γ-谷氨酰转肽酶227 U/L,谷丙转氨酶91 U/L,谷草转氨酶 96 U/L.
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复合驱虫片治疗胆道蛔虫症30例疗效观察
胆道蛔虫症是一种常见病,且易复发.自2005年1月至2006年6月我们用复合驱虫片治疗该病,取得了较为满意的疗效,现报告如下.
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急性胆源性胰腺炎
胆道与胰腺的解剖与功能互有联系,急性胰腺炎的发病胆道因素占有很大比例.在国外以胆囊结石、继发性胆管结石特别是小结石的自然排石过程常是其发生和复发的直接原因,因而将此统称之为胆石性胰腺炎.在我国原发性胆管结石、胆道蛔虫症及胆道感染等因素也占重要比重,因而较之更为复杂,所以称胆源性胰腺炎较为合理.胆道结石的嵌顿、梗阻、排石过程和胆道蛔虫感染这些刺激对壶腹括约肌的损伤引起胰胆出口的痉挛、充血、水肿,都导致胆胰管排空不畅和压力升高,加上胆胰结合部的不同方式,易致胆汁向胰液的返流,致使部分病人发生急性胰腺炎或慢性胰腺炎的反复急性发作,其中,胆胰管出口的排空不畅处于中心的地位,并易导致种种并发症的发生.内镜乳头切开引流常是有用的手段.如何认识、诊断和及时进行有效治疗,是应该进行充分讨论和达到共识的.现谨约请有关专家就此进行评述.
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中西医结合治疗胆道蛔虫症临床疗效分析
目的 探讨中西医结合治疗胆道蛔虫症的临床疗效.方法 2009 年7 月-2011 年6 月,选取我院内科诊治的42 例胆道蛔虫症患者,按诊治先后顺序随机分为中西医结合治疗观察组(40 例)和维生素C、硫酸镁治疗对照组(40 例),治疗前后随访观察临床疗效.结果 治疗后总有效率统计学比较,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05).结论 自制蛔净汤加减是治疗胆道蛔虫病有效而且安全的中药汤剂,其联合西医治疗临床效果确切,具有广阔的临床应用价值.