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MRCP联合LAVA技术诊断低位胆道梗阻性病变的价值
目的 探讨磁共振胰胆管造影(MRCP)及快速三维容积动态增强扫描(LAVA)联合应用在低位胆道梗阻中的诊断价值.方法 回顾性分析50例经手术、病理证实及临床随访证实的低位胆道梗阻患者的MRCP及LAVA增强影像表现,包括病变部位、大小、范围及其周围受侵情况等.结果 MRCP与LAVA对低位胆道梗阻性病变的定性诊断准确率分别为90%和86%,两者比较无显著性差异(P＞0.05),MRCP与LAVA两者联合诊断准确率为96%,与单项MRCP或LAVA检查的准确率比较无显著性差异(P＞0.05).结论 MRCP结合LAVA联合应用能较好地对低位胆道梗阻性病变进行定位、定性诊断,提高早期肿瘤的检出率,并能准确描述病变的范围及其浸润或累及范围.
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MR LAVA动态增强扫描技术在壶腹周围病变中的应用价值研究
目的：探讨MR LAVA多期动态增强扫描技术在壶腹部病变的临床应用价值。材料与方法：对26例患者在常规MR扫描基础上行低张MRCP及十二指肠低张后LAVA多期动态增强扫描，观察病变间接及直接征象，评估LAVA技术对壶腹部病变的显示价值。结果：26例患者肝脏三维容积超快速多期动态增强图像能清晰显示壶腹部病变的形态及动态变化，达到诊断要求。重建图像能清晰显示肝内外血管形态及其与壶腹病变的关系。结论：LAVA动态增强扫描能全面、直观显示壶腹病变，显示壶腹部病灶内外血管及其与病灶的关系，具有较高的应用价值。
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DWI联合LAVA技术在肝脏占位病变诊断中的应用研究
目的 分析DWI(磁共振弥散加权成像)联合LAVA(快速容积扫描)技术在肝脏占位病变诊断的应用价值.方法 选取2015年1月至2016年11月我院收治的肝脏占位病变患者112例,所有患者均采用DWI、LAVA检查及DWI联合LAVA检查,对比不同肝脏占位病变的ADC值及诊断准确率.结果 原发性肝癌及肝转移癌的占位性病变ADC值明显低于肝血管瘤,差异有统计学意义(P＜0.05),而肝血管瘤、原发性肝癌及肝转移癌的周围肝组织ADC值比较差异无统计学意义(P＞0.05);单一扫描临床诊断准确率低于联合增强扫描,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 DWI联合LAVA技术在肝脏占位病变中的临床价值显著,可有效提高临床诊断率及准确率,在临床应用中值得推广.
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磁共振三维快速容积扫描(LAVA)对门静脉海绵样变性的诊断
目的 探讨磁共振三维快速容积扫描(LAVA)诊断门静脉海绵样变性(CTPV)的价值及临床意义.方法 回顾性分析18例CTPV患者的磁共振平扫及LAVA图像,观察其特征性的磁共振门静脉成像的表现,所有病例均经手术病理、彩超或DSA证实.结果 MRI平扫可见门静脉闭塞,闭塞门静脉周围见由侧支静脉形成的团块状、网状异常软组织信号影.LAVA直观显示肝实质灌注异常及门静脉周围异常侧支静脉,还可显示腹部原发病变及其强化规律.结论 磁共振平扫及LAVA对CTPV具有重要的诊断价值.
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探讨磁共振3D LAVA技术对Budd-Chiari综合征的诊断价值
目的 探讨MR 3D LAVA(LAVA)动态强化扫描对于Budd-Chiari综合征的诊断价值.方法 21例Budd-Chiari综合征患者均行MR LAVA动态强化扫描,对各时相扫描分别进行MIP、MPR处理,并对图像质量和血管显示情况进行分析.结果 动脉时相的3D MIP对肝动脉观察的满意率达90.4％,第三时相冠状位MIP与多层面重组结合对门静脉、下腔静脉和肝静脉的显示满意率达100％.结论 对于Budd-Chiari综合征,MR 3D LAVA动态强化扫描技术不仅能准确地显示肝动、静脉的解剖形态及病变,同时还能全面地观察肝脏及周围其他脏器的情况.
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二维快速平衡稳态进动序列和肝脏容积加速采集序列对门静脉系统成像技术的比较
目的:比较二维快速平衡稳态进动序列(20-FIESTA)和肝脏容积加速采集序列(LAVA)对门静脉系统成像的临床应用价值.方法:对23例肝硬化门静脉高压患者(肝硬化组)和25例无肝疾病及相关疾病患者(正常组)行2D-FIESTA扫描及LAVA扫描,分别测量门静脉主干、肠系膜上静脉和脾静脉的直径,比较两种检查方法的符合情况.结果:2D-FIESTA和LAVA对门静脉系统各组血管直径的测量差异无统计学意义,对门静脉系统的癌栓及解剖变异都能很好地显示.肝硬化组中门静脉主干、肠系膜上静脉和脾静脉直径明显大于正常组.结论:2D-FIESTA和LAVA可以比较满意地评价门静脉系统的情况,两者各有优势.
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国产钆喷酸葡胺联合 LAVA 动态增强扫描在肝脏病变中的应用
目的：探讨国产钆喷酸葡胺（ Gd-DTPA ）联合 MRI 三维肝脏容积加速采集技术（ LAVA）动态增强扫描在肝脏疾病中的应用价值。方法529例肝脏占位性病变患者采用国产Gd-DTPA联合LAVA检测病灶，分析此方法的准确性及强化效果。结果529例经病理学检查确诊肝癌317例、转移瘤107例、血管瘤50例、胆管细胞癌38例、肝脏局灶性结节增生17例。国产Gd-DTPA联合MRI LAVA动态增强扫描检测结果与病理学检查结果的符合率达98.7％（522/529）。正常组织及病变组织出现强化效果者占100％、99.4％。肝癌以显著强化（74.2％）、不均匀强化（73.2％）为主；转移瘤以轻度强化（81.8％）、边缘强化（41.8％）为主；血管瘤以显著强化（76.0％）、边缘强化（46.0％）为主；胆管细胞癌以轻度强化（62.5％）、边缘强化（52.5％）为主；肝局灶性结节增生以显著强化（89.5％）、均匀强化（73.7％）为主。结论国产Gd-DTPA联合MRI LAVA动态增强扫描对腹部各器官增强效果理想，有助于诊断肝脏病变性质。
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MRCP及LAVA联合应用在癌性梗阻性黄疸鉴别诊断中的价值
目的 探讨磁共振胰胆管造影(MRCP)联合动态增强扫描(LAVA)对癌性梗阻性黄疸鉴别诊断的价值.方法 106例癌性梗阻性黄疸患者行MRI、MRCP和LAVA检查,进行诊断及鉴别诊断,并与病理结果进行对比分析.结果 106例癌性梗阻性黄疸中,胆管癌45例,胰头癌22例,胆囊癌18例,壶腹癌12例,十二指肠癌9例.不同来源的肿瘤引起胆管系统的改变及强化方式有一定的差异.本组癌性梗阻性黄疸MRI诊断与手术病理结果符合率约为92.5%.结论 MRCP和LAVA的联合应用对癌性梗阻性黄疸的鉴别诊断具有重要价值,其影像学结果对临床治疗决策有指导意义.
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MRCP及LAVA联合应用在壶腹周围癌鉴别诊断中的价值
目的:探讨磁共振胰胆管造影(MRCP)联合动态增强扫描(LAVA)对壶腹周围癌诊断的价值.方法:对48例壶腹周围癌患者进行MRI、MRCP和LAVA检查,进行诊断及鉴别诊断,并与病理结果行对比分析.结果:48例壶腹周围癌共同的MRI表现为低位胆道梗阻和连接区的软组织肿块,不同来源的肿瘤引起胆管系统的改变及强化方式有一定的差异.本组壶腹周围癌MRI诊断与手术病理结果一致者42例(87.5%),未明确诊断者4例(8.3%),不一致者2例(4.2%).胆管癌及乳头区十二指肠癌诊断符合率较高,壶腹癌及胰头癌诊断符合率略低.结论:MRI、MRCP和LAVA联合应用对壶腹周围癌的鉴别诊断及判断肿瘤周围组织浸润和转移具有重要价值,其影像学结果对临床治疗决策有指导意义.
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在高海拔地区1.5T磁共振诊断肝泡状棘球蚴病的应用价值
目的:探讨高场磁共振MRCP、DWI和LAVA技术在肝泡状棘球蚴病(HAE)中的应用价值.方法:分析10例经手术病理或穿刺活检证实HAE患者的MRI常规平扫、DWI、MRCP及LAVA四期扫描资料,分析HAE在DWI、MRCP及LAVA中的表现并与病理对照.结果:10例共检出17个HAE病灶,其中肝右叶9个(9/17),肝左叶5个(5/17),跨叶生长有3个(3/17).HAE的MRI表现为:巨块型5例(5/10)、坏死液化型3例(3/10)、混合型2例(2/10).病灶正反相位和T2WI均为低信号,形态不规则,坏死液化型中心坏死液化区在正反相位为低信号,T2WI为高信号；LAVA增强扫描11个(11/17)病灶无强化,6个(6/17)病灶边缘有轻度强化,12个(12/17)病灶内部或边缘出现小囊泡征,病灶侵犯肝门3例(3/10),肝静脉受侵3例(3/10),门脉受侵4例(4/10),肝外转移3例(3/10)；DWI示7例为略低信号(7/10),ADC图为略高信号,ADC值=(1.82 ±0.13)×10-3mm2/s,3例(3/10)坏死液化型病变其边缘实性部分同前表现,而中心坏死液化区在DWI示为高信号,其在ADC图上呈高信号,ADC值=(2.20 ±0.12)×10-3mm2/s;MRCP显示肝内胆管扩张6例(6/10),3例(3/10)可见不规则的残腔,12个病灶(12/17)显示小囊泡更为清晰.结论:联合运用LAVA、DWI和MRCP技术对肝泡状棘球蚴病(HAE)的定性诊断和合理治疗具有重要的临床应用价值.
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高场MR DWI结合LAVA技术在肝血管瘤与肝细胞癌中的比较研究
目的:探讨肝血管瘤和肝细胞癌在MR DWI和LAVA动态增强上的表现特征.方法:回顾性分析有完整临床资料,经手术病理或临床证实的肝血管瘤18例,肝细胞癌17例,共35例病例的MRI图像,随机选取37个病灶,其中肝血管瘤20个病灶、肝细胞癌17个病灶,同时选取20例无肝脏病变者的正常肝组织.扫描序列为常规自旋回波序列(T2WI、正反相位)、LAVA动态增强序列及DWI检查(b值分别为0和500s/mm2),对病灶DWI的信号及LAVA增强扫描特点进行分析,并对病灶及正常肝组织的ADC值进行测量,比较是否有差异.结果:多数(15/20)肝血管瘤病灶在DWI上表现为稍高信号,多数(14/17)肝细胞癌病灶表现为高信号,两者信号特点分布差异有统计学意义(P＜0.05)；正常肝组织的平均表观扩散现象(ADC)值为(1.16±0.12)×10.3 mm2/s,肝血管瘤平均ADC值为(2.03±0.15)×10-3mm2/s,明显高于肝细胞癌的平均值(1.42±0.16)×10-3mm2/s(P＜0.05).20个肝血管瘤病灶LAVA动态增强表现出两种方式,15个(15/20,75.0％)病灶呈动脉期病灶边缘结节状明显强化,门静脉期及延时期强化向心性充填；5个(5/20,25.0％)病灶呈动脉期均匀强化,门静脉期和延迟期稍高于或等于肝实质.而17个肝细胞癌病灶LAVA动态增强表现出两种方式,14个(14/17,82.4％)病灶动脉期明显强化,门静脉期及延时期强化消退,强化表现为“快进快出”；3个(3/17,17.6％)病灶于动脉期未见明显强化,门静脉期及延迟期轻度强化.11个(11/17,64.7％)肝细胞癌病灶显示完整的假包膜,且于门静脉期及延迟期强化.结论:DWI结合LAVA技术对肝血管瘤和肝细胞癌的鉴别诊断具有重要的临床应用价值.
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磁共振LAVA技术结合DWI在肝脏常见病变诊断中的研究进展
影像学检查是肝内病灶的检出以及恶性肿瘤早期诊断的重要手段,可以为临床治疗方案的确定提供重要依据.近年来,随着现代医学影像技术的迅速发展,对肝内病灶的定位、定性及分期有了新的进展,大大提高了治疗前诊断准确率,但是小病灶的定性目前仍是影像学及临床致力解决的重要问题之一.本文就磁共振LAVA和DWI两种技术相结合,对其在肝脏常见疾病诊断中的应用价值及进展作一综述.
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LAVA增强及mRCP对壶腹周围癌诊断的探讨
目的：探讨LAVA多期增强及MRCP对壶腹周围癌的诊断价值。方法：回顾性分析LAVA增强及MRCP检查经手术病理证实的壶腹周围癌19例的临床和影像资料。结果：19例患者中，胰头癌13例，胆总管下端癌5例，壶腹癌1例。18例表现低位胆道梗阻，19例病灶均有不同程度强化。结论： MRI平扫、LAVA多期动态增强及MRCP相结合可直观显示壶腹周围癌直接及间接征象，在壶腹周围癌诊断中有较高价值，对临床治疗决策有指导意义。
