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纳米炭淋巴示踪技术在胆囊癌手术中的应用
目的 探讨纳米炭淋巴示踪剂(CH40)在胆囊癌手术中的应用价值.方法 将120例胆囊癌患者随机分为实验组(60例)和对照组(60例).实验组于术中在胆囊壁浆膜下4～6点注射纳米炭注射液,每点0.1 ml.术中参考黑染的淋巴结适当调整淋巴清扫范围,解剖标本,取出淋巴结并依据淋巴结位置分组,送病理检查.对照组常规行胆囊癌根治术.结果 标本中可见实验组淋巴结有广泛的黑染,实验组平均每例检获的淋巴结数[(12.0±3.8)个]、阳性淋巴结数[(6.3±3.3)个]等均显著高于对照组[(9.2 ±3.6、4.4±2.8)个,P＜0.05];术后无瘤生存时间[(27.3 ±1.4)月]、牛存时间[(45.7±2.3)月]较对照组长[(19.6±1.3月、37.0±2.4)月,P＜0.05],两组差异有统计学意义.结论 术中应用纳米炭注射液能明显提高淋巴结检获的数量,大可能地清除转移的淋巴结,指导病理分期,提高患者术后无瘤生存时间和总体生存时间.
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纳米炭淋巴示踪指导胰腺癌手术治疗的临床研究
目的 探讨纳米炭淋巴示踪剂(CH40)在胰腺癌手术中的应用价值.方法 将2011年6月至2013年12月61例行胰十二指肠切除术的胰头癌患者根据手术方法分为三组,分别为术中纳米炭检查组(A组)36例,根据淋巴结黑染情况调整手术范围,其中13例(A1组)行标准切除,其余23例(A2组)行改良的扩大根治术.标准组(B组)17例及扩大根治手术组(C组)8例.标准组和扩大根治组分别行常规的标准胰十二指肠切除术及扩大的胰十二指肠切除术. 结果 A1组平均每例检获淋巴结(25.08 ±2.72)枚,阳性淋巴结(7.92 ±2.22)枚,显著多于B组[(19.47±1.55)枚,(5.24±2.68)枚],P ＜0.05.A2组平均每例检获淋巴结共(29.91 ±2.68)枚,阳性淋巴结(11.04±2.38)枚,显著多于C组[(25.13±2.85)枚,(8.49±3.32)枚],P＜0.05.A1组总体平均无瘤生存时间、生存时间为(43.80±4.09)个月、(51.44±t.64)个月,显著高于B组[(27.11±3.36)个月,(41.74 ±3.28)个月],P＜0.05.A2组平均无瘤生存时间、总体生存时间分别为(31.58±2.99)个月、(45.02±2.54)个月,与C组[(29.13±4.76)个月,(43.67±3.33)个月]无明显差别,P＞0.05.结论 术中应用纳米炭注射液能明显提高淋巴结检获的数量,指导术中精准检测与清除转移淋巴结,提高术后无瘤生存时间,改善预后.
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淋巴示踪技术在结肠癌手术中的应用价值
目的 探讨淋巴示踪技术在结肠癌手术中的应用效果.方法 将52例结肠癌患者按随机数字表法分为对照组(26例)与纳米炭组(26例),2组均在全面探查腹腔,确认无远处转移、原发肿瘤可切除后行标准的根治性结肠部分切除术,其中纳米炭组于肿块边缘浆膜下注射纳米炭混悬注射液(淋巴结示踪剂),待其循淋巴管充分回流后,施行根治性结肠部分切除术.比较2组淋巴结检出数目及纳米炭组黑染淋巴结与未黑染淋巴结的淋巴结转移阳性率.结果 纳米炭组检出淋巴结(21.10±8.6)枚,明显高于对照组的(12.20±5.2)枚,2组比较差异有统计学意义(P<0.001);纳米炭组中黑染淋巴结出现淋巴结转移阳性率较未黑染淋巴结显著升高,差异有统计学意义(48.3%比17.3%,P<0.001).结论 在结肠癌手术中应用淋巴示踪技术有助于准确、精细地清扫更多的淋巴结,有助于术后病理分期.
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淋巴示踪技术在胃癌手术中的精准医疗价值
目的：观察胃癌手术中淋巴示踪技术的效果。方法58例胃窦癌患者随机分为两组，对照组患者按D2式直接手术，纳米碳组患者入腹后于肿块边缘的浆膜下注射纳米炭混悬注射液，对2组患者的淋巴结检出数目、淋巴结黑染情况以及淋巴结转移情况进行比较。结果纳米碳组患者平均每例检出淋巴结20.40±11.21枚，对照组患者平均每例检出淋巴结14.40±10.2枚，P<0.05。纳米碳组的黑染淋巴结黑染率为35.4%，其中，N1黑染率为57.5%；N2黑染率为42.4%，P<0.05。纳米碳组中黑染淋巴结病例中出现淋巴结转移阳性率为55.3%明显高于未黑染淋巴结的转移阳性率为16%，P<0.05。结论胃癌手术中应用淋巴示踪技术有助于外科医生准确精细清扫更多的淋巴结，有助于术后病理分期，精准医疗有利于病人恢复。
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淋巴示踪技术在甲状腺癌手术中的应用
近几十年来,甲状腺癌作为高发的头颈部肿瘤及常见的内分泌肿瘤,在全球范围内发病率保持着增长的态势.国家癌症中心2017年新发布数据显示,甲状腺癌总发病率为10.16/105,居恶性肿瘤发病率第7位,在女性中发病率为15.6/105,居恶性肿瘤发病率第5位[1],其中90％以上是分化型甲状腺癌(DTC),DTC中95％以上是甲状腺乳头状癌(PTC),其预后较好,但较易出现早期淋巴结转移.颈部淋巴结转移是PTC病人局部复发的重要预后因素,也是年龄＞45岁的PTC病人生存的一个独立危险因素[2-3].
