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完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用研究
目的:研究在结肠癌手术治疗过程中应用完整结肠系膜切除术实施治疗的临床疗效.方法 整合性分析2011年6月～2012年7月我院消化内科共收治60例结肠癌患者的临床资料,并将所有患者随机划分为行完整结肠系膜切除术的实验组和行传统手术的对照组,比较两组患者的临床治疗效果.结果 实验组患者的总有效率为97%,对照组患者的总有效率为90%,比较差异显著有统计学意义(P＜0.05).结论 应用完整结肠系膜切除术治疗结肠癌患者,不仅可以降低并发症的产生率,还可以提高疾病的治愈率,值得在临床上做进一步推广和使用.
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老年结肠癌手术患者实施循证护理的方法及效果研究
目的:研究分析结肠癌手术老年患者施行循证护理的临床效果和具体方法.方法:选取我院2016年1月至2017年12月间普外科手术治疗的结肠癌患者90例,根据随机数字分组法将90例患者分为两组,每组45例,对照组患者进行常规围手术期护理,观察组患者根据患者个体差异制定有针对型的围手术期护理措施,并引入循证护理方法,观察并统计两组患者的住院时间、住院费用、并发症情况,对患者护理满意度进行测评.结果:观察组护理满意度97.8％ 明显高于对照组88.9％,观察组并发症发生率8.9％ 低于对照组20.0％;观察组患者住院时间(12.4±1.0)天少于观察组患者住院时间(19.3±2.1)天,观察组患者住院费用(1.5±0.6)万元低于对照组患者住院费用(2.2±1.1)万元.结论:结肠癌手术老年患者在围手术期时间内开展循证护理方法,可有效提高患者临床治疗效果,利于患者术后康复,提升患者术后生活质量,减少术后并发症时间,提高护理满意度.
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完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的临床疗效评价
目的 探索完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的临床疗效.方法 选取2015年3月—2017年3月期间该院结肠癌76例患者(实施奇偶数分组模式),对照组的38例患者进行传统结肠癌根治术治疗,观察组的38例患者进行完整结肠系膜切除术治疗.结果 观察组进食时间(5.11±0.37)d(t=11.9597)、排气时间(4.15±0.37)d(t=26.6773)、引流管拔除时间(7.38±2.67)d(t=6.9143)、复发率(0.00％)(χ2=10.2090)、并发症发生率(2.63％)(χ2=8.6098)、术中出血量(195.36±25.37)mL(t=16.8868)、住院时间(10.38±2.19)d(t=8.0574)、总有效率(94.74％)(χ2=8.7558)均优于对照组(P<0.05).结论 对结肠癌患者实施完整结肠系膜切除治疗效果显著.
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不同胃肠减压方式对结肠癌术后患者胃肠道功能恢复的影响
目的 探讨不同胃肠减压方式对结肠癌术后患者胃肠道功能恢复的影响.方法 将64例结肠癌患者随机分成观察组33例及对照组31例,观察组患者术后给予无负压引流,对照组患者给予持续负压吸引引流胃液,比较两组患者术后胃液引流量、术后不适症状及手术并发症发生率、胃肠道功能恢复情况.结果 观察组患者手术当天及术后第1天胃液引流量分别为(52.73±12.06),(123.03±12.87) ml,分别低于对照组的(122.58±12.90),(276.13±14.71)ml,差异均有统计学意义(t分别为-22.33,-44.25;P均＜0.05)；两组患者术后不适症状、并发症发生率、术后第2天及第3天胃液引流量比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；观察组患者术后肛门第1次排气时间、拔胃管时间、恢复普通饮食时间分别为(2.82±0.73),(3.48±0.51),(8.64±0.60)d,分别低于对照组的(3.87±0.81),(4.19±0.54),(9.61±0.67)d,差异均有统计学意义(t分别为-5.49,5.40,-6.15;P ＜0.05).结论 结肠癌术后采用无负压胃肠减压可以促进患者术后肠道功能恢复,有利于尽早拔除胃管和尽快过渡到正常饮食,同时可减少护理工作量,值得临床推广.
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结肠癌手术患者的综合护理探析
目的：探析结肠癌手术患者的综合护理方法及效果。方法：搜集2013年5月~2014年7月我院接收的结肠癌手术47例患者，按照就诊日期单双号分为对照组、实验组。对对照组23例进行常规护理，对实验组24例进行综合护理。观察比较对照组、实验组的护理效果。结果：与对照组相比，实验组并发症较少，住院天数较短，护理满意度较高，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。结论：结肠癌手术患者的综合护理对减少并发症、缩短住院天数具有较大作用，满意度较高，值得推广。
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结肠癌患者术后切口感染的危险因素
目的 探讨结肠癌患者手术后切口感染的危险因素,建立更有效的预防及治疗措施.方法 对医院2002年1月-2008年4月,行结肠癌手术术后发生切口感染的患者进行回顾性分析.结果 1057例结肠癌患者中,术后切口感染的发生率为2.7%,其中单变量分析感染患者和非感染患者的是否患有糖尿病差异有统计学意义(P<0.05);手术时间、术中是否有低血压和是否碘伏冲洗切口之间的差异有统计学意义(P<0.01);多变量分析中手术时间是影响术后切口感染的独立危险因素.结论 结肠癌患者术后切口感染的高危因素包括糖尿病、手术时间、术中低血压和是否碘伏冲洗切口等,其中手术时间是影响切口感染的独立危险因素.
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围手术期护理干预对于结肠癌手术患者的效果观察
目的 探讨围手术期护理干预对于结肠癌手术患者的应用价值.方法 选取98例手术治疗的结肠癌患者作为研究对象,随机分为常规组与护理干预组,各49例.常规组应用结肠癌手术常规护理措施,护理干预组在此基础上应用围手术期护理干预,观察对比两组患者的伤口愈合时间、住院时间、并发症发生情况以及护理满意度.结果 常规组伤口愈合时间为(10.15±2.37)d、住院时间为(13.58±3.00)d,护理干预组伤口愈合时间为(7.31±2.14)d、住院时间为(10.17±2.53)d,护理干预组患者伤口愈合时间及住院时间明显短于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).护理干预组患者并发症发生率4.1％ 明显低于常规组的18.4％,差异具有统计学意义(P<0.05).护理干预组患者护理满意度93.9％ 明显高于常规组的77.6％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 结肠癌手术患者应用围手术期护理干预,可促进患者早期康复,降低并发症发生率,提高护理满意度,宜在临床推广使用.
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探讨中间入路法完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用
目的：探讨中间入路法完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用。方法纳入70例结肠癌手术患者为研究对象，并随机分为2组，各35例。研究组以中间入路法完整结肠系膜切除术作为手术方案，根治术组以传统结肠癌根治术作为手术方案，对比淋巴结清扫总数、手术操作时间、术中平均出血量、术后排气时间、住院时间和并发症。结果跟根治术组患者相比，研究组患者淋巴结清扫总数(23.64±4.34)个更多、术中平均出血量(108.47±14.29)mL更少，根治术组分别为（16.45±3.83）个和（162.89±13.62）mL（P＜0.05）。2组手术操作时间、术后排气时间、住院时间差异无统计学意义。其中，研究组分别为（2.64±0.34）h、（3.47±0.29）d、（12.87±3.19）d，根治术组分别为（2.45±0.83）h、（3.89±0.62）d、（13.95±3.36）d。2组术后并发症差异无统计学意义。其中，研究组肠梗阻2例、切口感染2例，出血1例；根治术组肠梗阻2例，切口感染3例，吻合口瘘1例，差异无统计学意义。结论中间入路法完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用效果确切，可有效提高淋巴清扫率，减少术中创伤，值得推广。
关键词： 中间入路法完整结肠系膜切除 结肠癌手术 应用效果 -
完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用
目的：探讨分性完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用。方法随机抽取该院在2012年7月-2013年7月期间收治的45例行结肠癌手术患者的临床资料进行回顾性分析，该组所有患者均例行完整结肠系膜切除术，针对该组患者的临床治疗效果进行评价分析，并用同期的例行传统手术的45例患者的临床进行对比，探讨完整结肠系膜切除术的临床效果和价值。结果观察组患者的术后吻合口漏率、残端肿瘤残余率均比对照组低（P<0.05）。经过为期3年的随访，我们发现观察组患者的复发率为8.89%，对照组则为33.3%（P<0.05）。观察组并发症控制效果明显优于对照组（P<0.05）。结论完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用，有效、安全、可靠，利于患者预后和患者生活质量的改善，极大地降低了手术风险，值得临床推广与应用。
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护理干预对行结肠癌手术患者的效果评价
目的：探讨护理干预在行结肠癌手术患者的应用情况及影响。方法将我院2012年1月至2013年11月收治的行结肠癌手术的患者100例随机分为对照组50例和试验组50例，对照组采用常规护理方法，试验组在此基础上加强护理干预，比较两组患者的护理效果。结果干预后，实验组的术后恢复和护理效果与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论护理干预能使患者正确认识自身疾病，提高患者手术的耐受性，利于伤口愈合，促进患者术后的恢复，提高其生活质量。
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右美托咪啶联合地塞米松辅助全身麻醉在结肠癌手术的应用
目的：探讨右美托咪啶联合地塞米松辅助全身麻醉对结肠癌手术患者术中及术后恢复的影响。方法将120例患者随机分为单纯全麻组（A组）和右美托咪啶联合地塞米松辅助全身麻醉组（B组），每组各60例。A组单纯静脉麻醉， B组右美托咪啶联合地塞米松辅助全身麻醉。比较两组术中麻醉药使用情况，术中血流动力学情况、术后清醒拔管时间、术后镇痛效果以及并发症的发生率。结果 A组术中丙泊酚和阿曲库铵的用药量多于B组，术后清醒拔管时间长于B组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论右美托咪啶联合地塞米松辅助全身麻醉在结肠癌手术中优于单纯全麻。
关键词： 单纯全身麻醉 右美托咪啶联合地塞米松辅助全身麻醉 结肠癌手术 -
完整结肠系膜切除术在老年结肠癌手术治疗中的应用效果
目的：探讨完整结肠系膜切除术在老年结肠癌手术治疗中的应用效果。方法选取2013年1月～2015年1月在我院接受治疗的老年结肠癌患者60例，按照治疗方法的差异将患者分为观察组与对照组，每组患者30例。其中对照组患者以传统开腹手术进行治疗，观察组患者以完整结肠系膜切除术进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果两组患者在术中出血量、术后并发症发生率比较上差异具有统计学意义（P＜0.05）。在手术时间、住院时间上比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论完整结肠系膜切除术治疗老年结肠癌可减少术中出血量，降低并发症发生几率，优于传统的开腹手术治疗。
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结肠癌患者术后使用自控镇痛的疗效观察及护理体会
目的 探究结肠癌患者术后使用自控镇痛的临床效果及护理方法.方法 选取我院收治的95例结肠癌手术患者作为实验对象,将其随机分为甲乙两组,甲组49例患者给予术后自控镇痛泵镇痛,同时给予精心护理干预,乙组48例患者给予传统方法镇痛,观察两组患者镇痛效果、不良反应发生,率.结果 甲组患者镇痛效果显著,镇痛总有效率达到了91.84％,不良反应4例,乙组患者镇痛总有效率仅为35.42％,不良反应9例,两组镇痛效果与不良反应对比P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 结肠癌患者术后使用自控镇痛,临床效果显著,给予精心护理,能够有效减轻不良反应发生率.
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结肠癌患者根治术前后血清TSGF、CEA及AFP的变化与意义
目的 探讨结肠癌患者根治术前后血清TSGF、CEA及AFP的变化及意义.方法 对本院2009年1月-2010年12月行结肠癌根治术的43例结肠癌患者资料进行回顾性分析,研究手术前后3种血清肿瘤标志物(TSGF、CEA、AFP)含量变化.结果 (1)术后1个月,3种血清肿瘤标志物含量均降低(P<0.05或P<0.01);(2)CEA和TSGF在低分化癌组织中降低水平大,而AFP在中等分化的癌组织中降低水平大;(3)TSGF和AFP在Dukes A期的降低水平大,而CEA在Dukes C期的降低水平大.结论 血清TSGF、CEA及AFP可用于评价根治术的效果,但不同标志物的变化水平与肿瘤分化情况和临床分期有关.
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临床护理康复路径对结肠癌手术患者康复效果的影响
目的 探讨临床护理康复路径对结肠癌手术患者康复效果的影响.方法 选取我院2014年1月至2015年4月收治的80例结肠癌手术患者,依据护理方法将这些患者分为研究组(n=40)和对照组(n=40).给予对照组患者进行常规护理,对研究组患者进行在常规护理基础上的临床康复路径护理.结果 和对照组相比,研究组患者对结肠癌知识和术后护理知识掌握情况评分及护理满意度均显著较高(P<0.05),术后肛门排气时间、住院时间均显著缩短(P<0.05),住院费用及并发症发生率均显著较低(P<0.05).结论 临床护理康复路径能够有效提高结肠癌手术患者康复效果,值得在临床推广.
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健康教育单在结肠癌手术病人中的临床探讨
目的：探讨健康教育单在结肠癌手术病人中的临床疗效。方法从该院收集2011年2月到2013年2月的结肠癌患者70例，然后随机将其分为观察组和对照组，每组各40人，之后开始对比治疗，对对照组患者进行传统的健康教育，而岁观察组的患者在治疗上除了传统健康教育之外还建立健康教单进行治疗。结果对比治疗之后，健康教育单方式进行治疗的患者恢复效果和各项评价指标表都明显优于传统的健康教育方式，有统计学意义。结论健康教育单在临床的应用上有其明显的优势，有利于患者的恢复，提高康复疗效，值得在临床上推广应用。
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结肠癌术后早期活动的护理及优点
目的 探讨结肠癌手术术后早期活动的护理及优点.方法 选取2012年1月-2016年12月肇庆市高要区人民医院普通外科手术治疗的90例患者,将其随机分为对照组和观察组各45例,对照组按常规时间于术后48～72 h后下床活动,观察组术后早期下床活动,并给予相关的护理干预,观察比较两组住院时间、首次排气排便时间与发生并发症的情况.结果 手术治疗后,观察组患者住院时间,首次排气与排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).住院期间,观察组发生呕吐3例,腹胀4例,呼吸道感染0例;对照组呕吐8例,腹胀10例,呼吸道感染1例.观察组并发症发生率为15.56％,低于对照组的42.22％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹部手术后指导患者早期活动,能够促进肠胃蠕动,促进排气排便,缩短住院时间,改善预后效果,有效减少或预防并发症,值得临床推广.
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内侧入路的完整结肠系膜切除术在结肠癌手术中的临床应用分析
目的：探讨内侧入路完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的临床应用。方法：回顾性分析2011年6月～2012年6月我院普外科应用该手术方式治疗35例非转移结肠癌的临床资料。结果：35例均行内侧入路CME，中位淋巴结清扫数16枚，所有患者中位手术时间2.40h，术中出血量180ml，手术并发症发生率11.4%。中位术后排气时间3d、住院时间10d，术后随访1年未发现肿瘤复发转移。结论：内侧入路CME可以达到系膜和淋巴组织切除的大化，减少手术中的医源性转移，不增加手术风险，术后短期效果良好。
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右旋美托咪定复合瑞芬太尼用于老年高血压患者腹腔镜结肠癌根治术的临床观察
目的 观察右旋美托咪定复合瑞芬太尼对老年高血压腹腔镜结肠癌根治术患者围麻醉期血流动力学及不良反应的影响.方法 60例老年高血压拟施腹腔镜结肠癌根治术的患者随机分为右旋美托咪定1组(D1组)、右旋美托咪定2组(D2组)和对照组(C组),每组20例.麻醉诱导前10 min,D组泵注右旋美托咪定0.8 μg/kg,然后D1组、D2组分别以0.4 μg/(kg · h)和0.2 μg/(kg · h)持续泵注至术毕,同期C组给予等量生理盐水.常规诱导,术中用七氟醚、瑞芬太尼和罗库溴铵维持麻醉.分别记录进入室时(T0)、给药后5 min(T1)、插管即时(T2)、插管后1 min(T3)、插管后5 min(T4)、手术切皮时(T5)、手术开始30 min(T6)、拔管即时(T7)和拔管后5 min(T8)的平均动脉压和心率,术中血压>180/100 mmHg给予盐酸乌拉地尔注射液25 mg,心率>110 bpm给予盐酸艾司洛尔注射液20 mg,同时观察苏醒期躁动评分和镇静评分以及苏醒时间.结果 三组入室的平均动脉压和心率无显著差异(P＞0.05);D1组和D2组在给药后5 min、插管即时、插管后1 min、插管后5 min、手术切皮时、手术开始30 min、拔管即时和拔管后5 min的平均动脉压和心率显著低于C组(P＜0.05);C组拔管后5 min的平均动脉压和心率仍显著高于D组(P<0.05);C组的躁动评分显著高于D1和D2组(P＜0.05);C组的镇静评分显著低于D1和D2组(P<0.05);D1组的苏醒时间显著高于D2组和C组.结论 右旋美托咪定复合瑞芬太尼能够减轻老年高血压腹腔镜结肠癌根治术患者诱导期和苏醒期的不反应,术中血流动力学更平稳,0.2 μg/(kg · h)复合瑞芬太尼持续泵注是较理想的选择.
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结肠癌术后肠内营养与全肠外营养应用的疗效比较
目的：对于结肠癌手术的患者应用肠内营养疗法以及全肠外营养疗法，并对其临床的应用效果进行观察对比。方法：选择134例在我院进行结肠癌手术的患者，按照治疗方式的差异将患者分为肠内营养组与全肠外营养组。分别对患者在手术的前1天、术后第1天以及第7天的血清总蛋白、血清白蛋白、住院的费用以及肛门排气的时间等进行检查并对比。结果：在术后白蛋白量以及总蛋白量方面，两组患者对比无显著性（ P ＞0.05），但在住院费用以及排气时间方面，观察组（肠内营养组）明显优于对照组（全肠外营养组）患者（ P ＜0．05）。结论：在对结肠癌手术的患者进行治疗时，应用肠内营养疗法以及全肠外营养疗法的治疗方式均能够获得较为理想的治疗效果，但肠内营养疗法能够在此基础上对患者肛门的排气时间进行缩短，并有效地降低住院与治疗所需要的费用。
