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口腔科无菌技术操作对院内感染控制的影响分析
目的 探究在医院感染预防控制中加强口腔科无菌技术操作的应用价值.方法 选取76例在2016年8月~2018年1月本院口腔科收治的患者,根据随机分组原则分为观察组(加强无菌技术操作)和对照组(常规管理)各38人.统计分析两组院内感染发生率.结果 与对照组相比,观察组院内感染发生率(5.26%)较低(P<0.05).结论 在医院感染预防控制中加强口腔科无菌技术操作后,能够有效降低院内感染发生率,改善护理质量,临床价值显著.
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输液微粒的来源及防范措施
静脉输液是临床常用的一种给药方法,近年来采用静脉输液作为治疗疾病的方法,越来越受到人们的青睐,但对其存在的不良反应却常常被人们包括医务人员所忽视.微粒细菌污染是导致输液反应的原因之一,而配液的操作方法与环境条件是输注污染的主要因素与途径.此外还有器具污染、微粒污染、制品污染、不合理用药等.本文对输液微粒的来源以及所产生的危害进行简要综述,强调了护理人员在进行合理护理操作时所采取的防范措施的重要性.
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自粘弹性绷带在延长儿科头皮静脉留置针保留时间中的作用
头皮静脉留置针输液是儿科常用的护理技术,可以有效减少患儿治疗期间的穿刺次数,减少患儿痛苦,减轻护士的工作量,提高工作效率.在严格无菌技术操作下,患儿头皮静脉留置针在血管内一般可以保留3~5天.但是由于患儿哭吵,出汗较多,使敷贴粘性下降,胶布松脱,容易造成留置针滑出或脱落,同时患儿活泼好动,常自己将留置针拉出.为延长留置时间,将自粘弹性绷带用于固定患儿头皮静脉留置针,取得满意效果,现报告如下.
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住院患者静脉用药护理观察与纠纷防范
提高医护人员的自身素质,强化防范意识完善各项护理安全管理制度,严格落实各项护理措施,加强护士与药品的管理,根据病区的用药特点制定给药原则.规范无菌技术操作,严格执行无菌观念,重视输液瓶套的消毒与处理,落实输液过程薄弱环节的监督,严防交叉感染.
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手术室新近护士的培训
近两年来手术室新进几名低年资护士,在对新护士的培训带教方面.积累了一定的经验,现将重点总结如下.拟定详细的培训计划第1阶段(1~2个月):培训计划及目标:①熟悉手术室的环境;②熟悉手术室工作重点;③熟悉手术室无菌技术操作;④熟悉手术室各类手术器械.实施方法:指定高年资业务能力好经验丰富的护士为带教老师,开展岗前培训、科内小讲课、及操作训练示教.使其尽快达到预期目标.
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加强无菌试验全过程质量控制
无菌试验法是一种微生物学培养检查法,在血站常用于医用棉签、创可贴等物及压力蒸汽灭菌物品检测及血液产品质量的监控.无菌试验涉及多方接口与供应室、药品供货商信誉资质、消毒灭菌技能、正确无菌技术操作等诸多方面,需要掌握一定的微生物学、药学、检验专业的知识才能做好此项工作.
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碘仿纱条治疗骨科难愈创口
笔者自1987年至今,将碘仿纱条应用于骨科的难愈创口,报告如下。1 临床资料 胫骨结节前皮肤外伤后感染创口41例,跟骨后皮肤伤后感染(压迫性溃疡)32例,术后切口感染伴有死腔14例,胫腓骨骨折伴感染、骨外露5例,跟部大面积剥脱伤后感染、跟骨外露2例,糖尿病足溃疡、坏疽,术后切口不愈4例,跗骨间感染及窦道6例。2 治疗方法2.1 碘仿纱条的制作方法及贮存 95%酒精1000m1,乙醚100ml,碘仿250g,甘油250ml,无菌纱条500个。按无菌技术操作,先将碘仿、甘油等量置于盒内,制成糊状。另一盒内置入纱条,倒入适量酒精及乙醚,使纱布浸透。再将纱条放入碘仿糊中,搅拌揉匀,待乙醚挥发后将纱条置于消毒容器内,密封避光保存。
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穴位注射三阴交治疗痔疮术后尿潴留65例
痔疮术后尿潴留是由于多种因素引起的膀胱收缩无力或尿道括约肌痉挛,属中医"癃闭"的范畴.笔者通过独取三阴交穴位注射新斯的明治疗痔疮术后尿潴留疗效满意.全部病例均为住院病人,其中男34例,女31例;年龄小27岁,大78岁;尿潴留时间短6小时,长12小时.诊断标准:术后6~8小时,不能自行排尿,下腹胀满,膀胱充盈;体查耻骨上区有膨隆肿物,按之有波动感,听诊呈浊音,有尿意.治疗方法:应用2.5ml一次性注射器,按无菌技术操作抽取新斯的明注射液1ml(0.5 mg),病人取仰卧位,取三阴交穴,常规消毒后,用6号针头,直刺1寸,行平补平泻手法,得气后,回抽无血推注药液每穴0.5ml.
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肌注乳腺康注射液出现局部炎症3例
乳腺康注射液主要成分为莪术、丹参、鸡血藤、地龙等,具有活血化瘀、理气通滞的功效.使用说明书云本品无明显毒副作用,是临床上治疗乳腺小叶增生症及乳腺癌前期疾病的较新药物.我院在2003年12月~2004年5月期间为108位患者使用了乳腺康注射液,肌肉注射时严格按照无菌技术操作,结果有3例患者在注射该药后出现局部炎症,考虑可能与药物纯度、患者的体质及个体差异有关.现报告如下.
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层流净化手术室内控制空气污染的探讨
手术室感染控制不仅仅是指医护人员的无菌技术操作及器械、敷料等物品的灭菌完善与否.防止空气传播,严格控制室内灰尘和微生物,减少切口感染,也是一项不可忽视的重要环节.我院手术室于2000年7月将14个手术间全部改建为层流净化手术间,其中百级手术间1间,局部百级手术间12间.通过监测表明,垂直层流净化手术间其尘埃及微生物含量明显低于普通手术间,有效地提高了手术间的洁净度.安装层流净化手术间前,我院无菌切口感染率是0.04%,启动层流净化系统后,我院无菌切口无1例感染,感染率为零.现将我们的管理方法与同行共同探讨.
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护士无菌技术操作现状分析及改进措施
目的了解护士无菌技术操作现状.方法将护士110人进行两次无菌技术操作考核,并对考核结果进行比较分析.结果经过集中操作辅导和自我练习合格率由50.9%提高到100%;持钳(镊)方法不正确率由17.27%下降到3.64%;包布内角污染率由12.7%下降到0.91%;跨越无菌区率由30.9%下降到5.45%;开瓶盖时瓶口污染率由25.45%下降到2.73%;倒液方法不正确率由15.45%下降到2.73%;戴手套污染率由50.9%下降到9.09%;操作时间也大大缩短.结论护士在进行无菌技术操作过程中确实存在一些问题,应引起全体护理人员高度重视并积极改进,以防院内感染的发生.
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剖宫术后早撤尿管配合低频脉冲电疗对产妇康复的影响
1资料与方法1.1临床资料2003年8-11月住院足月初产妇120例,年龄22-35岁,无严重产科并发症及全身疾病,术前留置尿管,所有产妇均用一次性导尿包(尿管为气囊的医用硅胶尿管),遵循导尿规程,严格执行无菌技术操作;术中采用连续硬膜外麻醉,术式均为子宫下段横切口;术后给予流食免奶,常规给予补液及抗生素静点,给产妇做康复指导,实行母婴同室,母乳喂养,并按随机的原则分为观察组和对照组各60例.
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阿托品致静脉炎性反应1例
我们在临床工作中曾遇到1例因口服有机磷农药(乐果)后中毒昏迷的女性患者,入院当日应用阿托品10mg直接静脉注射每10min一次,持续应用至次日后,患者左手穿刺部位上方沿静脉走向出现条索状红线,皮温略有升高.当日立即更换输液器,于足背静脉再次输液.当再次静脉推注阿托品10mg1min后,沿静脉走向又出现条索状红线,并逐渐向上延伸至膝下.遂抬高患肢,以33%的硫酸镁湿敷于患处,并将10mg阿托品稀释至10ml生理盐水中,再行静脉推注,2h后红线逐渐消退.至患者痊愈出院为止,未再发生类似反应.临床应用阿托品发生静脉炎性反应的情况并不多见,本病例提示我们应注意阿托品类药物对血管的损伤作用,严格执行无菌技术操作,尽量选择较大的血管作为穿刺部位.穿刺前,先以33%的硫酸镁浸湿纱布外敷于穿刺点近心端的周围皮肤,并将阿托品以生理盐水稀释后再给予静脉推注.完成治疗与操作后要注意观察药物反应,发现问题及时处理,防止意外发生.
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静脉输液质量的改善
静脉输液治疗是临床护理人员常用的一项无菌技术操作,随着护理学科不断细化,专业研究不断深化,静脉输液的质量也在不断地提高.一向被认为较简单化的护理操作也正向专业化、专科化方向发展.
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无菌技术操作在血常规标本采集中的重要性
血常规检查可以说是医院患者检查中常见、普遍、也是多的项目之一,几乎每位患者都要至少经过1次血常规检查,涉及的人员多而杂,各类病人都有。因此,如果在标本采集方面做的不够细、不规范,无菌技术观念不强,极易引起各种交叉感染。从事检验工作多年,发现有不少病人感染上传染病,他们说平时卫生习惯很好很注意防范,却不知从哪感染的病,如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等。其中不排除医源性感染的可能。
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手术置管冲洗治疗化脓性腰椎间盘炎
[编者按] 近年来,关于腰椎间盘化脓性感染的报道有增多的趋势,许多有效的治疗方法也为广大医务工作者所熟悉,这一方面反映了对椎间盘化脓性感染治疗技术的进步,另一方面也反映出我们有些医务工作者在无菌技术操作方面的不足,此类感染大多为医源性感染,因而重点应该是预防.
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控制流动采血车的医源性感染
认真做好采供血工作,防止采血所带来的医源性感染,是安全输血的基础.1 切实做好无菌操作是控制流动车医源性感染的关键采血者在进入采血状态前应该按常规戴上口罩、帽子,并进行手的清洁消毒,换上采血室专用鞋.献血者在采血前应按常规在医护人员指导下进行手臂的清洁与消毒,清洁的范围应在肘关节以上,采血应严格执行无菌技术操作.
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医院感染知识培训在提高医务人员无菌技术操作中的作用
目的:探讨医院感染知识培训在提高医务人员无菌技术操作水平的作用,以降低医院感染发生率。方法选择2009年2月-2012年12月的641名医务人员为研究对象,对其进行系统化的医院感染知识培训,培训内容包括环境护理、用药控制、器械管理、消毒处理等,培训中首先制定培训计划和培训目标,然后通过集中讲解、重点辅导、实践应用等多种形式开展培训管理,培训后所有医务人员均进行结业考核。结果在接受系统化医院感染知识培训后,医务人员考核成绩以及实际操作成绩较培训前有显著提升,同时医院感染发生率显示,由2009年的1.26%下降至2012年的0.43%,医护人员的无菌操作意识及操作技能明显提高。结论对医护人员进行系统化、科学的医院感染知识培训有利于提高其无菌技术操作水平,有效改善患者预后。
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浅谈层流手术室预防感染的措施
目的 手术室是患者手术治疗及挽救生命的重要场所,是防止感染控制的重点区域,做好预防减少手术手术室感染关系到手术患者预后和医疗质量,因此手术过程中预防感染某些措施尤为重要.
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手术室护生无菌技术操作考核常见错误分析及改进措施
目的:了解护生无菌技术操作中的常见错误,提出整改措施,提高教学质量.方法:对2006~2007年度到手术室实习的110名护生在入科时和出科时进行无菌技术操作考核,并对考核结果进行比较分析.结果:经过3周的实习,合格率由49.08%上升至95.45%.持钳(镊)方法不正确率由36.36%下降到7.27%;包布内角污染率由13.63%下降到2.73%;跨越无菌区率由27.27%下降到5.45%;瓶口污染率由22.73%下降到4.54%;倒液方法不正确率由32.72%下降到2.73%;戴手套污染率由50.91%下降到9.09%;操作时间也缩短了.结论:护生在进行无菌操作时难免会出现一些错误,应引起带教老师的重视并积极改进,以防院内感染的发生,提高教学质量.