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消毒液容器包装及供应方法的改进
消毒液容器是临床各科室诊疗、护理技术操作中常用的用品之一.为了加强消毒供应室的科学管理、促进消毒供应室工作质量的持续提高,确保医疗和护理质量,根据临床使用特点,针对我院消毒瓶的包装及供应工作中存在的问题,我科室采取了改进措施,取得到的满意效果.现将存在问题及相应改进措施介绍如下.
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碘仿纱条治疗骨科难愈创口
笔者自1987年至今,将碘仿纱条应用于骨科的难愈创口,报告如下。1 临床资料 胫骨结节前皮肤外伤后感染创口41例,跟骨后皮肤伤后感染(压迫性溃疡)32例,术后切口感染伴有死腔14例,胫腓骨骨折伴感染、骨外露5例,跟部大面积剥脱伤后感染、跟骨外露2例,糖尿病足溃疡、坏疽,术后切口不愈4例,跗骨间感染及窦道6例。2 治疗方法2.1 碘仿纱条的制作方法及贮存 95%酒精1000m1,乙醚100ml,碘仿250g,甘油250ml,无菌纱条500个。按无菌技术操作,先将碘仿、甘油等量置于盒内,制成糊状。另一盒内置入纱条,倒入适量酒精及乙醚,使纱布浸透。再将纱条放入碘仿糊中,搅拌揉匀,待乙醚挥发后将纱条置于消毒容器内,密封避光保存。
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巧用50ml注射器制作体温计消毒容器
血液系统的恶性肿瘤,主要以高强度的化疗为治疗手段,但化疗后的骨髓抑制期,病人易并发感染,有时甚至危及生命.因此,为预防院内交叉感染,自2009年起,我院血液科对骨髓抑制病人的医疗用具做到专人专用,制作了一次性体温计消毒容器,取得了良好的效果.现报道如下.
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医用螺纹管消毒容器的研制及应用
好,工作效率高,所需成本低,无护士职业暴露等优点.
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体温计消毒容器的改进
戊二醛是一种高效消毒灭菌剂,被世界卫生组织推荐为肝炎及器械消毒首选消毒液.目前各大医院已普遍使用戊二醛作为器械及体温计的消毒剂.一般消毒器械均用无菌持物钳取出,而体温计的取出,如用无菌持物镊一个一个夹取,势必耽误时间,多个夹取容易造成滑脱,损坏体温计,临床上常直接用手取体温计,这样不仅会污染消毒液,同时因2%戊二醛对皮肤、粘膜有刺激性,会使皮肤粗糙并留下不易去除的黄斑.为此,笔者对体温计消毒容器进行了改进,经临床应用1年余,深受护理人员的喜爱,现将具体方法介绍如下.
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自制消毒容器在检验科体液标本消毒管理中的应用
依据<医院感染管理规范>和<消毒技术规范>,医源性体液如尿、胸水、腹水、脑脊液、关节腔积液等,必须经消毒后才能倾倒.为了达到医院感染管理要求,针对检验科体液标本送检特点,我们设计了一款轻便、实用的体液标本消毒容器,使实验室对废弃标本运出实验室之前的无害化处理更安全、更彻底、更方便.
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消毒容器在供应室集中清洗的效果评价
消毒容器的清洗、消毒、灭菌对防止交叉感染具有非常重要的作用.临床各科室自行处理费时费力,且受诸因素影响,消毒效果无法保证.由供应室统一回收、集中清洗,保证了消毒灭菌的质量,临床科室非常满意.1方法2005年6月-2011年,每周2次对全院收回的消毒容器进行手工清洗.供应室工作人员穿防护服、戴手套将持物钳放入1:200加酶超声清洗机内清洗5~10 min,然后热常水反复冲洗、漂洗、干燥;容器先用2%热肥皂碱溶液浸泡15~30 min,再用软毛刷在液面下反复刷洗后用热常水反复冲洗,后用蒸馏水反复冲净、干燥、包装、灭菌.
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消毒容器集中管理的效果
长期以来,医院临床科室使用的镊子、敷料、乙醇容器多为分散式管理,由临床科护士每周两次将其用常水冲洗干净后,在室内自然晾干或用毛巾擦干后装袋送消毒供应中心灭菌备用.由于各科室处理程序不规范,各科的管理力度不同,因此,镊子、敷料、乙醇容器的清洗质量难以保证,存在着医院感染的隐患.我院自2011年10月起,按规范要求,将各种容器均回收到消毒供应中心进行集中管理取得了较好效果.
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关键词:
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治疗室3种无菌物品的细菌学检测
我们对治疗室内持物钳容器,器械消毒容器,盐水棉球3种无菌物品进行了细菌学检测,探讨该物品受到细菌污染后与院内感染发生的关系.现将其结果报道如下:
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改装输血袋在体温测试中的应用
测试体温为常规护理操作,测试仪器也日渐增多,但目前国内大部分医院尤其是基层医院普遍采用水银体温计,由于其使用量大、频繁且不可能一次性使用,体温计的消毒应引起高度重视。《基础护理学》[1]中水银体温计消毒法是将使用后的体温计放入盛有消毒液的容器中浸泡,5 min 后取出,清水冲洗,用离心机将体温计的水银柱甩至35℃以下,再放入另一消毒容器中浸泡30 min,取出后用冷开水冲洗,擦干后放入清洁容器中备用。实际操作时问题多,如体温计反复取放易碎,消毒液损伤皮肤,离心机容易坏,要准备多个容器盒,还要无菌纱块及罐,体温计逐支擦拭逐支甩水银更是耗时费力又容易摔碎体温计,另外体温计需班班交接,清点时容易破坏消毒,增加污染,特别是常规全病区测试体温时,体温计的发放与回收,稍不留神体温计全部滑落掉地。2013年10月我科改装输血袋,制成方便实用的体温计袋,集消毒、贮存、携带于一体,有效避免了上述的不足,取得了很好的临床效果。现介绍如下。
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手术器械浸泡消毒装置的研制与应用
随着越来越多的新式医疗设备、器械应用于临床,对消毒工作提出了更加严格的要求.临床有大部分精密器械需浸泡消毒,由于其结构、形状各异,因此占用了较大空间,浪费了较多消毒液,这种大型消毒容器不易移动,不便携带,金属容器壁还易损伤器械.为此,护理人员于2002年研制了一种手术器械浸泡消毒装置,经临床使用3年,效果良好.
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多功能保健压脉带的研制与应用
静脉输液应用于临床已有近百年的历史,它以给药迅速、刺激性小、疗效快在治疗和抢救病人生命中发挥重要作用.作为输液时必备的压脉带,每次穿刺完成后经过消毒又拿去用在另外一病人身上.压脉带是橡胶制品不能反复用高温消毒,临床上多用消毒液消毒,消毒液消毒有比较严格的规定,如消毒液的浓度配制、消毒时间的掌握和消毒容器要求等,增加了护理人员工作量,带来压脉带消毒达不到要求的隐患[1,2].为此我们从2009年3月开始设计和研究多功能保健压脉带,经临床应用,成功地解决了以上问题.
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新型呼吸机管道消毒容器的制作与应用
呼吸机作为全麻手术中的呼吸管理、呼吸衰竭治疗以及危重患者抢救的必需设备,已广泛应用于临床,呼吸机管道污染是造成呼吸机相关性肺炎(VAP)的重要原因之一,国内外报道~([1])VAP发病率和死亡率很高.因此呼吸机通气管道的消毒,对机械通气患者具有重要意义.目前,使用后的呼吸机管道多采用浸泡消毒,因多为塑料制品,且管道长,浸泡消毒时,管腔内不易灌满消毒液,经常漂浮在浸泡容器中,从而影响消毒效果,存在医疗安全隐患.
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医用管道消毒容器的研制及应用
目的 解决医用管道浸泡消毒时,管腔内不易充满消毒液,影响消毒效果的问题.方法 选择周末集中消毒的医用管道60支,随机分为观察组和对照组.观察组使用自行设计的医用管道消毒容器进行消毒,对照组采用传统方法,将医用管道盘曲在大塑料桶内消毒.两组均在消毒前、消毒后1h进行细菌采样.结果 消毒后细菌采样合格率观察组为100%,对照组为73.3%.经统计学处理差异有显著性(X2=6.67,P<0.01).观察组平均仅需6.5 min即能将30支医用管道灌满消毒液,较对照组节约38.9 min.消毒完毕冲洗管腔时,观察组平均需8.6 min即能冲洗干净,较对照组节约21.6min.结论 应用自制医用管道消毒容器,浸泡消毒医用管道的效果优于传统法,具有消毒效果好,工作效率高,所需成本低,无护士职业暴露等优点.
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溃疡散治疗烧伤植皮后残余创面
笔者自1992年以来,对大面积烧伤植皮后残余创面患者60例,采用溃疡散外敷治疗,获效颇为理想,一般创面7~15日愈合,深度创面约在16~24日愈合.其法:取东丹、冰片、煅石膏、硼砂、五倍子、密陀僧适量,研细过筛,贮于消毒容器.用时视创面渗出多少,将药粉均匀撒于冲洗干净的患处;每日1~2次,若坏死组织未脱净者,可用灭菌凡士林调合药粉敷创面,每日1次.
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巧取无菌持物钳
常规临床使用无菌持物钳时,当持物钳从消毒容器中提取至液面上,须停留片刻,待钳端溶液滴净后再使用.这样,费时费力,不适应现代临床快捷的工作节奏.鉴此,我们对无菌持物钳的取用方法进行了改进,介绍如下.
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体温计消毒浸泡容器的设计与应用
体温计属于中度危险性物品,体温计的消毒一直是医院质控检查的重点工作.消毒技术规范中明确提出,对于体温计的消毒必须采用高水平消毒法[1].国内各大医院临床主要使用玻璃汞柱式体温计给患者测量体温,对体温计的消毒仍采用化学浸泡法,浸泡液常用健之素、乙醇、过氧乙酸等.目前医院通常使用的体温计消毒盒多为两个单层结构盒,难以严格、规范的操作.
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新型塑料桶消毒容器的研制及应用
一次性医疗器械投入临床使用以来,使用后的无害化处理就成为社会的焦点问题.按照一次性医疗器械使用管理规定,使用之后必须做初步的消毒处理,然后集中毁形.由于一次性医疗器械质地轻,浸泡消毒时易漂浮于消毒液之上,严重影响消毒效果.为此,我们改造传统塑料桶消毒的方法,研制出一种操作简单,消毒效果好的新型的双层消毒桶.经临床使用一年,效果满意.
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自制玻璃汞柱体温计消毒容器及临床应用
体温计是医院必不可少的诊疗器具,目前临床上多采用玻璃汞柱体温计,由于使用频繁,交叉感染机会大,故体温计的消毒非常重要.临床上多数采用浸泡消毒法.体温计为易碎品,所以选择合适的消毒容器至关重要.笔者自制了一种玻璃汞柱体温计消毒容器,现介绍供同行采用.