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电子血压计误差分析与探讨
电子血压计采用振荡计测量法 , 与水银柱血压计的方法不同的是不用听诊器 , 而是通过袖带气囊和通气管 , 将感受到的动脉搏动信号送到传感器 , 经过仪器自动分析处理 , 后显示出收缩压、舒张压和平均压 . 由于电子血压计使用方便、灵活 , 已广泛应用于临床 . 但在使用过程中经常会出现测压误差 , 使得数万元的设备不能很好地发挥应有的作用 .
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谈谈汞柱式血压计的原理及疑难故障检修
U形管汞柱式测压计如图1所示.如A为被测气体,P0为大气压强,ρ为水银密度,则由等压面条件,气体绝对压强为:PA=P0+ρgh即相对压强为: PA-P0=ρgh即相对压强以"毫米汞柱"作单位是直观的、方便的,或者说相对压强可以水银面的高度差来表示.测压计是血压计的主要部分,根据柯氏音测量血压的原理,它终以水银柱的高度来表示心脏的收缩压、舒张压.
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家庭自测血压在临床和科学研究中的价值
高血压病人的血压资料来源有3种途径:医生办公室所测血压(诊所血压,OBP)、家庭自测血压(HBP)、动态血压(ABP).用水银柱血压计测量的OBP是目前高血压诊断和治疗的"金标准",但它不能反映高血压患者24小时血压情况,而且有20%~30%的"白大衣高血压"(WCH)和8%~12%"隐性高血压"(MH),ABP和HBP则弥补了OBP的许多不足,但普遍使用ABP耗资巨大,因此近许多高血压指南均鼓励高血压患者自我监测血压,认为它对高血压诊断、监测治疗反应可提供有意义的资料.但HBP的正常值是多少?诊断WCH和MH的价值如何?怎样科学运用和分析这些HBP资料以指导高血压的诊疗以及在临床试验中的应用?这些问题仍有许多争论.
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动态血压监测——更科学的血压测量法
白大衣高血压和隐匿性高血压测量血压是诊断高血压的基本依据.患者就诊时,医生常用水银柱血压计、电子血压计等来测量患者的坐位血压,这种血压叫作诊室血压.非同日诊室血压超过140/90mmHg(毫米汞柱)是医生诊断高血压的依据.根据诊室血压诊断高血压有一定的缺陷.有些患者常常告诉医生自己在家测量血压是正常的,而到诊室由医生测量的血压却是增高的,这种情况叫作“白大衣高血压”.“白大衣高血压”的产生往往是由于患者到医院就诊要经过坐车、挂号、排队等候等过程,再加上医院或诊室嘈杂环境的影响,精神不免紧张,而引起血压升高.
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温度计原理和试制作
医用温度计(即体温计)是医疗器械中常见的仪器之一,特别是在测定食道温度、直肠温度、鼓膜温度等身体各部位的方面有非常重要的应用.它的设计思想是为了使体温计在离开人体后还能表示人体的温度(即水银柱不收回).体温计在制作时,接近感温泡处的管子要做得非常细,这样,体温计测温时,水银受热膨胀,水银可以通过这里升到上面去.当体温计离开人体后,水银变冷收缩,水银柱就在此处断开,使上面的水银退不回来.
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重视血压测量的规范操作
2005年新年伊始,美国心脏学会(AHA)发布了新一版的"人和实验动物血压测量的建议".该建议再次肯定了水银柱血压计、袖带听诊法是目前间接血压测量法的"金指标".袖带听诊法已有100年的临床应用经验,是所有临床科室重要的测量之一,然而建议明确指出:血压测量是执行得"不准确"的测量之一[1].
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动态血压监测仪Spacelabs 90207型和Rozinn 2420型的重复性临床评价(摘要)
1 材料和方法仪器及工具动态血压监测仪:①Spacelabs 90207型(SL组);②Rozinn 2420型(RZ组).听诊器、标准水银柱血压计及计算机.对象 1995年9月至10月我院门诊的18~70岁,正常心律,正常血压或近2~4周未服降压药的原发性高血压患者.排除标准:听诊柯氏第Ⅴ音趋于零者;日间活动状态不一致者.
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怎样测体温
检查体温,首先把体温表用力甩几下,把它放在眼前平视观看,如看不清里面的水银柱,可稍微用手转动体温表,即可看见里面灰白色水银柱了,当甩到35℃以下时,方可使用.
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社区医生首先要教会高血压患者正确测量血压
偶尔测一次血压发现血压高,并不能诊断为高血压.确切地说,应当非同日连续3次采用标准水银柱血压计测量血压,当收缩压≥140mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa)和(或)舒张压≥90mm Hg时,方可诊断为高血压[1].当患者被诊断为高血压后,社区医生就需要首先教会或指导患者正确测量血压.
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改装输血袋在体温测试中的应用
测试体温为常规护理操作,测试仪器也日渐增多,但目前国内大部分医院尤其是基层医院普遍采用水银体温计,由于其使用量大、频繁且不可能一次性使用,体温计的消毒应引起高度重视。《基础护理学》[1]中水银体温计消毒法是将使用后的体温计放入盛有消毒液的容器中浸泡,5 min 后取出,清水冲洗,用离心机将体温计的水银柱甩至35℃以下,再放入另一消毒容器中浸泡30 min,取出后用冷开水冲洗,擦干后放入清洁容器中备用。实际操作时问题多,如体温计反复取放易碎,消毒液损伤皮肤,离心机容易坏,要准备多个容器盒,还要无菌纱块及罐,体温计逐支擦拭逐支甩水银更是耗时费力又容易摔碎体温计,另外体温计需班班交接,清点时容易破坏消毒,增加污染,特别是常规全病区测试体温时,体温计的发放与回收,稍不留神体温计全部滑落掉地。2013年10月我科改装输血袋,制成方便实用的体温计袋,集消毒、贮存、携带于一体,有效避免了上述的不足,取得了很好的临床效果。现介绍如下。
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缬沙坦治疗老年高血压病的临床观察
1 对象与方法①研究对象:本院自2000年9月-2001年6月,从门诊病人中选择32例老年高血压患者进行观察.其中男27例,女5例,年龄60~72岁,平均年龄66岁,病史10~24年,收缩压平均24.6 kPa,舒张压平均14.2 kPa,以上病人符合1993年WHO高血压病诊断标准,经系统检查除外继发性高血压病.②观察方法:入选者停用原用降压药7~10 d,受试者安静休息15~20 min,用袖带式标准水银柱血压计,测量卧位右上臂血压,连测3次,间隔5 min后,取平均值.给予缬沙坦80 mg*d-1,晨起空腹口服,用药后1~2周,每2 d监测血压1次,以后每3~7 d监测血压1次,依据血压水平,若高于临界值,将药加至160 mg/d,使血压维持在16.0~17.3/11.0~16.1 kPa之间.用药6~10个月,无明显抗药反应,疗效稳定.
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耳温仪应用效果及影响测温准确性的相关因素
测量体温,常常以口腔、直肠或腋下温度为标准,传统的测量方法中以水银柱体温计为主.随着现代微电子技术的发展,一些新的测量方法正逐步被采用.我们在儿科急诊采用了一种红外线一秒钟耳温仪测量体温,该方法安全迅速,消除了患儿对体温计的恐惧心理.这种耳温仪的工作原理是通过探测耳鼓及其周围组织发出的红外线热量,在一秒钟内测温8次然后显示出高的温度值.我们通过对124例患儿的口腔温度(或直肠温度)和耳温测量的对比,以期分析耳温仪和体温计的一些差异及影响耳温仪测温准确性的相关因素.
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水银柱血压计在临床抢救静脉穿刺中的妙用
在临床工作中,我科常会遇到急性上消化道出血的患者.大量出血会使患者全身循环血量锐减,从而导致休克,严重威胁患者的生命.当患者发生大出血时,常规清晰可见的血管会塌陷,导致穿刺困难,给医护人员实施抢救操作时带来了极大的不变.为了医护人员能及时开展抢救工作,我科采用了水银柱血压计进行了静脉选择,取得了良好的效果,现介绍如下.
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水银柱血压计家庭自测血压培训方法的建立与实践
世界高血压联盟提出2008年世界高血压日的主题是“家庭自测血压”[1].因此,家庭自测血压是对高血压病人进行健康管理过程中不可或缺的关键环节之一.然而,家庭自测血压不能全面普及推广的原因是多方面的,与血压计问题、医生认识及病人认识等均有关[1].就血压计而然,迄今,间接血压测量其方法达10种之多[2],其中水银柱血压计袖带听诊法应用广泛,也是为方便和经济的血压测量方法[3],是目前诊室、临床上普遍使用的间接法血压测量的“金标准”[4-6].但由于水银柱血压计袖带听诊法家庭自测血压对测量者来说均需掌握识别柯氏音等技能[2,4,6],而目前国内外尚无专门的培训机构及科学有效的柯氏音听诊技术的培训方法,因此,使其家庭自测血压的应用受到了限制,并面对大量未认证的电子血压计的严峻挑战[1].
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噪声对作业工人血压的影响调查
为了解长期接触噪声对作业工人血压的影响,以便采取防治措施,2000年选择青岛市纺织系统从事噪声作业工种的工人进行血压检测,同时以本系统从事非噪声的苯作业工人作对照进行比较.1 对象与方法1.1 对象以青岛市从事噪声作业的毛巾厂挡车工及国棉厂纺纱工人共481名,工龄1~30年为接触组;从事非噪声作业的本系统苯作业工人384名,工龄1~30年为对照组.年龄、性别无差异,均排除高血压家族史,有可比性.1.2 方法用台式水银柱血压计,坐位右臂测定血压.按世界卫生组织规定,收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg为高血压.
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血压测量方法的改进
测量血压是临床上诊断疾病、观察病情变化及判断治疗效果的一项重要内容.传统的血压测量方法是以台式水银柱血压计用袖带间接测量上臂肱动脉血压,且需要连续测量2~3次,每次间隔1~2min[1-5].此种测量方法虽然相对准确,但麻烦、费时,一般需5~6min,而且患者感觉不舒适,特别是会影响急、危重病患者的诊断与抢救.我们通过改进的血压测量方法测量部分患者的血压并与传统测量方法进行对比,现介绍如下.
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巧用治疗巾甩体温计
体温计是测量患者生命体征常用的工具,测体温前要把体温计水银柱甩到35 ℃以下,在病房甩多个体温计用常规方法费时费力;体温计振荡器省时,但费用高,易损坏体温计,不易清洗消毒.近年来我们用治疗巾甩体温计,取得了很好的效果.现报告如下.
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几种疾病异常血压测定体会
临床上,有些疾病的异常血压变化较难测定,现将我们对其血压测定的体会介绍如下。 心房纤颤(简称房颤)患者心室律绝对不规则,心室舒张长短不一,心室充盈情况相差很大,因此每次心搏量多少不一致,其测定血压的数值多较实际情况低。为避免上述情况,测压时必须先按一般测压方法取得数值,然后再将水银柱打到较第1次测得的收缩压高约4kPa,缓缓将水银柱放下,如此反复2~3次,以高值为准。测压时必须思想集中,环境安静,静听偶然出现的搏动,勿使漏过。 休克患者的血压多较低,声音轻,脉压小,加之其病情较重,烦躁不安,增加了测量血压的困难。所以测压时思想要高度集中,使水银柱降至12kPa以下,仔细听有无搏动声,即使一二声也不要遗漏。但注意不要把肌肉颤动的声音误为血压。 心包积液及缩窄性心包炎患者常发生奇脉,即吸气时停脉现象,测压时应注意以正常呼吸时的血压为准。另外,某些心脏病患者可发生交替脉,测血压时在第1次听到搏动音后应凝结放气,当水银柱下降0.7~1.3kPa或在4kPa以内时,有时可以听到等于前者1倍次数的搏动者,这时收缩压仍以高值为主。 主动脉瓣闭锁不全患者往往舒张压甚低,脉压增大,有时水银柱下降至零仍可听到搏动音,这时可同时记录变音数值及低数值。
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微小气候疗法联合药物治疗高血压病49例
本组49例高血压患者均来自笔者所在疗养院.男41例,女8例;年龄60~78岁.所有患者诊断均符合总后卫生部制定的《临床疾病诊断依据治愈好转标准》.入院后采用水银柱血压计指定专人测量血压,疗养期1个月.分别取疗养期间前3d、入院后3d的收缩压和舒张压的平均值.同时继续服用原有降压药物,剂量不变.统计学处理采用t检验.结果显示:经过1个月的治疗后,患者的收缩压及舒张压均较治疗前显著下降(166.5±12.0) vs (139.5±12.8) mmHg,(93.0±10.5) vs (77.3±9.0) mmHg(P<0.01).其它临床表现如血压下降平稳,服药治疗的依从性好,睡眠时间和质量也有改善.
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给孩子量体温有技巧
体温测量的三种方法测量体温的方法有肛温测量、腋温测量、口腔温测量三种方法.年轻妈妈在给宝宝量体温前,切记检查体温表的水银柱是否在35℃以下.方法是:拿起体温表放在两眼前方,和两眼处于同一水平线,旋转体温计,使有颜色的水银柱(一般为红色)正对双眼,读出刻度;如在35℃以上,使用手腕的力量挥动体温计,使水银柱下降.