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充血性心力衰竭的药物治疗
充血性心力衰竭(CHF)是由于原发的心脏损害引起心输出量减少和心室充盈压升高,临床上以组织血液灌注不足以及肺循环和(或)体循环淤血为主要特征的一种综合征.
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老年人心力衰竭的特点与治疗
心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合征.其临床表现主要是呼吸困难和无力而致体力活动受限和水肿[1].心力衰竭是由于初始的心肌损害和应力作用,包括收缩期或舒张期心室负荷过重和(或)心肌细胞数量和质量的变化(节段性如心肌梗死、弥漫性如心肌炎),引起心室和(或)心房肥大和扩大,心室重塑,继以心室舒缩功能低下,逐渐发展而成.
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个性化护理对老年慢性心力衰竭患者心理状况的影响
慢性心力衰竭是各种心血管疾病的严重阶段,是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合征[1].在老年人群中发病率很高,有反复发作、多次住院、病情不断恶化及死亡率高等特点.本文对心衰患者88例,分别采用常规护理干预和全程个性化护理干预,进行对比观察.现报告如下.
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护理干预对老年慢性心力衰竭患者生活质量的影响
慢性心力衰竭(CHF)是各种心血管疾病的严重阶段,是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈(或)射血能力受损而引起的一组综合征[1].在老年人群中发病率很高,有反复发作,多次住院,病情不断恶化,死亡率高等特点.为了长期稳定控制疾病的发作,延缓病情的发展,提高他们的生活质量.本研究对88例老年CHF患者进一步探讨护理干预在其生活质量方面的作用及意义,现报告如下.
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心衰并发下肢高度水肿6例临床护理
心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合征,临床表现主要是呼吸困难和无力而致体力活动受限和水肿[1].钠和水的潴留及其在体内的异常分布,是心力衰竭的重要病理改变,也是许多临床表现的基本原因[2].2011年2月~2012年11月收治心衰并发下肢高度水肿患者6例,经积极的抢救和精心的护理,取得满意效果.现报告如下.
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壮肾灵颗粒剂治疗慢性心力衰竭及对血浆脑钠肽的影响
心力衰竭是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合征.血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)的合成和分泌主要在心室,2005年美国心脏学会和美国心脏病学学会( ACC/AHA)指南指出:血浆BNP水平升高与左心室射血分数(LVEF)降低,左室壁肥厚与左室灌注压升高相关.BNP可作为判断心力衰竭严重程度的指标及判定治疗效果的指征.中西医结合治疗是目前治疗慢性心力衰竭较好的方法.为此我们在西医标准治疗的基础上,加自拟壮肾灵颗粒剂观察了其对心肾阳衰型心力衰竭患者的BNP和心功能的影响.现将研究的初步结果报告如下.
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从心力衰竭的演变历程探索中西医学的契合与差异
心力衰竭(简称心衰)是由结构性或功能性心脏疾病导致心室充盈和/或射血功能受损而引起的一组临床综合征,也是各种心血管疾病发展到终末阶段的终归宿.回顾中、西医学对心衰的认识,两种医学经历了曲折漫长的认知过程,通过实践经验的逐渐积累和重复验证,终形成了相对系统的心衰诊疗体系.1 中医学对心力衰竭的认识历程1.1 古代医家对于心力衰竭的认识中医文献中并无“心衰”这一病名,根据心衰的临床表现,将其归属于中医之“心痹”、“喘证”、“心水”等范畴.早在先秦时期,《黄帝内经》就已经有了对心衰症状的各种认识和命名,《素问·痹论》中有“脉痹不已,复感于邪,内舍于心”及“心痹者,脉不通,烦则心下鼓,暴上气而喘”的论述,认为反复感受风寒湿邪,为心痹之外因,素体虚弱、心气虚是心痹发病的内因.《灵枢·胀论》载:“夫心胀者,烦心短气,卧不安.”指出此病病位在心,其气不通则突发心烦、气短、咳喘、不能平卧等表现,这与心衰的临床表现极为相似[1].
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慢性心力衰竭的细胞信号转导机制
慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是指各种原因引起心脏泵功能受损,致使心输出量减少,不能满足机体组织代谢需要,并出现心室充盈压升高、体(肺)循环淤血的临床综合征.近年来随着人口老龄化的出现,以及冠心病急性心肌梗塞死亡率的下降,CHF的发病率呈上升趋势,在美国每年有50万人发生心力衰竭、.CHF严重影响老年人生活质量,是发达国家患病率和死亡率高的疾病之一.CHF发生与发展过程中,多种基因、生理和环境因素共同作用,造成与心肌收缩蛋白功能和兴奋-收缩耦联相关的分子发生变化,如肌球蛋白头部Ca2+-Mg2+-ATP酶同工型的改变、肌球蛋白轻链-1的胎儿/心房型增多而心室型减少、肌钙蛋白T亚单位的2型同工型增多;肌浆网上Ca2+ATP酶和 phospholambam基因表达下调等[2].上述改变构成 CHF的细胞分子基础,其细胞信号转导机制非常复杂,涉及细胞外信号分子、细胞膜上信号接收器、细胞内信号转导通路及其效应器等多方面的变化,且在多层次和诸多环节上发生交汇和相互调控.深入认识慢性心力衰竭的细胞信号转导途径,将有助于阐明CHF的细胞分子机制,并为临床CHF的防治提供新的思路.
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原发性心包血管肉瘤一例
患者男,50岁.因乏力2个月,胸闷、厌食1个半月于2001年5月9日入院.患者2个月前,无明显诱因感到乏力,近1个半月加重,厌食、胸闷、头部发胀,当地医院诊为心肌炎、心包积液.经治疗无好转,胸闷、乏力、夜间不能平卧.既往无心脏病、高血压病史.体检:心界无扩大,心率91次/分,律整,心音低钝,心尖部1/6级收缩期杂音.超声心动图显示(M型和二维超声心动图):右心房受压、变形、变小,左心室前壁及右心室壁动度降低.整个心包腔均可探及液性暗区(左室后壁7.5 mm,前壁8.0 mm,右室前壁8.4 mm).脏、壁层心包膜均增厚,右心室面较明显.可见心外膜下心肌受累,回声增强,心肌僵硬,运动受限.心包腔内可见较多沉淀物,心包腔右侧较多.右心房处心包腔内呈团块状,厚可达36.6 mm,向下延伸至右心室前壁,部分心包可见黏连.彩色多普勒血流与频普特征:二尖瓣前向血流速度均减慢,心室充盈受限,E峰0.49 m/s,A峰0.36 m/s.结论:心包疾病超声改变.
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硝普钠治疗慢性充血性心力衰竭临床观察
心力衰竭是指静脉回流正常的情况下,由于原发的心脏损害引起心排血量减少和心室充盈压升高,临床上以组织血液灌注不足以及肺循环和(或)体循环淤血为主要特征的一种临床综合征.各种心血管疾病所致的心力衰竭病死率达10%~50%.我们用硝普钠治疗慢性充血性心力衰竭60例,以讨论硝普钠治疗慢性充血性心力衰竭的作用机制,临床疗效及安全性.
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慢性心力衰竭患者健康教育的研究进展
慢性心力衰竭亦称慢性充血性心力衰竭(简称慢性心衰),是指静脉回流正常的情况下,由于原发的心脏损害引起心排血量减少和心室充盈压升高,临床上以组织血液灌注不足以及肺循环和(或)体循环淤血为主要特征的一种临床综合征,是多数心血管疾病发展的终归宿,也是主要的死亡原因.心衰是世界性日趋严重的危害健康的主要疾病之一,是一常见、耗资大、致残和致死率高的疾病[1].
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木犀草素对心力衰竭的防治作用及机制
充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和(或)射血能力受损而引起的一组综合征。近年来心血管疾病已成为世界范围内的一个现代流行病,作为多种心血管疾病的终结局,CHF发病率和病死率逐年升高的趋势日益明显,因此提高CHF的防治水平势在必行。
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心力衰竭的治疗策略:目前的定位及选择
心力衰竭( heart failure )是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合征。随着人口老龄化进程的加快和高血压、冠心病等常见心血管病发病率的上升,心力衰竭的患病率也逐渐升高,正成为严重威胁人类健康的主要疾病之一。美国的统计资料显示,美国有490万心力衰竭患者,并且每年有40万~70万新患者,人群中心力衰竭的患病率约为1.5%~2.0%,而65岁以上人群可达6%~10%。在过去40年中,由于心力衰竭导致的死亡增加了6倍,心力衰竭是主要心血管病中发病率显著增加的惟一的病症,我国对35~74岁城乡居民共15518人随机抽样调查的结果:心力衰竭患病率为0.9%,心力衰竭死亡率均高于同期心血管病住院的死亡率。
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右心衰竭诊断和治疗中国专家共识的补充说明
右心功能衰竭是心血管疾病中的常见症候,呈进行性发展,预后不佳,任何原因导致心脏和血管结构或功能异常,损害右心室充盈或射血能力,均可导致右心功能衰竭。右心衰竭的发病率、患病率、病残率和病死率均很高,是对人类健康具有严重危害的疾病之一。
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左西孟旦治疗急性失代偿期心力衰竭50例疗效分析
心力衰竭是心脏各种结构性或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力下降而引起的综合征。随着社会的老龄化,心力衰竭的发病率明显增高。当发生急性失代偿性心力衰竭时,通常以静脉应用利尿剂、血管扩张剂和正性肌力药物治疗,以恢复患者正常的血流动力学并缓解症状。传统的正性肌力药物(如多巴酚丁胺、米力农)是通过升高细胞内钙离子及环磷酸腺苷水平发挥强心作用,长期应用可增加心肌耗氧量,影响心肌舒张,诱发心律失常,增加患者的病死率。因此,临床上迫切需要一种既能增加心肌收缩力又不增加心肌耗氧量和心律失常发生率的药物。国外相关研究表明,左西孟旦作为一种新型Ca2+增敏剂,在增加左心室收缩功能的同时,还可改善左心室的充盈和舒张功能,具有不增加心率和心肌耗氧量的优点。与其他传统的正性肌力药物相比,能带来更多的血流动力学益处[1-3]。本研究通过应用左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭,与多巴酚丁胺做比较,记录并分析左西孟旦的疗效与预后,综合评估左西孟旦的临床实用价值。
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速度向量成像技术对正常人左心室扭转运动的初步研究
心脏的运动较复杂,除沿心脏长轴和短轴运动外,还伴随扭转运动.心动周期中心脏的扭转运动对正常心功能很重要,可能还促进舒张早期心室充盈.不正常的扭转运动形式提示有心肌特性和功能改变,因此对扭转角度的测量能为临床提供一个非常有价值的诊断依据.
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心力衰竭患者学习需求研究现状
目的:心力衰竭是指各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合征,具有高患病率、高花费和高再住院率的特点。心衰患者若不能很好地自我护理,其再住院及急诊就诊的风险将增大,而心衰患者对于自我护理的理解和行为能力直接依赖于护士计划和实施的健康教育。但目前随着住院时间缩短,对患者进行健康教育的机会减少,护士需确认哪些内容对于患者来说是重要的,所以对患者学习需求的调查至关重要。本文旨在对国内外心衰患者学习需求相关文献综述的基础上,明确心衰患者学习需求的测量方法、现状以影响因素,以期为今后针对性对患者进行健康教育提供参考。
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心力衰竭治疗的进展
心力衰竭(心衰)是一种复杂的综合征,是各种心脏病变损伤心室充盈或射血能力的结果.心衰有其发展过程,从心血管疾病导致心脏结构异常,到出现心衰的临床表现,直至进展到严重的难治性的终末阶段.
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右心衰竭的判断和治疗
右心衰竭是一种任何原因导致心脏和血管结构或功能异常,损害右心室充盈或射血能力的复杂临床综合征.对右心衰竭和右心功能的研究大大落后于左心,并且缺乏循证医学证据及相关指南,然而右心室对存在心肺疾病症状和体征患者的发病率和致死率具有重要意义.右心衰竭病残率和病死率高于左心衰竭,也是左心衰竭预后的独立因素,为此,右心衰竭的研究已引起心肺领域专家的广泛重视.
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炎症在心力衰竭中的作用
慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是由不同病因引起的心脏功能异常,导致心排出量不能满足机体组织代谢的需要,或只能在心室充盈压增高的情况下满足机体需要的一种病理状态.