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肋骨斜位片在提高肋骨骨折诊断中的应用
肋骨骨折是日常工作中较为常见的外伤性疾病,其病因多数是由于直接或间接暴力对胸壁的撞击所致.由于肋骨结构的特殊性,一张正位胸片有时很难满足诊断的要求,因此,根据不同病情加拍胸部斜位片,以取得更为理想的诊断依据,就显得十分重要.
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64排螺旋CT在儿童骨折诊断中的应用分析
:目的:针对多排螺旋CT在骨折诊断中的应用价值进行分析研究.方法:随机选择2014年2月至2015年8月期间,我院骨科收治的100例骨折患儿作为本次研究的对象,分别使用多排螺旋CT常规轴位扫描、薄层扫描、X线摄影(DR)对患儿骨折处进行检查诊断,比较三种检查方法下的骨折诊断结果.结果:多排螺旋CT薄层扫描骨折诊断检出率为100.00%,常规轴位扫描骨折诊断检出率为87.00%,X线摄影(DR)骨折诊断检出率为71.00%.多排螺旋CT薄层扫描的骨折诊断率与常规轴位扫描、X线检查结果均有显著差异,P <0.05,具有统计学意义.结论:在骨折诊断中,应用多排螺旋CT,可以提高骨折诊断检出率,准确的判断患儿骨拆的形态和骨折的程度,可以作为骨折、疑难重症诊断检查的首选.
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雌激素与复方钙剂治疗绝经后女性髋部骨折临床观察
资料与方法符合<中国人骨质疏松建议诊断标准>及<骨质疏松性骨折诊断>的绝经后女性髋部粗隆骨折患者60例,伤后到手术时间0~7天,平均3.5天,随机分成两组.
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多层螺旋CT诊断在胫骨平台骨折诊断中的应用价值
资料与方法2007年1月~2009年6月收治胫骨平台骨折患者42例,男29例,女13例,年龄18~69岁.致伤原因:车祸35例,高处坠落6例,其他原因1例.检查方法:42例患者全部进行膝关节X线平片检查,使用Philips DR,AEC自动曝光控制,拍摄膝关节正侧位片.
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骨折患者放射诊断误诊的原因分析与防范
目的:分析骨折患者放射诊断误诊的发生原因,探讨有效对策,以减少误诊率,提高临床诊疗质量,避免医疗纠纷.方法:采用每月定期随机抽样法,对浙江省安吉县人民医院放射科骨折患者放射诊断的医护电子病历记录进行抽查核对,共收集2015年6月~2016年4月120份放射科骨折患者的放射诊断电子病历中常见误诊情况及频率,对误诊情况进行分析.结果:不同骨折患者诊断误诊的原因各异,主要包括开检验单的医师病历记录不清、开检验单医师与放射科医师间缺乏沟通、放射科医师专业知识和技能欠缺等.结论:骨折患者存在误诊情况,应提高放射科医师的专业技能,增强医患双方、放射科医师与开检验单医师间的沟通,减少或避免放射科误诊的发生.
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切线位摄片在骨关节外伤骨折检查中的应用
骨关节外伤所致的骨折,绝大多数病例,仅采用常规X线摄片就能满足诊断需要.但是对于有些特殊部位的病例常规摄片往往不能反映其损伤部位的实际情况,并由此而导致的误诊、漏诊时有发生,而切线位摄片恰能弥补常规摄片这一不足.针对这种状况,我们多年来对大量的经常规位摄片显示正常,切线位摄片却有骨折存在的病例进行了系统研究总结,以其中56例说明切线位摄片在骨关节外伤骨折诊断中的重要性,以供参考.
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多层螺旋CT三维成像在肋骨骨折诊断中的价值
肋骨是胸外伤患者中常见、易受伤的部位,所以肋骨骨折是一种常见的胸外科疾病.目前对胸部外伤患者,一般都用CR/DR来诊断.多层螺旋CT后处理图像,能够全方位、立体、清楚地观察骨折位置、形状,对手术、手术方法,为临床相应治疗提供相当有利的依据[1].我们收集了我院65例肋骨骨折患者多层螺旋CT后处理图像进行总结分析,以探讨多层螺旋后处理技术在胸部外伤肋骨骨折中诊断方面的价值,报告如下.
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中国骨质疏松性骨折诊疗指南(骨质疏松性骨折诊断及治疗原则)
1概述
骨质疏松症是一种全身性、代谢性骨骼系统疾病,其病理特征为骨量降低、骨微细结构破坏、骨脆性增加,骨强度下降,易发生骨折。与年龄、性别、种族等因素密切相关,绝经后妇女多发。骨折是骨质疏松症严重的后果,常是骨质疏松患者的首发症状和就诊原因。骨质疏松症分为原发性和继发性,本指南所指的骨折是原发性骨质疏松症导致的骨折。 -
骨质疏松性骨折诊断及治疗进展
骨关节、肌肉系统疾病之日益为人们所重视,是由于此类疾病给社会带来沉重的经济负担及人们生活质量的下降.为此,医疗卫生领域发起了一项骨关节十年(Bone and Joint Decade, BJD)的全球性公益活动.其宗旨是在全球范围内改善骨关节及肌肉系统疾病患者的健康状态及生活质量,通过科研和教育提高人们对该疾病的认识,开发新的治疗手段,其针对的主要疾病为骨关节炎、骨质疏松、创伤及其他.
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枕-寰枢区疾患的影像学评价
枕-寰枢区由枕骨、寰椎、枢椎及相应的韧带、神经组成,解剖复杂,发育性畸形和伤病种类繁多,诊断很大程度上取决于影像学.枕-寰枢区疾患诊断的实质是用影像技术评价中枢神经系统(包括脊髓或延髓)横跨的骨性通道容量的大小.X线平片与脊髓造影技术已成为评估骨性通道大小的传统方法.常规CT诊断此区病变有一定困难,三维CT重建可完美显示齿状突和寰枢椎其它部位的形态,对诊断寰枢椎先天性畸形或发育不良具有独特的优势,与常规CT结合使用,可明显提高对多发、复杂骨折诊断的准确性和完整性[1].MRI检查能直接显示中枢神经系统及受压的病理学情况.由于这些影像学技术的指导,在外科暴露中可避免预料不到的结果及减少部分切除术的损伤.
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中国骨质疏松性骨折诊疗指南(全文)(骨质疏松性骨折诊断及治疗原则)
一、概述
骨质疏松症是一种全身性、代谢性骨骼系统疾病,其病理特征为骨量降低、骨微细结构破坏、骨脆性增加,骨强度下降,易发生骨折;与年龄、性别、种族等因素密切相关,绝经后妇女多发。骨折是骨质疏松症严重的后果,常是骨质疏松患者的首发症状和就诊原因。骨质疏松症分为原发性和继发性,本指南所指的骨折是原发性骨质疏松症导致的骨折。 -
螺旋CT三维重建在LeFort 型骨折诊断中的应用
LeFort 型骨折是颌面部一种常见且又特殊类型的骨折,文献上少有涉及关于LeFort 型骨折 的影像学知识.现就其相关问题结合三维CT讨论.1.材料和方法:1996年11月至2001年3月,温州医学院附属第一医院放射科对202例各种类型的颌面部骨折进行3D CT检查,男性166例,女性36例,年龄6~63岁,平均29岁.检查方法:使用SOMATON Plus-4 螺旋CT,扫描层厚3 mm,扫描方式采用螺旋扫描(螺距1)或连续无间隔扫描,全程扫描时间30~40 s.应用软件选用表面遮盖(surface shaded display ,SSD)进行骨算法重建.
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CT医学三维重建在复杂骨折诊断中的研究
目的:研究探讨CT医学三维重建在复杂骨科疾病诊断中的应用,并为后续的治疗提供了准确的依据。方法在对住院的110例复杂骨折患者诊断和治疗时,将其分为四肢关节骨折组、脊柱骨折组、骨盆骨折组及颌面部骨折组共四组,分别进行螺旋CT扫描,并进行三维重建和多平面重建。结果采用CT医学三维重建技术对复杂骨折患者进行诊断后,能够清晰的建设出矢状面、冠状面或是其他方面的平面图像以及三维立体图像,并且成像的效果更佳,提供了更加准确的治疗依据。结论采用螺旋CT的三维重建技术则能够真实的反映出椎体后移程度和压缩程度,能够准确的定位骨折碎片的位置,还能够更加立体的显示出骨折线的走行方向以及髂臼骨折的形态,提高了医生诊断复杂骨折的技术和水平。
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距骨后突骨折的治疗
距骨后突由内侧结节和外侧结节组成,内外侧结节间形成一结节间沟,有足拇长屈肌腱通过.距腓后韧带及三角韧带分别附着于外侧结节及内侧结节.距骨后突骨折近年来发病率呈上升趋势,受伤原因多为高坠伤,交通事故伤及高强度运动伤.距骨后突的骨折诊断困难,其原因是由于跗三角骨的出现[1].骨折后可发生足拇长屈肌腱炎、肌腱断裂,距下关节炎,距下关节脱位,骨折不愈合,踝管综合征等并发症而影响负重及行走功能.
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X线和CT检查在骨盆损伤中的诊断价值分析
骨盆损伤作为现在难处理的一种骨科创伤,受到了临床工作者普遍关注。引起骨盆骨折患者出现早期死亡的主要原因为骨盆骨折大出血,因此对骨盆骨折类型进行快速准确的判断并对出血进行及时控制,是确保骨盆骨折急救成功的关键。以往骨盆前后位X线片是行骨盆骨折诊断基本且常用的一种影像学检查方法。随着CT的广泛应用和普及,因其具有较高的敏感性,已经成为骨盆骨折诊断的金标准,因此骨盆前后位X线片的价值受到了质疑[1]。为了对在不同类型骨盆损伤中X线和CT检查的诊断准确率进行分析和比较,本研究回顾性分析我院2013年4月~2015年4月收治的80例骨盆损伤患者的CT和骨盆前后位X线片,现分析报道如下。
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双能量减影骨窗图像在肋骨骨折诊断中的应用体会
直接数字化X线摄影术(direct digital radiography,DR)的应用有利于提高医疗诊断质量,促进医院现代化管理水平的提高.
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16排螺旋CT在肋骨隐匿性骨折诊断中的价值
肋骨骨折多数可通过X线检查确诊,但由于肋骨的解剖特性和X线平片的局限性,尚有部分肋骨骨折在X线检查中不能及时发现,延误病情,错失佳治疗时机,甚至造成气胸、血胸等严重并发症。交通事故、建筑工地受伤等涉及法律纠纷、赔偿,在法医鉴定中也需要有一种检查手段明确有无肋骨骨折以及骨折的数目、部位、程度,有无其他并发伤。笔者通过回顾性分析本院因胸部外伤疼痛就诊患者的X线、CT影像资料,探讨16排螺旋CT及后处理技术在肋骨隐匿性骨折检出中的应用价值。
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骨质疏松性骨折诊断及治疗进展
随着社会人口老年化的发展,骨质疏松症已成为威胁我国人群健康的主要疾病之一,其严重的后果是骨折.骨质疏松患者由于骨量减少,骨结构退化,骨强度降低、脆性增加,日常生活或轻微创伤就可能导致骨折的发生.临床上,常见的骨质疏松骨折部位为脊柱、髋部及桡骨远端.其他部位亦可发生骨折,如肱骨近端、胫骨近、远端骨折.脊柱骨折多发生在椎体,无明显外伤史或轻微外伤,如平地跌倒等.与年青人非骨质疏松性骨折不同,后者骨折的发生需要一定的暴力损伤,有明显外伤史.
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多层螺旋CT的MPR在胫骨平台骨折诊断中的应用价值
目的 多层螺旋CT的MPR(mulitiplane teconstruction,MPR)在胫骨平台骨的诊断及分型中的应用价值.方法 经X线平片或临床检查怀疑或确诊胫骨平台骨折的25例,对其中20例患者21侧胫骨平台行4层螺旋CT扫描并行MPR重组观察,由2组放射科医师分别对不同重建层厚及三维重组图像进行分析,在Schatzker分型的基础上.根据临床外科治疗的需要.对胫骨平台骨折进行CT三维分析.结果 (1)2组医师应用1.25 rnrD层厚共显示骨折线30条;1.25、5.0mm层厚图像骨折线显示率分别为96.6%、54.1%.(2)轴位薄层骨折线检查率96.6%.,MPR骨折线检出率100%,(3)21侧胫骨平台骨折Schatzker I型:劈裂骨折3倒;II型:塌陷骨折5例;Ⅲ型:劈裂+塌陷骨折10倒;Ⅳ型:涉及胫骨髁嵴的平台骨折1例;V型:内侧外侧平台双骨折1例:Vl型:胫骨平台和上1/3联合骨折1例.结论 多层螺旋CT的MPR在胫骨平台骨折的诊断、分型具有重要价值.MPR对手术治疗计划的制订和预后评价有重要的参考价值.
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多层螺旋CT三维重建在跟骨骨折诊断中的应用
目的 探讨跟骨骨折的多层螺旋CT表现及其临床价值.方法 分析16例跟骨骨折的螺旋CT三维重建的表现、CT分型.结果 多层螺旋CT能清楚显示各型跟骨骨折,明确骨折线的走行、骨折片的数目,能发现X线平片不能看到的关节腔内骨折片,关节囊和软组织显示清晰.结论 跟骨骨折的多层螺旋CT检查能准确的对跟骨骨折进行分型,为治疗方案的选择和预后的佑计提供帮助.