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CT在牙种植中的应用
CT与牙种植软件的联合应用可显示种植术区三维空间结构并获得多平面重组图像,可对重要解剖结构进行精确定位。本文介绍了CT扫描与图像重组的原理及方法,CT在种植术前诊断与设计及术后检查中的作用和优缺点。
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多层螺旋CT后处理技术在颌面骨骨折的应用价值
颌面骨骨折是临床常见的外伤性急诊疾病,由于颌面部解剖结构复杂,传统的CT扫描虽然能够清晰显示骨折线,但无法整体上显示不规则、复杂的骨折及骨折线的全程走向.多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)扫描层面薄、速度快,强大的后处理新技术,可为颌面骨骨折提供多方位、直观、逼真的重组图像.为了评价多层螺旋CT后处理重组技术,我们对28例颌面骨骨折病人进行了多层螺旋CT扫描和重组,并与部分手术病例对比分析.
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16-MSCT在特发性脊柱侧凸三维矫形术前的临床应用
目的 探讨16-MSCT对特发性脊柱侧凸三维矫形术前的临床应用价值.材料与方法 经临床确诊并行三维矫形术的特发性脊柱侧凸患者10例,男性1、女性9,年龄11~15岁,其中1例行术后CT复查.使用GE公司的lightspeed-16CT机,采用螺旋扫描模式,对特发性脊柱侧凸患者进行胸段脊柱扫描,层厚:1.25mm/16i,电压:120KV,电流:140MAs;重建模式:标准重建.所得数据传至AW4.1工作站进行后处理,包括VR,MPR重组.分别在凸凹侧椎弓根截面积大层面的图像上测量各自椎弓根两侧骨皮质内缘间及外缘间的小距离即椎弓根宽度、椎弓根长度、椎弓根轴线分别与椎体前缘交点和椎板后缘交点之间的距离即椎弓根深度,椎弓根轴线与椎体中线间的夹角即横断面角.在垂直于椎弓根轴线的"二次扫描线"重组图像上,选择椎弓根截面积小的图像,分别测量凸、凹侧椎弓根的高度.结果 5例特发性脊柱侧凸患者使用16层螺旋CT扫描胸段脊柱均获得满意的原始图像和重建图像,所有病变脊柱胸段椎弓根均精确测到了具有临床意义的参数.应用这些参数,其中1例术后复查患者取得满意的手术治疗效果;提高了术前评估的充分性;而且明显简化和优化了术前评价方法.结论 16层螺旋CT对特发性脊柱侧凸畸形三维矫形术的术前评估有十分重要的价值.可以为临床提供更多有用的信息,直接指导手术治疗.
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多层螺旋CT的MPR在胫骨平台骨折诊断中的应用价值
目的 多层螺旋CT的MPR(mulitiplane teconstruction,MPR)在胫骨平台骨的诊断及分型中的应用价值.方法 经X线平片或临床检查怀疑或确诊胫骨平台骨折的25例,对其中20例患者21侧胫骨平台行4层螺旋CT扫描并行MPR重组观察,由2组放射科医师分别对不同重建层厚及三维重组图像进行分析,在Schatzker分型的基础上.根据临床外科治疗的需要.对胫骨平台骨折进行CT三维分析.结果 (1)2组医师应用1.25 rnrD层厚共显示骨折线30条;1.25、5.0mm层厚图像骨折线显示率分别为96.6%、54.1%.(2)轴位薄层骨折线检查率96.6%.,MPR骨折线检出率100%,(3)21侧胫骨平台骨折Schatzker I型:劈裂骨折3倒;II型:塌陷骨折5例;Ⅲ型:劈裂+塌陷骨折10倒;Ⅳ型:涉及胫骨髁嵴的平台骨折1例;V型:内侧外侧平台双骨折1例:Vl型:胫骨平台和上1/3联合骨折1例.结论 多层螺旋CT的MPR在胫骨平台骨折的诊断、分型具有重要价值.MPR对手术治疗计划的制订和预后评价有重要的参考价值.
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低剂量CT平扫曲面重组技术在输尿管结石中的应用
输尿管结石是引起急腹症的常见病因之一,及时准确诊断对临床治疗具有重要意义。输尿管是一对细长肌性管道,走行迂曲跨度大,一旦发生病变即可引起梗阻,由于其走行特殊,更容易造成诊断上的困难。传统的检查方法主要是尿路平片(KUB)、静脉尿路造影(IVP)或逆行尿路造影、B超等,由于结石微小、肠道气体干扰或与血管、骨骼重叠等因素,很多病例不能明确结石的部位、大小与数量,对诊断输尿管结石的敏感性均低于CT[1]。近年来,CT横断面图像和曲面重组技术相结合,能更好地显示输尿管结石部位、形态以及与周围组织结构关系,其图像清晰、定位准确、无需造影剂等优点日趋显现,为临床提供了一个安全无创、快速高效的检查手段。通过对我院2014年1月至2014年12月34例输尿管结石进行MSCT低剂量扫描分析发现,CT曲面重组(CPR)图像对结石诊断的准确率又明显高于CT轴位图像,并且曲面重组图像能更准确定位结石的位置、数量,是目前诊断输尿管结石更简单、更有效的检查方法之一。
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16层螺旋CT三维重建诊断骨盆骨折的临床应用(附34例报告)
多层螺旋CT后处理技术可任意角度和方位重组图像,消除了扫描体位和成像方位的限制,因而可提高骨盆骨折的检出率.
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多层螺旋CT的多平面重组图像在眼眶骨折中的临床价值
眼眶骨折的早期而准确的诊断对选择治疗方案及估测预后具有重要意义.近年来,随着多层螺旋CT(MSCT)的下断发展,其Z轴分辨率不断提高,从而可以得到高质量的重建图像.本文应用MSCT的多平面重组(MPR),回顾性分析我院诊治的80例眼眶骨折的病例,探讨其对眼眶骨折的临床价值.
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多排螺旋CT对眼眶外伤性骨折的诊断价值
头部外伤合并致眼眶骨骨折较为常见,常规CT扫描难以完全正确显示骨折细节,而随着多排螺旋CT的Z轴分辨率不断提高,能获得高质量的各向同性重组图像,有利于多方位显示眶骨的完整性,有助于早期而准确的诊断,对临床选择治疗方案及评估测预后具有重要意义[1-6]。因此笔者利用多排螺旋CT的多平面重组成像,评价外伤性的眼眶骨折的临床应用价值。
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64层螺旋CT对老年人小肠内疝的诊断
小肠梗阻的原因很多,早期病因诊断对外科治疗具有重要的意义.腹内疝是指腹内脏器自其原来的位置,经过腹腔内一个正常或异常的孔道或裂隙脱位到一个异常的腔隙,小肠内疝是小肠梗阻的一个特殊类型,其多表现为发病急,疼痛较早较出现,较为剧烈,病情进展较快.老年患者反应慢,小肠内疝发生后症状往往不典型,常被误认为普通的粘连性肠梗阻.X线平片被认为是诊断肠梗阻的首选检查方法[1],但20%-52%的病例腹部平片不能提出肯定诊断,而且不能诊断梗阻的病因[2,3];随着多层螺旋CT的广泛应用,全腹部多层螺旋CT及MPR重组图像能快速地做出老年内疝的定位、定性诊断,在临床中具有特殊的应用价值,但文献报道较少.本文对本院33例经手术证实的老年小肠内疝阻进行回顾性分析,旨在提高对老年小肠内疝CT表现的认识,及早做出准确的诊断及手术治疗.
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现代牙种植外科计划 Ⅰ.CT扫描技术及重组图像的临床应用
近年来,以修复牙列缺失,重建咀嚼器官及恢复咬合功能为目的的种植重建外科学取得了长足地进步.临床研究经验和大量文献显示:牙种植手术成功的关键在于术前正确、合理、细致地治疗设计.普通X线是把具有三维立体解剖结构的颌骨摄成二维的平面图像,影像的相互重叠,放大与失真,重复摄制的不一致性,尤其是颌骨宽度即颊舌(腭)径解剖结构一维信息的缺乏等大大影响了种植手术治疗计划的可靠性.CT成像技术,尤其是现代多层螺旋扫描技术及其重组图像已完全克服了传统X线图像的局限性,可为牙种植手术前受植颌骨的诊断、分析和测量提供更为科学、精确的解剖信息。
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SSD鼻骨重组图像在实践中的应用
是否存在鼻骨骨折是耳鼻喉科临床治疗中较关键的问题,但是,经常遇到漏诊、误诊和过度诊断使急诊中肇事者和伤者不认可等问题.作者采用SSD(表面遮盖技术)鼻骨重组图像准确直观地显示鼻骨,使双方当事人均认可我们的诊断,较好地解决了实践中的诊断问题.
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16层螺旋CT在成人肠套叠诊断中的应用
肠套叠为一段肠管套入其远端的肠腔内,使该段肠壁重叠并拥塞于肠腔引起肠道梗阻.肠套叠由鞘部和套入部组成,鞘部为外层,套入部有两层,故肠套叠由三层肠壁构成,多为近侧套入远侧肠管,偶有逆行套叠者.以前常以钡灌肠或胃肠造影作为首选检查方法,但有时诊断较困难.近年来随着CT技术的不断改进提高,尤其是多层螺旋技术的发展,多层螺旋CT薄层扫描及高质量的多平面重组图像已广泛应用于临床诊断,但在成人肠套叠诊断应用中很少报道.
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耳部正常结构及病变的CT研究
传统X线平片难以完全显示耳部病变,常规CT虽能准确定位及基本显示耳复杂结构和病变,但仅为二维图像[1],不能形成三维立体结构.随着螺旋CT三维重组的应用,多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)的开展,在不增加扫描时间和照射剂量的条件下可获得高质量和多方面的图像信息,重组图像具有非常直观的立体效果,且可通过叠加和不同角度的旋转,进一步清晰地观察到中、内耳各精细结构及其邻近关系,对疾病及早诊断、治疗提供更大价值.
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MSCT Pinpoint系统临床应用技术和护理配合
CT导向经皮穿刺活检是临床获取病理标本的手段之一,其优点在于图像空间分辨率高,能较清晰的显示骨骼、血管、神经、肿瘤坏死等影响穿刺结果的因素,同时也能较好显示穿刺后的并发症如出血、气胸等,在临床工作中应用越来越广泛.本文采用多层面螺旋CT下Pinpoint立体定向系统使CT导向更简便、更准确,它是以局部采集的三维数据为基础,通过穿刺臂的位置感应重组图像,模拟真实穿刺途径实现导向.在穿刺过程中,医、技、护师之间密切配合,有利于穿刺顺利完成,提高病理诊断准确率,减少术后并发症.