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无症状脉络膜骨瘤的影像学诊断
脉络膜骨瘤是一种少见的眼球后部良性肿瘤,而无症状者罕见.本文收集7例(3只无症状患眼)报导如下. 1材料与方法本组7例均为女性,年龄19~32岁,平均24.5岁.在7例(10只患眼)病人中,3例每人有1只(共3只)为无症状患眼.这3例年龄19~25岁,平均21.37岁.单侧1例,双侧2例,无症状脉络膜骨瘤大径线4mrn,小如针尖大小,为1.0mm.所有患者经眼底检查、荧光血管造影、超声及CT检查.超声机为美国SONOMEDB3000型.CT机为PHILLIPS TOMOSCAN 350型.CT扫描方法:横轴位高精度扫描眼球,层厚1.5~4.5mm,扫描层面与视神经平行,一般扫4~6个层面.
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多层螺旋CT后处理技术在颌面骨骨折的应用价值
颌面骨骨折是临床常见的外伤性急诊疾病,由于颌面部解剖结构复杂,传统的CT扫描虽然能够清晰显示骨折线,但无法整体上显示不规则、复杂的骨折及骨折线的全程走向.多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)扫描层面薄、速度快,强大的后处理新技术,可为颌面骨骨折提供多方位、直观、逼真的重组图像.为了评价多层螺旋CT后处理重组技术,我们对28例颌面骨骨折病人进行了多层螺旋CT扫描和重组,并与部分手术病例对比分析.
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支气管扩张的CT影像诊断
支气管扩张症是指支气管及其周围肺组织的慢性炎症,导致支气管壁的损坏而形成的扩张和变形.临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血.气管和支气管在胸内的位置通常和CT扫描层面大致并行,在横断面图像上可清楚地显示气管壁及气管管腔,因此非常适合作CT扫描.
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肝脏双期增强螺旋CT参数优化及临床应用
近年来,肝脏双期增强螺旋CT已成为肝脏占位病灶尤其是肝癌检查的重要方法,并列为常规,非螺旋CT由于扫描速度的限制,动态增强不可能在肝脏的动脉期完成全肝扫描,这对富血供的小病灶检出非常不利.另外也不可能使所有扫描层面均落在肝脏强化的峰值内,这对少血供病灶的检出同样不利.螺旋CT克服了上述缺点,完全能在肝动脉期扫描全肝和在门静脉期重复全肝扫描.通过这样的双期扫描,可以佳程度地显示肝脏富血管性肿瘤及特征.
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全脑3D动脉自旋标记成像在脑肿瘤中的临床应用
动脉自旋标记磁共振成像(arterial spin-labeling magnetic resonance imaging,ASL)是近年来发展迅速的无创磁共振成像(MRI)脑灌注成像,它利用血液中水分子作为内源性对比剂,能够完全无损测量脑血流量,与临床应用广泛的正电子发射断层扫描(PET)、CT灌注成像、MRI动态磁敏感增强成像(dynamic susceptibility contrast-enhanced,DSC-MRI)相比,是为安全的成像方式。传统的ASL序列成像信噪比较低,速度较慢,扫描层面有限,应用范围局限。目前,新一代ASL序列扫描速度快、可重复性强,达到全脑成像,非常适合临床用以了解、监测脑组织血流灌注情况。已有证据表明,ASL可用于脑肿瘤灌注的评估和作为DSC-MRI的替代[1-3]。本研究旨在探讨3DASL在脑肿瘤中的成像特点及临床意义。
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脑颜面神经血管瘤综合征的CT表现
脑颜面神经血管瘤综合征,又称斯-威氏综合征,比较少见,系先天性疾病,病例报告如下.1 一般资料患者6例,男性2例,女性4例,年龄1.8~8岁,平均年龄4.2岁.我院采用CE1600I型CT机,扫描层面厚10 mm、间隔10 mm,先平扫,再做增强扫描.造影剂:安其格纳芬50 ml,肘静脉注射.有5例见脑表面有脑回样或波浪状钙化影,其中位于顶叶有3例、枕叶有1例,另1例钙化广泛,累及双侧颞顶叶脑组织.
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西门子SOMATOM-DR系列CT机准直器故障的维修
准直器(Collimator)在DR系列CT机中,决定扫描层面的厚度.它在球管侧和探测器侧各有一组,当MODE装载后,计算机控制电机带动链条转动,调整铅挡板的缝隙决定切层的厚度.
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介绍一种简易体表标记头颅CT定位法
单纯依靠头颅CT轴位扫描进行手术或穿刺定位时,因为有扫描基线做参照,故颅内病变在体表所处的高度易确定,但病变前后方向上的体表定位缺少可靠的参照点,因此常引起一定程度的偏差,影响手术操作.为此,作者设计了一种简易体表标记头颅CT定位法,用于某些幕上开颅手术切口设计和穿刺点定位.定位法如下:(1)取内径3mm塑料管一段约15cm,管内注满按1:10稀释的76%泛影葡胺溶液,两端热封闭制成标记物备用.(2)病人剃头后标记出OM线(听眦线),然后在耳屏前作一条OM线垂直线,将标记物沿此线放置,并用胶布膏固定于头皮上(图1).(3)进行头颅CT轴位扫描,扫描定位基线与所标出的OM线重叠.结果标记物在各扫描层面上显示清晰的标记点(图2),对图像质量无影响.(4)利用OM线与标记线形成的"两维坐标”可以标示出颅内病变的体表投影,指导手术切口设计,也可准确标示出预定穿刺点.
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100例急性脑外伤CT分析
现将我院1995年9月~2000年元月间100例急性脑外伤的CT资料做一分析.1 材料与方法100例病人中,男86例,女14例,年龄13~67岁,平均40岁.其中交通事故81例,打架斗殴6例,意外伤害3例.CT装置为GE/600i全身CT机,层厚10mm,扫描层面与眶耳线平行.
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螺旋CT在小肝癌诊断中的应用价值
近十年来,由于螺旋CT的问世,CT容积式扫描成为可能,扫描速度大大提高,克服了普通CT扫描层面不连续的缺点,对小病灶的检出率明显提高;同时,螺旋CT快速扫描技术也解决了CT增强时间窗的问题,极大地改善了CT图像质量,诊断准确性也明显提高.但是,由于某些客观和人为因素的影响,对于小肝癌(肿瘤直径≤3cm)的诊断仍存在许多不足之处.本文回顾性分析了10例小肝癌的CT资料,探讨螺旋CT对小肝癌的诊断价值及限度,旨在提高临床医生对其有个客观的认识.
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仿真耳镜成像检查--多层螺旋CT的技术、适应证和初步经验
本文报道了对疑有中耳疾病的患者行多层CT和床渐进CT检查,采集高分辨率CT数据,作标准化后处理,以产生三维内腔影像,即所谓的仿真耳镜成像检查。方法:在确定了后处理方案后,按照耳部的结构关系而产生标准的中耳内腔影像。26例ENT患者的HRCT数据组被转换到一个工作站,并进行了52次实况耳镜的后处理。结果:所有病例从HRCT数据组产生内腔影像都是可能的。对侵入性鼓室内镜检查有禁忌证或以手术方法进入鼓室腔的这类行听小骨病理学检查的患者,仿真内镜影像为原始扫描层面的数据增加了有意义的信息。多层CT检查改善了对精细解剖结构的显示,例如镫骨的超微结构,并缩短了检查时间。结论:仿真内镜成像作为非创伤性内腔检查,适用于各种鼓室病变。采用多层CT技术可缩短扫描时间,并因其精细的分辨率而提高了图像的质量。华中科技大学同济医学院附属同济医院关键译王承缘校摘自Fortschr Rontgenstr 2000,172:872
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肝脏双期增强螺旋CT检查及肿瘤的检测
近年来,肝脏双期增强螺旋CT已成为一项倍受欢迎的肝脏肿瘤的检查方法.它不但可提高肝脏肿瘤的检出率,而且在某种程度上,易于显示肝肿瘤的血供特征,从而更有效地进行诊断和鉴别诊断.动态增强的肝动脉期(HAP)扫描时间窗很短,仅20~30秒,普通CT不能在如此短的时间内扫描全肝,大多数扫描层面往往落在门静脉期(PVP)内.而在PVP时,富血管性肿瘤增强很快并达到与正常肝实质相似的强化程度,从而不能被很好地对比显示.螺旋CT拥有较大热容量球管并能进行快速容积式扫描,完全能在HAP时扫描全肝和在PVP时重复全肝扫描.通过这样的双期扫描,可以佳程度地显示肝脏富血管性肿瘤及其特征.
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三维CT成像在颌面骨骨折治疗中的指导价值
颌面部创伤致骨折对进食及语言等功能可产生一定的影响,同时直接影响人的容貌,手术治疗要求高.由于颌面部的解剖结构复杂,传统的放射学检查手段难以显示,二维CT扫描层面薄且定位较准确,能显示出颌面部的复杂解剖结构和病理解剖关系,但缺乏整体直观感,不利于显示立体解剖特征,不能为术者决定手术进路和复位方法提供有价值的三维信息.三维 CT成像则能解决此问题.我院自1997年9月~1999年5月对12例颌面骨骨折进行三维CT成像分析,现予以报道.
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CT扫描上腹部层面胸腔积液与腹腔积液的CT表现及鉴别
在上腹部CT扫描层面上,胸腔积液及腹腔积液的表现也会混淆,容易误诊.本文对32例胸腔积液和腹腔积液的CT表现进行分析,并探讨胸腔积液与腹腔积液的CT表现及其鉴别要点.
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三维CT在骨盆疾病中的临床应用
骨盆结构复杂.平片视觉分辨率较低,缺乏纬度精确性,图像变形,结构重叠,难以清楚显示病变.二维CT(Twodimensional CT,2DCT)扫描层面薄,密度分辨率较高,避免前后重叠因素,但显示的是一系列二维断层图像.八十年代三维CT(Three-dimensional CT,3DCT)的出现,真正体现骨盆三维解剖结构特点,对其病变的诊断,治疗水平大大提高.
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五种呼吸控制法在上腹部CT扫描中的连续性与简易性的比较与评价
随着螺旋CT的普及,CT已成为检查疾病过程中不可少的手段.检查时,病员不能在屏住一口气的时间内完成腹部所需全部扫描层面,因此,每扫一层均需对病人进行有效的呼吸控制,除避免因呼吸运动造成的图像模糊外另一重要目的是力图获得逐层无遗漏的连续横断图像,但呼吸控制方法太繁琐,会给病员带来紧张及疲倦感,故应考虑方法的简易性,笔者就目前常采用的5种呼吸控制法进行简单的评价与比较.
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螺旋CT在眼眶骨折中的应用
眼眶骨折是眼外伤中常见的损伤,可导致眼球破裂出血、复视、眼球运动障碍,甚至失明等严重后果.传统的X线平片检查空间分辨率差,影像相互重叠,对眼眶骨折显示率不足70%,特别是爆裂骨折很难作出明确诊断,容易漏诊误诊.螺旋CT检查具有信息量大,扫描层面薄、密度分辨率高等优点,可冠状位、矢状位重建,诊断率高,对眼眶骨折的准确诊断率可达98%[1]以上,是目前诊断眶骨骨折的佳方法.通过对60例眼外伤眼眶骨折患者CT扫描的图像资料进行分析总结,结论螺旋CT扫描能准确显示眼眶壁骨折的直接征象和间接征象,明确其骨折的部位、程度,对于临床诊断、治疗及法医鉴定具有重要价值.随着现在人们生活水平提高,对眼眶骨折、眼球损害的预后以及美学要求越来越高,所以及时准确的报告骨折程度有很高重要性.
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肝脏同层双期动态CT后进床式扫描对病灶检出效果的评价
肝脏同层动态CT能获取病变的特征性表现,了解病变的血供情况,对病变的定性诊断有很大帮助.一些作者运用该方法对病变诊断取得了良好的效果,但他们采用的方法扫描结束时间晚,在同层动态CT后无法作进床式全肝扫描,因此不能显示动态扫描层面之外的病变情况[1,2].我们设计了同层双期动态CT加进床式全肝扫描方法,在病灶检出方面取得了满意的效果.现报道如下.