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红方:空腹血糖受损——支持美国糖尿病协会新标准
在1979和1980年,国家糖尿病数据组(the NationaL Diabetes Data Group)和世界卫生组织(WHO)对被认为介于正常与糖尿病之间的糖调节异常状态正式给出了定义.这一状态被定义为OGTT两小时后血浆葡萄糖水平升高但并未达到糖尿病的诊断标准,被称为糖耐量减低(IGT).进入这一范围的个体未来发生糖尿病和心血管疾病(CVD)的风险增加.又用了将近20年,另一个类似的状态才得到正式承认,即空腹血糖升高但并未达到糖尿病的诊断标准.
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加强合作共同促进妊娠期糖尿病规范化诊断与治疗
长期以来,妊娠期糖尿病( gestational diabetes mellitus,GDM)的国内、外诊断标准未达成一致,因此,无法对不同地区的GDM发病率进行比较[1].2007年我国制定的妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗推荐指南(草案)[2],推荐采用美国国家糖尿病数据组或美国糖尿病协会( American Diabetes Association,ADA)标准中75 g口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT),诊断界值均是基于1964年O' Sullivan和Mahan制定的100 gOGTT标准基础上修改演变而来.
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电子病历实现技术分析
病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历[1].特别是住院病历,在医疗、教学、科研、医院管理、医院统计和疾病预防、历史资料和法律等方面都有重要作用.医生书写的病程记录是完整病历的重要组成部分,包括入院病历、入院记录、诊断分析及诊疗计划、病程记录、转科记录等.本文以病程记录为重点,结合笔者研究开发体会,探讨了病历数据组元分类、病历段版本、病历书写器界面、打印式样、病历保密、防篡改以及病历检索对病历数据的要求等电子病历技术实现的不可回避的关键问题,与同仁交流.
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ADA关于IFG诊断切点下调的建议及其临床意义探讨
1997年,ADA专家委员会修订了1979年/1980年由美国国家DM数据组和WHO制订的糖尿病(DM)诊断标准,其要点如下:①将空腹血糖(FPG)作为诊断DM的依据,FPG诊断切点由FPG≥140mg/d1(7.8mmol/L)下调至FPG≥126mg/dl(7.0mmol/L)(本文所有血糖值均指静脉血浆葡萄糖).②正常空腹血糖是指FPG<110mg/dl(6.1mmol/L).③HbA1c不作为DM的诊断依据.④糖耐量减低(IGT)是指FPG<126mg/dl(7.0mmol/L),口服75克无水葡萄糖后2-hPG在140~199mg/d1(7.8~11.1mmol/L).⑤空腹血糖调节受损(IFG)是指空腹血糖浓度高于正常,但低于DM诊断值,即FBG在110~125mg/d1(6.1~6.9mmol/L).⑥IFG与IGT均代表正常葡萄糖稳态和DM高血糖之间的中间代谢状态.
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仿真耳镜成像检查--多层螺旋CT的技术、适应证和初步经验
本文报道了对疑有中耳疾病的患者行多层CT和床渐进CT检查,采集高分辨率CT数据,作标准化后处理,以产生三维内腔影像,即所谓的仿真耳镜成像检查。方法:在确定了后处理方案后,按照耳部的结构关系而产生标准的中耳内腔影像。26例ENT患者的HRCT数据组被转换到一个工作站,并进行了52次实况耳镜的后处理。结果:所有病例从HRCT数据组产生内腔影像都是可能的。对侵入性鼓室内镜检查有禁忌证或以手术方法进入鼓室腔的这类行听小骨病理学检查的患者,仿真内镜影像为原始扫描层面的数据增加了有意义的信息。多层CT检查改善了对精细解剖结构的显示,例如镫骨的超微结构,并缩短了检查时间。结论:仿真内镜成像作为非创伤性内腔检查,适用于各种鼓室病变。采用多层CT技术可缩短扫描时间,并因其精细的分辨率而提高了图像的质量。华中科技大学同济医学院附属同济医院关键译王承缘校摘自Fortschr Rontgenstr 2000,172:872