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糖尿病神经病变对心血管系统的影响与应对
神经病变是糖尿病常见和严重的并发症,其临床形式多种多样,加速了糖尿病的慢性进程.近年来发现糖尿病自主神经病变对心血管系统影响复杂,如,静息时窦性心动过速、运动耐量减退,直立性低血压,Q-T间期延长,心脏功能受损,无症状性心肌缺血和无痛性心肌梗塞等.
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老年性无痛性心肌梗塞20例临床分析
急性无痛性心肌梗塞由于缺乏典型的临床症状,往往易发生漏诊、误诊.为加强对本病的认识,现将我收集的20例病例分析如下:
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无痛性心肌梗塞66例的临床分析
无痛性急性心肌梗塞(AMl)临床表现不典型或以并发症就诊,较易误诊或漏诊而导致不良后果,增加死亡率,因此对此病充分认识,早诊断、及时治疗有重要意义.现将我院1998~2000年收治的324例患AMl患者中无疼痛表现的66例加以总结分析:
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浅析老年人心功能不全的特点和处理原则
老年人心功能不全在许多方面和一般病人相似,但常有以下特点1 老年人常有多种疾病并存,而各种疾病间的相互影响可以掩盖或加重心脏病的症状和体征或产生与心功能不全类似的症状,导致诊断上的困难.例如:气短是心功能不全常有的症状,但在老年人气促可由于慢性肺部疾患,肥胖或贫血所致,踝部浮肿可能系慢性静脉动能不全或血清白蛋白过低所致,而不一定是心脏病的表现,相反老年人的心绞痛和心肌梗塞时,胸痛往往不甚剧烈,无痛性心肌梗塞屡见不鲜.
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无痛性心肌梗塞的观察与诊断
现就笔者在护理工作中观察的病情变化,经提示而确诊的9例无胸痛性急性心肌梗塞报道分析如下.1临床资料1.1一般资料:本组9例,男5例,女4例,年龄58~89岁,平均67.2岁,65岁以上的7例有高血压病史4例,有冠心病史者2例,有糖尿病史者3例,死亡4例,2例于入院12小时内死亡,2例分别死于入院后第3天和第6天.
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老年无痛性心肌梗塞的病情观察与护理
老年人无痛性心肌梗塞,往往易掩盖病情真相,造成误诊而延误病情,与老年人痛阈增高,痛感减弱,有糖尿病史或症状叙述不清等方面原因有关.护士严密观圹察病情变化就尤为重要,我院自1996~1998年共收治60岁以上老年无痛性心肌梗塞17例,现就其病情观察与护理体会介绍如下.
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无痛性心肌梗塞30例临床分析
临床表现典型的心肌梗塞(以下简称心梗),诊断并不难,但非典型病例就易忽视而误诊造成严重后果.现将30例无痛性心梗作一临床分析,以期引起重视和警惕.
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2型糖尿病并冠心病患者口服降糖药物的治疗与评价
糖尿病是一种全身性代谢性疾病,易伴有或并发心血管疾病,尤其是2型糖尿病,80%的病人死于动脉粥样硬化,其中3/4是冠心病.糖尿病所致的冠心病比非糖尿病者高3~4倍,发病年龄较轻,病情进展迅速,病情较严重,常发生无痛性心肌梗塞,也容易发生心源性猝死,临床主要表现为心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭和心律失常.
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无痛性心肌梗塞24例临床分析
胸痛为急性心肌梗塞的主要症状,但临床上无胸痛的心肌梗塞也不少见.因缺乏胸痛,容易误诊或漏诊,给治疗带来困难.现将1996~1999年我院收治的急性无痛性心肌梗塞24例报告如下,以期提高对无痛性心肌梗塞的诊断意识.
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老年无痛性心肌梗塞的观察与护理体会
心肌梗塞是内科常见病,发病急,进展快,病死率高,尤其是老年人.而老年人由于各器官功能减退,痛阈升高,对疼痛刺激的耐受性增高,特别是高脂血症的病人,冠状动脉小分支内有广泛的微血管病变,侧枝循环不好,心肌处于缺氧状态,一旦冠状动脉闭塞,心肌骤然缺血,无足够的代谢产物释放,所以不引起疼痛.本文通过对28例老年无痛性心肌梗塞的观察与护理,结合具体病例谈几点体会.
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11例老年患者无疼痛性心肌梗塞的护理体会
典型的心肌梗塞(AMI)均有持续性心前区疼痛,但对于患急性心肌梗塞患者约有15~20%无疼痛症状,随年龄增加,疼痛逐渐减少,无痛性心肌梗塞是老年人心梗的重要特征.因而,应加强对无疼痛心肌梗塞的老年患者的临床观察.现将我们对老年心梗患者护理体会总结如下.
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无痛性心肌梗塞的观察护理和健康教育
无痛性心肌梗塞起病急,病情发展迅速,自始至终无特征性胸痛,不易引起患者及医护人员的注意,早期诊断困难,特别容易引起误诊或漏诊,得不到及时救治可危及生命.有关资料报道15%~75%的老年心肌梗塞为无痛性心梗[1],现将我院内科收治的7例无痛性心肌梗塞患者的情况作一介绍,旨在提高对无痛性心肌梗塞的认识.
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老年性无痛性心肌梗塞的识别及护理
急性心肌梗塞是老年常见急诊之一.老年性急性心肌梗塞的临床表现不典型,且无痛性的病例,往往误诊为其它疾病而贻误治疗,所以在急性及接诊工作中,护士对此病须有较深的认识和警觉,采取相应的抢救和护理措施.现将我院2年来,对老年性无痛性心肌梗塞的识别及护理对策总结如下.临床资料本组22例,男性15例,女性7例;年龄60~70岁以上,85%的病例出现不典型的胸痛,68%有心悸、恶心和上腹部不适症状,均有典型的心电图改变,进院后60分钟前得到救治,院前抢救及接诊抢救无效死亡占5%.
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无痛性心肌梗塞以心悸为表现1例
我院于2010-08-18收治一例无痛性心肌梗死以心悸为表现的患者,现报道如下:1病历男,77岁.于入院前1小时睡眠中突发心悸伴全身湿冷,频繁呕吐.急查心电图:窦性心律及心动过缓、ST:Ⅱ、Ⅲ、avF弓背抬高≧0.3mm,V1-V6压低≧0.3mV-0.5mV,T:I、avL倒置.人院查体:体温36.4℃,脉搏40次/分,呼吸24次/分,血压85/50mmHg,神清语利,全身湿冷,大汗淋漓.双肺呼吸音粗,心音低钝,双下肢无水肿.其余查体未见异常.立即吸氧,心电监护,升压,心肌酶学:CK:1000u/L(24-195)、CK- BM:155u/L(0-24)、LDH 319u/L(140- 230).肌钙蛋白:阳性.确诊为:急性下壁心肌梗死,心律失常[1].即刻0.9%氯化钠100ml加尿激酶150万单位进行静脉溶栓治疗,同时给予氯吡格雷150mg口服,三天后75mg口服日一次,拜阿司匹林300mg嚼服日一次,一周后100mg日一次,低分子肝素钙5000单位皮下注射,每日12小时一次,连续10天,配合对症支持治疗.
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糖尿病肾病与其他肾病终末期行血液透析诱发无痛性心肌梗塞的护理比较
目的 探讨糖尿病肾病与其他肾病终末期患者行血液透析过程中诱发无痛性心肌梗塞时给予护理干预的临床效果.方法 将2014年8月~2016年8月我院收治的34例糖尿病肾病患者,同期选择34例其他肾病终末期患者,两组均行血液透析治疗并给予针对性的护理干预,观察比较两组发生无痛性心肌梗塞的几率.结果 糖尿病肾病患者发生无痛性心肌梗塞几率16例(47.06%)显著高于其他肾病终末期患者6例(17.65%).P<0.05为差异具有统计学意义.结论 对糖尿病肾病与其他肾并终末期血液透析患者相比较而言,更加容易出现无痛性心肌梗塞症状,通过给予针对性的护理干预,能够更好的控制心肌梗塞的发生.