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检验科眼中的糖化血红蛋白
2011年世界卫生组织推荐:在有条件的地区采用糖化血红蛋白(HbA1c)诊断糖尿病.HbA1c达标是糖尿病血糖控制目标以及评价糖尿病治疗方案有效性的标准,是20世纪90年代中期开始在国际上逐步推广应用的一个指标.目前,在相当一部分国家和地区HbA1c是糖尿病首选诊断指标,我国新版2型糖尿病防治指南(2013年版)建议:“暂不推荐在我国将HbA1c作为糖尿病诊断切点,但对于采用标准化检测方法,并有严格质量控制,正常参考值在4.0% ~6.0%的医院,HbA1c≥6.5%可作为诊断糖尿病的参考.”因此,保证HbA1c测定质量十分重要.
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糖化血红蛋白诊断糖尿病的时代——糖化血红蛋白实验室检测指南解读
HbA1c不仅是WHO及一些国家专业学术团体推荐的糖尿病诊断标准,也是糖尿病血糖控制目标,以及评价糖尿病治疗方案有效性的指标,是20世纪90年代中期在国际上逐步推广应用的一个指标.目前,临床实验室能够检测的指标有几百甚至上千种,但可作为疾病诊断、筛查及监测疗效的指标不多,而HbA1c就是其中之一.因此,保证HbA1c测定质量十分重要.HbA1c的临床实验室常规测定方法自20世纪70年代末问世以来,几经变革及改进,不同实验室现行使用方法种类繁多、品牌各异,测定结果缺乏可比性.鉴于其测定质量直接关乎到医疗水平及医生、患者切身利益.因此,不论是临床医生,还是检验医学工作者都应掌握HbA1c检测原理和方法,尤其是相关干扰因素.
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糖化血红蛋白实验室检测指南
为提高我国HbA1c测定质量,适应HbA1c临床应用发展的需要,更科学、合理、有效地运用糖化血红蛋白,充分发挥其作用,卫生部临床检验中心、国家食品药品监督管理总局医疗器械检验所和糖尿病学专家根据我国HbA1c检测现状,结合国内外相关研究进展,共同制定糖化血红蛋白实验室检测指南(下称"指南").指南在制定过程中,通过多种方式广泛征求临床糖尿病学专家,检验医学工作者及各级、各类医疗机构相关医务工作者意见,并以此作为修改的一个重要参考依据.指南于2011年经卫生部组织专家讨论、修改并通过.
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微量TTT光电比浊在国产自动比色计上的应用
现阶段在国内TTT作为一项肝功能的常规项目,仍不失为一个较好的指标,因此一直延用至今,但由于受旧式手工加样和目视比浊等原始测定方法的影响,其质量很难控制,尤其是一次性大量测定时,结果更是如此.经改用上海产SF.B-1型自动比色计进行测定后,不仅保证了测定质量,效率也大大提高.
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盐碘外质控样测定中的误差来源及其消除问题探讨
目前,碘酸钾碘盐的定量测定方法主要是采用以H3PO4酸化后的直接滴定法[1,2](下称Ⅰ法,或以H2SO4酸化置暗处10min后的直接滴定法[3](下称Ⅱ法).盐碘外质控样考核的目的是对各实验室的测定质量进行评价,以保证分析结果的可靠性和可比性,为碘缺乏病防治监测工作提供质量保障.在1998、1999年我省组织的盐碘外质控样考核中有部分县(市)级站实验室的检测结果超出了误差允许范围,为更好地应用Ⅰ、Ⅱ法准确测定盐碘外质控样,本文探讨分析了有关影响测定结果的误差因素,并讨论了消除办法,现报告如下.
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1997年全国碘盐监测实验室盐碘外质控样测定结果评价
为配合做好1997年全国碘缺乏病监测工作,做为技术准备和质量保障是监测工作的一部分.中国地方病防治研究中心制备发放了实验室检测所需的各种质控样品,在监测工作开始前对各有关实验室测定质量进行了评价.本文仅报导盐碘外质控样品测定结果.
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1997年全国碘缺乏病防治监测实验室尿碘外质控样测定结果评价
为配合做好'97全国碘缺乏病监测工作,做为监测工作技术准备和质量保障工作的一部分,中国地方病防治研究中心专门制备发放了实验室检测所需的各种质控样品,并依此在监测工作开始前对各有关实验室测定质量进行了评价.本文仅报道尿碘外质控样品测定结果,盐碘全面TSH外质控样品的测定结果见另文报道.
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兔脑组织的甲苯胺蓝-苏木精-伊红联合染色技术
形态学技术中组织染色是观察细胞的主要技术手段,但是单一染色技术无法满足观察细胞形态,因而有必要进行联合染色观察细胞形态结构.神经元细胞的形态结构比较复杂,若能解决神经元细胞的联合染色方法的问题,将为神经元细胞的研究开辟广阔的前景.为此进行神经元细胞的联合染色方法研究,期望能清楚观察神经元细胞的细胞核、细胞质以及细胞质中的尼氏体等形态结构.1 材料和方法1.1 材料选取正常的雌兔,测定质量后,耳源静脉注射20%乌拉坦溶液(5 mg/kg)麻醉.剖开胸、腹腔,剪开右心耳,由心尖快速注入生理盐水500 ml.之后先快后慢输入10%福尔马林溶液1 000 ml,所需时间1.5h.取脑组织放入300 ml 10%福尔马林溶液容器内,固定2周.
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血脂分析临床应用若干基本问题
[作者注]作者是根据多年来从事血脂研究及临床应用的工作体会,对当前有关方面存在的一些问题,提出个人意见,作者曾在不同场合作过多次有关专题报告,现收集了一些反映,对原稿作了增删与修改,主要讨论四个方面的问题.①扼要阐述了"危险因素"与"参考值"两个基本概念,旨在纠正不正确认识,强调血脂指标只能看作冠心病危险因素指标,不是诊断指标.②不同地区、不同人群和不同时间的血脂参考值不同,但血脂水平高低的划分标准应该是全国统一的,应该以显著增加冠心病危险的水平作为血脂异常的划分界限.我国在1997年推出了血脂危险水平划分标准,但尚未广泛应用,仍须大力宣传,予以推广.③讨论了血脂及有关指标在心血管病风险度估计中的选用意见,着重强调做好"老三项",临床应用中不必追求不成熟的新试验.④介绍了血脂测定标准化的主要内容,指出临床实验室的某些影响测定质量的不恰当做法.
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碘盐外质控测定中遇到的问题及解决办法
现我们用的碘酸钾碘盐定量测定方法,是在酸性环境中碘酸根氧化加入的碘酸钾析出碘,以淀粉作指示剂用硫代硫酸钠标准溶液滴定计算其含量,盐碘外质控样考核的目的是对各实验室的测定质量进行评价,以保证分析结果的可靠性和可比性,为碘缺乏病防治、监测工作提供质量保障.
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湖南省各市(州)防疫站碘缺乏病实验室尿碘外部质量控制评价
群体尿碘水平是反映全民普食碘盐措施落实与否的客观指标,而尿碘测定质量是了解尿碘真实水平的依据.为了解我省14个市(州)碘缺乏病实验室尿碘测定质量,1999年我们配合国家碘缺乏病参照实验室(NRL)对我省市(州)碘缺乏病实验室进行了尿碘外部质量控制活动,现将结果报告如下.