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糖化血红蛋白诊断糖尿病的时代——糖化血红蛋白实验室检测指南解读
HbA1c不仅是WHO及一些国家专业学术团体推荐的糖尿病诊断标准,也是糖尿病血糖控制目标,以及评价糖尿病治疗方案有效性的指标,是20世纪90年代中期在国际上逐步推广应用的一个指标.目前,临床实验室能够检测的指标有几百甚至上千种,但可作为疾病诊断、筛查及监测疗效的指标不多,而HbA1c就是其中之一.因此,保证HbA1c测定质量十分重要.HbA1c的临床实验室常规测定方法自20世纪70年代末问世以来,几经变革及改进,不同实验室现行使用方法种类繁多、品牌各异,测定结果缺乏可比性.鉴于其测定质量直接关乎到医疗水平及医生、患者切身利益.因此,不论是临床医生,还是检验医学工作者都应掌握HbA1c检测原理和方法,尤其是相关干扰因素.
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高效液相色谱法测定马来酸氯苯胺
复方马来酸氯苯胺片是扑尔敏及植物酶等所组成的复方制剂,由于组成成份复杂,杂质较多,其含量不能按常规测定方法测定.据中国药典1990年版2部介绍,采用紫外分光光度法,效果不佳.笔者采用高效液相色谱法进行测定,取得很好的效果.
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如何用原子荧光法测定尿中的砷和汞
砷和汞都是有毒有害元素,在人体内具有很强的蓄积毒害,在生物材料代谢产物分析中被列为重点检测指标.砷和汞的常规测定方法有比色法、分光光度法、极谱分析法、原于吸收法等,以上方法操作繁琐,灵敏度低,分析时间长,不能满足现代卫生分折的需要和要求.原子荧光技术在分析痕量元素方面有得天独厚的优势,在各行各业得到广泛的应用,但利用该方法对尿中的砷和汞进行测定的报道不多.本人采用断续流动进样,双道氩氢焰原子化法,对尿中砷和汞的同时测定进行了实验探讨,并对实验条件进行了优化,取得了满意的结果.
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血浆纤维蛋白原检测的方法及临床应用
由于纤维蛋白原(Fib)检测技术的发展,对其研究逐渐深入,近年研究表明Fib与许多疾病有关,测定Fib在临床上有更高的应用价值.本文对Fib的测定方法及临床应用作一综述:1.Fib的检测方法目前测定Fib的方法有多种,主要有五种:冯*克劳斯法(Von cluss法)属于功能测定,是美国国家临床检验标准委员会(NCCLS)推荐的Fib常规测定方法,是目前国外常用的方法,但在我国尚未被推广应用.我国目前较常用的方法有亚硫酸钠盐析法、热浊度法、免疫浊度法和通过自动化的凝血仪测定凝血酶原时间(PT)进而推算Fib含量的PT衍生法(PT-der法)(1).热浊度法和亚硫酸钠盐析法是根据蛋白质的理化特性而建立的,特异性差,影响因素多,所得结果往往偏高.免疫学方法目前多采用抗Fib多克隆抗体与Fib超免疫反应,其所针对的抗原决定簇也存在于纤维蛋白单体、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)和异常Fib中,因而特异性也较差.功能法测定是建立在Fib经凝血酶作用后形成纤维蛋白凝块基础上的,能直接反应Fib的凝血功能.克劳斯法是目前国外常用的常规方法,该法操作简便快速,结果与Jocolsson法(WHO和NIBSC推荐的参考方法)相比相关性良好.PT-der法更快速、简便且精密度相当高,当Fib含量在正常范围或轻度异常时,与克劳斯法无显著差异.Fib在异常范围时,PT-der法结果往往偏高.故建议在常规工作中一般采用克劳斯法,有凝血仪及相应试剂的单位可采用PT-der法.