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两台凝血仪国际标准化比值的一致性比对分析
目的 分析两台不同厂家生产的凝血仪所测凝血酶原时间国际标准比值(INR)有无差别及差别可否被接受,能否为病人用药监测提供一致性参考.方法 根据美国临床实验室标准化协会(CLSI) EP9-A2文件内容,对我科2台凝血仪所测的INR值进行比对和偏倚评估.以法国STAGOcompact型凝血仪为参比仪器,日本Sysmex CA7000凝血仪为试验仪器;以我国卫生部规定的<美国临床实验室改进修正案CLIA' 88允许总误差(TEa)的1/2为偏倚可接受标准,并对终统计数据进行t检验.结果 两台仪器所测得INR值偏倚<CLIA' 88允许总误差(TEa)的1/2,并且<生物学变异TEa的期望值,t检验统计分析(P>0.5)两结果间无显著性差异.结论 STAGO和Sysmex凝血仪所测INR值结果间无显著性差异,偏倚可被接受,可为临床提供一致性参考结果.
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STAGO全自动血凝仪的原理及3例故障维修
本文主要阐述了血凝仪的检测原理分类,以及在使用中出现的故障及解决方法.
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STA COMPACT 凝血仪的工作原理及典型故障处理
STACOMPACT凝血仪工作原理:STA COMPACT凝血仪是一种采用生物方法即凝固法中的黏度法(也称为磁珠法)的全自动血凝分析仪器.
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CA-530凝血仪进样针半堵塞处理的体会
今年5月份,我科购进的CA-530凝血仪所出的结果中PT、APTT、TT均高于正常值,而且结果逐渐增高.所用试剂和采血过程与过去无异常.做重复试验,结果也逐渐增高,则表明是仪器的故障.经过反复检查,反复试验,发现问题出在进样针处.
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利用ACL-100型凝血仪测定凝血因子的简易方法介绍
ACL-100型凝血仪是美国库尔特公司生产的用于测定出凝血系统疾病的一种仪器,由于因各种凝血因子缺乏或减少而引起的疾病发病率低,ACL-100型凝血仪中配套的因子缺乏基质血浆(ⅧⅨⅪⅫⅫ)价格昂贵,很不适应基层医院使用,所以我们利用ACL-100型凝血仪结合手工操作原理,设计了一种简便的检测凝血因子的方法(以Ⅷ因子检测为例),即经济、简便、快速、准确,现介绍如下.
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介绍一种简单、快速的ACL-200型凝血仪反应盘清洗器的制作及浸泡消毒过程
ACL-200型凝血仪为美国生产的、已被广泛应用于临床的常用仪器,其反应盘和反应杯原要求为一次性使用,但许多医院为节省开支常反复洗涤、反复使用,洗涤方法常采用手工冲洗,一个反应板上有20只孔,只能一只一只的冲洗,非常费时费力.本室自制一种冲洗器,一次即可同时冲洗20只孔,大大缩短了洗涤时间,节省了人力.这种洗涤器的制作过程较为简单,制作过程如下.
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sonoclot凝血仪在临床的近期应用与进展
Sonoclot高级凝血和血小板功能分析仪(简称Sonoclot分析仪)自从1975年由Von Kaulla等发明以来,已被广泛应用于临床实践中.工作原理为在血液标本(0.4 ml)中上下振动的管形探针随着止血的各个阶段变化所遇到的运动阻力通过一种模拟电子信号反映到Sonoclot分析仪中,然后以凝血信号的方式报告出来.
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浅析国际标准化比值与纤维蛋白原测定的实验室校准
随着人们饮食结构和生活方式的改变,心血管和血栓性疾病的发病率和病死率呈逐年增高的趋势,血栓栓塞作为多种系统疾病的并发症也成为临床医学的研究重点.近年来,止血血栓学检验在出血性疾病的诊断、术前筛查和抗凝治疗检测中得到了广泛应用,自动化凝血仪的普及大大提高了检测效率,使检测结果的精密度和准确度达到了前所未有的水平.配合凝血诊断试剂国家行业标准的推出,本文试对当前临床实践中的误区加以辨析.
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浮动均值法用于生化分析仪室内质量管理方法的探讨
浮动均值质控法也称为移动均值法,是Bull[1]在30年前设计的一种用于血液学质量控制的方法,初主要应用在红细胞指数如红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白等血常规项目,后来也有关于应用在尿沉渣分析仪、凝血仪、血常规分析仪及生化分析仪方面的报道[2-6]。我们应用Hitachi 7600全自动生化分析仪测定的电解质项目的数据,借鉴血细胞分析中的X-B质控,应用患者数据对复合生化质控血清质控法进行补充,取得满意的效果,报告如下。
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ACL-200型全自动血凝仪结果的判读及其临床应用
ACL-200是美国IL公司生产的全自动血凝仪,其检测项目达16项,且有全自动定标程序,全自动取样及加样系统,自动分析打印系统,为较先进的高精密凝血仪.
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关于凝血自动分析装置Thrombo Screen 400C与ACL200对PT、APTT和Fib检测结果及参考值的对比观察
凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)的检测对人体凝血系统分析及临床止血、凝血障碍性疾病的诊断、治疗和检测等具有重要意义。尤其对播散性血管内凝血(DIC)的抢救和溶栓治疗更有重要的价值。本文通过109例我院门诊病人,78例健康献血员,同时采用ThromboScreen 400 C(TBS 400 C)半自动凝血仪和ACL 200(全自动凝血仪)分别测定PT、APTT、Fib。对比观察同一检测者(同一份血标本)利用上述两种不同凝血仪的检测结果,现报告如下。
关键词: 凝血仪 凝血酶原时间 活化部分凝血活酶时间 纤维蛋白原 -
CA系列凝血仪检测结果的可比性分析
为保证检测结果质量,本科采用日本Sysmex公司的CA1500及CA7000全自动凝血分析仪检测血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(Fib),并对其检测结果进行比对.1 资料与方法随机收集2011年11月8-17日新鲜血浆标本43例(男性19例,女性24例),均为静脉血1.8 mL,用109 mmol·L1枸橼酸钠按1:9抗凝,4h内完成测定.仪器分别是日本Sysmex公司的CA1500及CA7000全自动凝血分析仪,质控物和试剂为原装配套.CA1500参加卫生部临床检验中心室间质量评价,成绩合格,以其为标准(比较系统,X),采用CA7000(实验系统,Y)与之进行比对试验.
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Sysmex-CA 7000全自动凝血仪性能评价
目的:评价Sysmex-CA7000全自动凝血仪的性能.方法:选择活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)四个常用凝血检测项目分别从仪器检测准确性、精密度,抗干扰性及参考范围几方面对Sysmex-CA7000凝血仪进行性能验证.结果:四个项目准确性验证结果均符合厂家要求(CV%<5%),但低值样本PT(CV3.13%)和TT(CV3.36%)准确性不及其他几个项目;批内和批间精密度检测均满足厂家要求,且除PT外其余三个项目远低于厂家要求CV%;参考范围验证和抗干扰能力结果显示四个检测项目均较理想.结论:SysmexCA7000凝血仪具有检测准确性好、精密度高、检测范围宽、抗干扰能力强等特点,值得临床推广应用.
关键词: 凝血仪 性能评价 Sysmex-CA7000 -
自动凝血仪凝血活酶国际敏感指数的标定
研究全自动凝血仪对凝血活酶ISI的影响.按WHO推荐的方法将凝血仪检测PT时的凝血活酶视为未知ISI值的凝血活酶,用已知ISI的凝血活酶对其进行标定,比较两仪器ISI标定前后检测的INR结果,CA-530及CA-1500凝血仪对ISI标为1.27的凝血活酶标定值分别为1.18和1.21;比较两仪器测定的logPTR值有显著性差异(P<0.05);IS I标定前两仪器测定的INR结果有较大的变异(CV值为13.4%),ISI标定后两仪器测定的I NR结果变异系数变小(CV值为4.8%).自动化凝血仪对手工标定的凝血活酶ISI值产生影响;且机器型号不同,对其影响程度也有差别.建议用自动化仪器进行PT国际标准化测定时,须用校正后系统独立的ISI计算INR值,以克服仪器自身的误差对INR系统的影响.
关键词: 凝血仪 凝血活酶 凝血活酶国际感敏指数 -
血凝仪测PT和APTT操作步骤巧安排
TECO Coatron M4凝血仪测PT和APTT,要获得准确真实的检验结果,必须尽可能消除各种影响因素。仪器操作步骤安排是否合理、如何保护好试剂的有效性、如何控制试剂和标本在37℃中预温的有效时间,是凝血检验的全过程中关键之一。现将该凝血仪测PT和APTT,操作的实验步骤安……
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D-二聚体的检测与应用
D-Dimer检测技术的发展史:1972年,Gaffney首先提出 D-Dimer检测,可作为监测凝血性疾病的"有用的工具".1983年,Rylatt等首先报道了用单克隆抗体(DD-3B6/22) 检测D-Dimer(乳胶凝集法).当时被誉为"金标准".90年代,ELISA分析法、乳胶增强型免疫分析法等.目前有超过30种检测方法和20多种单抗被使用.90年代末到本世纪初,免疫比浊法在凝血仪上实现了自动化检测.
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缓冲剂在凝血仪内的摆放位置对纤维蛋白原测定结果的影响
目的 评价Owren's缓冲剂分别摆放于冷藏区和非冷藏区两种情况下,对血浆纤维蛋白原(Fbg)的检测结果所产生的影响.方法 将120例临床血浆标本分为两大组,分别将缓冲剂放置于凝血仪内试剂盘的非冷藏区和冷藏区,对Fhg进行连续测定分析.对两种情况下测定所得数椐分别进行F方差分析.结果 (1)缓冲剂放置于非冷藏区(室温24~26℃)情况下,3 h内,4次测定结果之间比较无统计学显著性差异(P>0.05);而0 h结果与4 h结果,1 h结果与5 h结果,2 h结果与5 h结果,3 h结果与6 h结果,两两比较均具有统计学显著性差异(P<0.05).(2)缓冲剂放置于仪器内冷藏区情况下(实测温度9~12℃),6 h内7次测定结果之间组间比较均无统计学显著性差异(P>0.05).结论 当凝血仪内缓冲剂放置于冷藏区内,6 h内(可能更长时间)对测定结果无显著性影响;而当缓冲剂贮放于非冷藏区内,随着时间延长对Fbg测定结果影响逐渐增大,前3 h内无影响;但3 h后,测定值降低.因此认为,Clauss法测定Fbg时,Owren's缓冲剂摆放位置应在凝血仪内冷藏区,此可保障测定结果的准确性.
关键词: 纤维蛋白原 凝血仪 Owren s 缓冲剂 -
HEMOCHRON(R)--全血微型凝血系列仪
在出、凝血检查的筛选试验中,各型HEMOCHRON 仪适用于进行活化凝血时间(activated clotting time,ACT)的测定.
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全自动凝血仪在临床的应用
采用全自动凝血仪对241名患者及健康人对照组进行PT、APTT、Fib及TT测定,对照组与心梗组的Fib及肾病组的PT(S)及TT(s)无显著性差异外(P>0.05),其余各组的项目均有显著性差异(P<0.05或P<0.01),并且对全自动凝血仪在临床的应用进行讨论.
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血浆纤维蛋白原检测的方法及临床应用
由于纤维蛋白原(Fib)检测技术的发展,对其研究逐渐深入,近年研究表明Fib与许多疾病有关,测定Fib在临床上有更高的应用价值.本文对Fib的测定方法及临床应用作一综述:1.Fib的检测方法目前测定Fib的方法有多种,主要有五种:冯*克劳斯法(Von cluss法)属于功能测定,是美国国家临床检验标准委员会(NCCLS)推荐的Fib常规测定方法,是目前国外常用的方法,但在我国尚未被推广应用.我国目前较常用的方法有亚硫酸钠盐析法、热浊度法、免疫浊度法和通过自动化的凝血仪测定凝血酶原时间(PT)进而推算Fib含量的PT衍生法(PT-der法)(1).热浊度法和亚硫酸钠盐析法是根据蛋白质的理化特性而建立的,特异性差,影响因素多,所得结果往往偏高.免疫学方法目前多采用抗Fib多克隆抗体与Fib超免疫反应,其所针对的抗原决定簇也存在于纤维蛋白单体、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)和异常Fib中,因而特异性也较差.功能法测定是建立在Fib经凝血酶作用后形成纤维蛋白凝块基础上的,能直接反应Fib的凝血功能.克劳斯法是目前国外常用的常规方法,该法操作简便快速,结果与Jocolsson法(WHO和NIBSC推荐的参考方法)相比相关性良好.PT-der法更快速、简便且精密度相当高,当Fib含量在正常范围或轻度异常时,与克劳斯法无显著差异.Fib在异常范围时,PT-der法结果往往偏高.故建议在常规工作中一般采用克劳斯法,有凝血仪及相应试剂的单位可采用PT-der法.