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血浆D-二聚体、纤维蛋白原及活化部分凝血活酶时间对缺血性结肠炎的诊断价值
目的 探讨血浆D-二聚体、纤维蛋白原及活化部分凝血活酶时间对缺血性结肠诊断的应用价值.方法 回顾性分析30例缺血性结肠炎住院患者及30例健康对照,比较两组的血浆D-二聚体水平及部分患者、健康者的纤维蛋白原定量及活化部分凝血活酶时间.结果 缺血性肠炎组D-二聚体[(0.49±0.59)mg/L]高于对照组[(0.06±0.05)mg/L](P<0.01).采用ROC曲线分析,它对缺血性肠炎检测的敏感性为86.7%,特异性为90.0%.缺血性肠炎患者血浆纤维蛋白原定量[(3.39±0.92)g/L]高于对照组[(2.72±0.39)g/L](P<0.05),但敏感性仅为55.6%,特异性为90.9%.缺血性肠炎组活化部分凝血活酶时间[(31.35±5.07)秒]与对照组[(33.24±3.02)秒]比较无差异显著性(P>0.05).结论 血浆D-二聚体的检测可为缺血性结肠炎的诊断提供帮助;血浆纤维蛋白原因敏感性低使其临床应用受限;活化部分凝血活酶时间对缺血性结肠炎诊断无意义.
关键词： 缺血性结肠炎 D-二聚体 纤维蛋白原定量 活化部分凝血活酶时间 -
乙型肝炎肝硬化患者凝血功能检测的临床意义
目的 探讨乙型肝炎肝硬化患者凝血功能检测的临床意义.方法 选取2015年3月至2018年2月收治的77例乙型肝炎肝硬化患者作为试验组,选取同期收治的74例因胃病住院且排除其他可能会影响凝血功能的疾病患者作为对照组.比较两组的凝血功能指标(纤维蛋白原、凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间).结果 试验组凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间均长于对照组,纤维蛋白原低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).不同肝功能分级的肝硬化患者纤维蛋白原、凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乙型肝炎肝硬化患者凝血功能较差.
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妊娠时间对孕妇血凝指标的影响
目的 探析妊娠时间对孕妇凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)等血凝指标的影响.方法 选择2017年3—5月收治的394名孕妇为观察对象,根据孕周分为早期组(131名,孕6～13周)、中期组(131名,孕14～27周)、晚期组(132名,孕28～40周),均检测PT、TT、APTT、FIB等血凝指标水平,并对3组检测结果 予以统计比较.结果晚期组PT、APTT均短于早期组、中期组,差异有统计学意义(P<0.05);晚期组TT均长于早期组、中期组,差异有统计学意义(P<0.05);晚期组FIB水平均高于早期组、中期组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠晚期孕妇凝血程度显著高于妊娠早期、中期孕妇,高凝状态易诱发弥散性血管内凝血(DIC),因此,应及时检测孕妇凝血指标水平,以便临床及时采取恰当的防治措施.
关键词： 妊娠晚期 凝血酶原时间 凝血酶时间 活化部分凝血活酶时间 纤维蛋白原 -
保护性真空定量采血管对血凝检测的影响
目的:探讨保护性真空采血管对血凝检测的影响.方法:选择30名健康志愿体检者,选择3种商品化的凝血真空采血管:①添加惰性气体的保护管;②添加缓冲抗凝剂的满管充盈管;③常规血凝管.每人随机采集3管标本(25℃,不开塞存放),另外再选择常规血凝管随机采集3管标本(25℃,开塞存放). 在2h、4h、6h后上机检测凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血酶原时间(APTT).对所得各组结果两两比较,并进行统计学分析.结果:开塞常规管标本6h检测结果与2h结果进行t检验,P＜0.05,有显著性差异;其他各组结果两两比较,P＜0.05,无显著性差异.3种不开塞血凝管标本随存放时间的变化PT、APTT检测结果变化不明显,开塞常规血凝管标本随存放时间的变化明显大于不开塞的常规血凝管标本. 结论:保护性试管在不开塞情况下标本存放6h的测定结果基本不变(肝素治疗标本除外).
关键词： 保护性真空采血管 放置时间 凝血酶原时间 活化部分凝血活酶时间 -
胆红素对凝血功能检测结果的影响
目的:探讨不同胆红素浓度对血浆凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)检测结果的影响.方法:对含有不同总胆红素浓度的质控血浆进行血浆凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间指标测定,比较不同浓度的胆红素对上述指标的影响.结果:随着血浆总胆红素浓度的升高,PT、APTT检测结果升高,胆红素水平低于20 μmol/L时,对血浆PT、APTT测定结果影响的差异无统计学意义(P>0.05),当胆红素浓度高于41 μmol/L时,APTT检测结果显著高于对照血浆水平(P<0.05),胆红素浓度在 62 μmol/L 以上时,PT 检测结果显著高于对照血浆水平(P<0.05).结论:血浆胆红素水平低于 20 μmol/L 时,对凝血功能检测结果影响不大,但血浆胆红素浓度显著升高时,会对PT、APTT检测结果产生干扰,当单纯因胆红素水平升高导致PT、APTT结果异常升高时,可用回归方程加以校正,以便为临床提供更加准确的检测结果.
关键词： 胆红素 浓度 凝血酶原时间 活化部分凝血活酶时间 检测结果 -
脓毒症及严重脓毒症患儿凝血功能变化研究
目的:探讨脓毒症患者血D-二聚体水平及凝血功能数据变化的比较研究.方法:选择脓毒症及严重脓毒症患者各20例,观察两组患者治疗前、后及两组之间,凝血酶原时间(PT)、凝血酶原国际标准化比(PT-INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-dimer,D-D)数量变化.采用SPSS 13.0统计分析软件进行处理.结果:两组患者急性期除FIB无明显变化外,其余各项指标均明显延长.脓毒症组治疗前后凝血酶原时间,凝血酶国际标准化比值明显下降,有统计学意义(P＜0.05),其他无显著变化;严重脓毒症组治疗前、后除纤维蛋白原外,其他数据明显下降,有统计学意义(P＜0.05),而两组之间无统计学差异.结论:脓毒症存在凝血功能障碍,和病情严重程度有关.
关键词： 脓毒症 凝血酶原时间 活化部分凝血活酶时间 D-二聚体 纤维蛋白原 -
标本离心时间对凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)的影响
凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)测定是判断机体止血和凝血系统病理变化、手术前筛查凝血系统和指导临床药物治疗的重要指标.现已广泛应用于临床.因该试验影响因素颇多,影响实验的准确性,主要针对标本离心时间进行了探讨.
关键词： 离心时间 凝血酶原时间 活化部分凝血活酶时间 -
初次创伤骨折术后和二次创伤骨折术后机体凝血状态变化的差异性研究
目的:通过比较初次骨折与二次骨折术后机体凝血状态的变化,探讨骨折手术病史对于二次骨折后机体凝血状态的影响.方法:选新西兰大兔10只,5～6月龄,雌雄各半,体重2.4～2.6 kg,无孕.先制作初次创伤骨折术后模型,12周后再进行二次创伤骨折术后造模,分别于两次骨折术后1d、5d取静脉血测量血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-D)5个指标,比较两次骨折术后同一时间各指标的变化.结果:二次创伤骨折术后1d与初次创伤骨折术后1d比较,PT、APTF值差异无统计学意义(P＞0.05),TT、FIB、D-D值均升高,差异有统计学意义(P＜0.05);二次创伤骨折术后5d与初次创伤骨折术后5d比较,PT值差异无统计学意义(P＞0.05),APTT、TT、FIB、D-D值均升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:骨折手术病史使二次创伤骨折后血液更加处于高凝状态.
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3601份活化部分凝血活酶时间测定结果分析
目的:通过对3601份标本活化部分凝血活酶时间(AP1T )测定,结合临床探讨AM检测的意义及临床应用.方法:取门诊及住院病人3601份标本,离心后用日本东亚SYSMEX-CA530血凝仪检测APTT,结合病人的临床资料进行分析.结果:3601份标本3350份APTT正常,234份标本APTT延长(肝病标本160份,大量输库存血标本18份,产后出血DIC标本14份,用抗凝药物标本及溶栓药标本42份);APTT缩短标本17份,(心梗标本7份,深静脉血栓2例,脑梗死标本8份.结论:1、对轻型的出凝血缺陷的意义较小.2、对具有高危手术的患者有重要意义.如肝病、妇产科手术、大量输入库存血、应用抗凝药后的病人,则应对止凝血筛检实验作出评价.3、对小手术(牙科、皮肤活检等),如患者无出血时.则无需筛检实验.
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生物效价测定法用于活血化瘀中药三棱品质评价的研究
目的:建立三棱抗凝效价的检测方法,以对不同产地三棱药材的活血化瘀效应进行评价;并通过三棱抗凝效价与阿魏酸、总黄酮含量之间的相关性分析,探究三校抗凝活性的物质基础.方法:采用活化部分凝血活酶时间(APTT)测定不同产地三棱药材的抗凝血时间,运用“量反应平行线法”(3,3)法计算三棱抗凝效价;运用Pearson相关分析法计算三棱抗凝效价与化学成分之间的相关度.结果:三棱对照药材量效之间具有良好的线性关系(Y=172.76X-193.39,R2=0.995 5),该方法的精密度(RSD 4.7％)、重复性(RSD 2.3％)、中间精密度(RSD 5.4％)较好,测得不同产地三棱药材抗凝效价为52.33～238.58 U·g-1,并全部通过可靠性检验;相关性分析结果表明三棱抗凝效价与2种化学成分含量之间无显著性相关.结论:本实验所建立的生物效价检测方法可以作为三棱品质评价的方法之一.
关键词： 三棱 活血化瘀 活化部分凝血活酶时间 生物效价 品质评价 -
Coatron 5000全自动凝血分析仪性能评估与比对分析
目的 对Coatron 5000全自动凝血分析仪的性能进行评价,并与Sysmex CA7000全自动凝血分析仪进行方法比对,检测凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白(FIB)、凝血酶时间(TT)结果的准确性及一致性.方法 从精密度、准确度、线性范围、携带污染率、参考区间等项目对Coatron 5000进行验证,同时收集100例新鲜血浆标本,对Coatron 5000和Sysmex CA7000的检测结果进行比对,计算相关系数和回归方程.结果 Coatron 5000检测PT、APTT、FIB、TT的批内及日间精密度变异系数、准确性、FIB线性(r=0.9999),携带污染率(≤10％)均符合WS/T 406-2012的要求,参考区间符合覆盖95％正常人群的要求;与CA7000结果比较(江1.935,t =2.034,t=-0.588,t=0.679,t =1.168;P＞0.05)差异无统计学意义,两者相关性好.结论 Coatron 5000全自动凝血分析仪是稳定性、重复性良好,线性范围宽、携带污染率低的检测系统,与sysmex CA7000血凝仪比对结果相关性好,适用于临床标本的检测.
关键词： 全自动凝血分析仪 凝血酶原时间 活化部分凝血活酶时间 纤维蛋白 凝血酶时间 -
标本采集量不足对凝血检测项目结果的影响
目的 分析标本采集量不足对凝血检测项目结果的影响.方法 收集采集量不足及足量采血的对照组标本共23对,分别检测凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT),凝血酶时间(TT),纤维蛋白原(FIB),D-二聚体(D-Dimer)和纤维蛋白/纤维蛋白原降解产物(FDP)的含量.结果 采血量不足组与对照组相比PT、APTT、TT显著延长,FIB和D-Dimer含量显著降低,而FDP含量没有明显变化.结论 凝血标本采集量不足会影响检测结果的准确性.
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还原型谷胱甘肽对凝血功能的影响
本研究探讨还原型谷胱甘肽(GSH)对凝血功能的影响.随机留取正常凝血血浆标本及其混合血浆标本,加入常规剂量及各浓度梯度GSH,采用凝固法检测加药物前后血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及凝血酶时间(TT),统计分析加药前后PT、APTT、FIB及TT检测结果的差异,并对其检测结果与GSH的浓度作线性回归分析;随机抽取常规剂量给药21例患者,采集给药前后血液标本,统计分析给药前后血浆PT、APTT、FIB及TT检测结果的差异.结果表明,体外试验中,加入常规剂量(500 mg/L) GSH后血浆FIB、APTT、PT及TT检测结果与加药前检测结果之间的差异有统计学意义(P＜0.01),且当加入的GSH浓度分别达2.5、2.5、10、1280 mg/L时,FIB、APTT、PT及TT的测定结果与加药前之间的差异具有统计学意义(P＜0.01),且4项测定结果与血浆中加入的GSH浓度存在线性关系;21例试验患者用药后血浆FIB、APTT、PT及TT检测值与用药前有显著性差异(P ＜0.001),其中共19例FIB、20例PT、20例TT和21例APTT检测结果高于用药前.结论:在体内外实验中,GSH可以影响凝血检测结果.
关键词： 还原型谷胱甘肽 凝血酶原时间 活化部分凝血活酶时间 纤维蛋白原 凝血酶时间 -
SysmexCA-7000血凝仪凝血4项2种操作模式批内精密度及样本结果比较
目的:研究SysmexCA7000血凝仪凝血4项2种检测模式批内精密度及标本检测结果差异.方法:使用SysmexCA7000型全自动血凝分析仪及其原装配套试剂,分别用常量(normal)模式及微量(micro)模式测定人工制备的10份混合血浆标本、质控样本(control 1,control 2)及50例患者标本的凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶时间(TT),其中每个混合血浆标本及质控样本重复检测10次,计算10次检测结果均值(X)、标准差(SD)及批内精密度(变异系数,CV％),统计分析两种模式下精密度及患者标本结果是否有统计学差异.结果:在微量和常量2种模式下CA7000全自动血凝仪测得APTT、Fib、PT及TT批内精密度分别为:0.53％-1.58％、0.72％-2.08％、0.51％-1.37％、0.58％-1.60％及1.17％-2.10％、1.10％-2.43％、0.88％-1.99％、1.05％-1.98％;4个项目2种模式CV均有显著性差异(P＜0.001),常量模式CV均不同程度高于微量模式;50例病人APTT、PT及Fib检测结果2种模式比较有显著性差异(P＜0.05),而TT2种模式比较无显著性差异(P＞0.05).结论:使用SysmexCA7000血凝仪测定凝血4项时,微量模式精密度更高,建议用微量模式检测临床标本,提高结果的重复性,确保结果可靠性和准确性.
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Sysmex CA7000血凝仪试剂仓试剂放置时间对血凝四项检测结果的影响
本研究旨在探讨Sysmex CA7000血凝仪试剂仓开封试剂放置不同时间对血浆凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶时间(TT)检测结果的影响.采用凝固法采集21例患者凝血标本,使用SysmexCA7000型全自动血凝分析仪及其原装配套试剂及放置一定时间的试剂和新鲜试剂测定每1例标本的PT、APTT、TT及Fib.各试剂放置时间分别为Thromborel S(TS):12、24、36、48、60、72 h;Dade Actin (DA):24、48、72、96、120 h;Test Thrombin (TF):2、4、6、8、10、12 h;Thrombin Reagent(TR):4、8、12、16、20、24 h;Owren's Veronal Buffer(OVB):1、2、3、4、5、6h.以试剂仓放置一定时间为各试验组,以其新鲜试剂(0h,即时配置)为对照组,计算各试验组PT、APTT、TT及Fib检测值与其对照组间统计学差异,分析放置时间对检测结果的影响.结果表明,当TS、DA、TT、TR及OVB在试剂仓分别放置≥48、96、10、16、4h时,其PT、APTT、TT及Fib结果与新鲜试剂差异均有统计学意义(P＜0.01);当放置时间分别达到48-72、96-120、10-12、16-24及4-6h时,其检测结果与0h间差异百分比分别在-2.6％ ～10.8％、-3.44％ ～4.8％、-3.9％ ～5.52％、-10.8％ ～3.3％及-17.2％～0.5％之内,其中TS对PT及OVB对Fib影响较为明显;随着试剂放置时间的延长,PT、APTT、TT均呈现延长趋势,而Fib呈现下降趋势.结论:常规检测血凝四项时,需及时更换试剂仓试剂,以保证标本检测结果的准确性.
关键词： 试剂放置时间 凝血酶原时间 活化部分凝血活酶时间 纤维蛋白原 凝血酶时间 -
PT 和 APTT 检测常见影响因素分析
目的：探讨血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）检测的常见影响因素，从而提出合理化建议，提高检验质量。方法选择不同年龄组、同一标本不同放置时间、不同离心时间及血液与抗凝剂的不同比例分别测定 PT、APTT 值。结果﹤1岁组与﹥18岁成人组比较 PT、APTT 明显延长，差异均有显著性（ P ﹤0.01），1~5岁PT 与成人无差异，但 APTT 延长（ P ﹤0.01）；同一标本室温放置4 h 以上 PT 延长，放置6 h 及6 h 以上 PT、APTT 均延长；与抗凝剂与血液比例=1：9相比，﹤1：9和﹥1：9 PT、APTT 均明显延长（ P 均﹤0.01）；不同离心时间对 PT、APTT 检测结果比较差异均无显著性（ P ﹥0.05）。结论应建立﹤1岁组 PT、APTT 的生物参考区间；PT 测定应在4 h以内，APTT 不宜超过6 h；当标本量大时，可适当减少离心时间；采集标本时要严格控制血液与抗凝剂比例。
关键词： 凝血酶原时间 活化部分凝血活酶时间 影响因素 -
凝血酶原时间测定和活化部分凝血活酶时间测定的临床价值分析
目的 比较分析凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)在一些疾病中的价值.方法 采用法国生产的STAGO(思达高)全自动血凝仪进行测定376例各种疾病和健康正常成人50例血液PT、APTT.结果 血液病、弥散性血管内凝血(DIC)、肝癌、肝病及高血压患者PT及AFIT二者均延长比率高.结论 对血液病、DIC、肝癌、肝病及高血压患者选择测定PT、APTT有较大临床价值.
关键词： 凝血试验 凝血酶原时间 活化部分凝血活酶时间 -
两种动脉置管处采血法应用于血气分析与活化部分凝血活酶时间检测结果的比较
目的 探讨一种既不浪费血液,又能准确检测血气分析、活化部分凝血活酶时间(APTT)的从肝素维持的动脉置管中采血的方法.方法 对30例动脉测压的患儿,用常规法(弃含有肝素的血液3～5ml)和改良法(不弃血)分别在同一时段从动脉置管处采血.用采集的血样检测血气分析和APTT,并比较两种方法采血所需的时间.结果 两种采血方法检测的血气分析、APTT结果差异无统计学意义(P＞0.05).改良法操作时间明显短于常规法[(187.87±15.05)s比(275.73±14.75)s],差异有统计学意义(t=22.84,P＜0.01).结论 不弃血采血法检测血气分析、APTT结果准确,可以替代常规采血法,做到了不弃血,不浪费血液,大大降低医源性失血,且节约了护士操作时间.
关键词： 血气分析 动脉置管 采血 活化部分凝血活酶时间 -
活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、载脂蛋白A1/B比值三者相关性与冠心病患者冠脉病变程度的关系
目的:探讨活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、载脂蛋白A1/B比值三者相关性与冠心病患者冠脉病变程度的关系.方法:选取单支冠脉病变患者100例(单支病变组)、多支冠脉病变患者100例(多支病变组)及健康体检人群100例(对照组)作为观察对象,采用凝固法检测活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原水平,采用透射免疫浊度法检测载脂蛋白A1/B比值;比较三组活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原水平、载脂蛋白A1/B比值相关性与多支病变组各指标之间的关系.结果:多支病变组活化部分凝血活酶时间和载脂蛋白A1/B比值均明显大于单支病变组和对照组,单支病变组以上指标均明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);多支病变组纤维蛋白原水平均明显小于单支病变组和对照组,单支病变组纤维蛋白原水平明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).多支病变组活化部分凝血活酶时间和载脂蛋白A1/B比值均与纤维蛋白原水平呈明显负相关,活化部分凝血活酶时间与载脂蛋白A1/B比值呈明显正相关.结论:活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、载脂蛋白A1/B比值三者存在相关性,并与冠脉病变程度有关.
关键词： 活化部分凝血活酶时间 纤维蛋白原 载脂蛋白A1/B比值 冠心病 相关性 -
从桡动脉及中心静脉置管采血检测活化部分凝血活酶时间的可行性研究
目的研究从肝素维持的桡动脉及输液中的中心静脉置管采血检测活化部分凝血活酶时间(APTT)的可行性.方法对30例同时带有桡动脉测压及中心静脉置管的病人,分别在同一时段从桡动脉置管、输液中的中心静脉置管及外周静脉穿刺采血检测APTT,以外周静脉穿刺采血测得的APTT值为准,把从桡动脉置管、输液中的中心静脉置管采血测得的APTT值分别与之比较;对另30例仅带有中心静脉置管的病人,分别在同一时段从输液中的中心静脉置管及外周静脉穿刺采血检测APTT,比较两组检测结果.结果从肝素维持的桡动脉置管中采血(采血前先弃去5ml血)、从输液中的中心静脉置管中采血(采血前停输液,弃去10ml血)与外周穿刺采血所测得的APTT值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);从输液中的中心静脉置管中采血(采血前停输液并弃去5ml血)与外周静脉穿刺采血所测得的APTT值比较,差异亦无统计学意义(P＞0.05).结论从以肝素维持的桡动脉置管及输液中的中心静脉置管采血代替外周静脉穿刺采血检测APTT是可行的,只要在留取标本前弃去一定量的血(桡动脉弃血5ml,输液中的中心静脉弃血5ml).
关键词： 桡动脉 导管插入术 中心静脉 活化部分凝血活酶时间
