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打个喷嚏,腰椎骨折
打个喷嚏也能骨折,这不是天方夜谭,而是江苏省南京市市民梁先生的真实遭遇.前几日,59岁的梁先生在家休息,稍微有点轻微咳嗽,同时打了个喷嚏,打过喷嚏之后,梁先生就觉得腰背部疼痛,心想稍微休息下就好了.哪知道腰背部越来越疼,坐立不能,于是,梁先生来到江苏省人民医院就诊.腰椎CT显示梁先生"L3,L4椎体楔形变,考虑压缩性骨折",遂住院治疗.患者入院后进行了进一步检查,25羟维生素D检测结果为45.91 nmol/L,偏低;骨密度(BMD) (反映70%骨强度)双能X线吸收法(DXA)检测,显示为骨质疏松,骨折危险非常高.梁先生同时伴有血糖高.医师为梁先生施行了全麻下椎体后凸成形术.经过一段时间的恢复,梁先生痊愈出院.
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强直性脊柱炎骨密度变化与中医辨证分型关系探讨
我们于2002年1月-2003年12月用双能X线吸收法测量了107例强直性脊柱炎(AS)患者的骨密度(BMD),探讨其与中医辨证分型的关系,同时与681名健康对照者进行比较.现将结果报告如下.
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2型糖尿病与骨质疏松相关性研究
糖尿病患者发生骨质疏松以致骨折的发生率不断增加.骨密度是衡量骨量的一个重要指标.近年研究表明在1型糖尿病中骨质疏松症较普遍而严重,骨量的降低较肯定.但2型糖尿病的骨代谢和骨转换类型存在明显的不一致性,骨密度可降低、正常,甚至高于正常.本研究采用双能X线吸收法测量腰椎和股骨颈骨密度,并检测血清骨钙素、甲状旁腺素及尿吡啶啉-D的变化,并探讨其机制.
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骨量、骨大小、骨密度和骨结构
1 前言在现代骨质疏松的研究史中,骨密度测量技术特别是双能X射线吸收法(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)的建立和发展,及其在临床上的广泛应用,为骨质疏松的诊断、流行病学、发病机理以及预防和治疗起到划时代的贡献.然而,由于骨密度测量技术是一种定量测定方法,它反映不出骨的结构和骨表面发生的代谢变化.
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双能X线骨密度仪在全髋关节置换术后应用进展
全髋关节置换术经过几十年的发展,现已经成为一项成熟的外科技术.但从长远来看,髋关节置换术后假体周围骨量丢失和假体松动仍是目前无法有效解决的问题之一.在双能X线吸收法(DualEnergy X-ray Absorptiometry,DEXA)骨密度仪出现之前,采用拍摄平片来判定假体周围骨质疏松情况的缺点是不能早期发现骨量丢失,通常在骨量丢失20%~30%时X线平片才有变化,另外平片不能对假体骨量丢失行定量分析,限制术后使用抗骨质疏松药物治疗指导作用.DEXA是20世纪80年代末出现的新技术,其目前在人体骨骨密度检测,以及骨质疏松的预防、诊断和治疗过程中起着重要的作用,其骨密度测定在临床上是诊断骨质疏松症的"金标准".现已经在临床广泛开展,但因软件的原因在全髋关节置换方面的使用相对较迟.笔者就DEXA在全髋关节置换方面的使用作一综述.
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抗骨质疏松药物分类的新进展
1986年Riggs和Melton[1]在论述退行性骨质疏松症时,将骨质疏松症的治疗分为抗"抗吸收法(Anti-resorptive regimens)"和"促形成法(formation-stimulating regimens)"两大类.在抗吸收药物(anti-resorptive drugs)中主要讨论了已被美国FDA批准用于骨质疏松症治疗的钙、雌激素和降钙素.在促形成药物(formation-stimulating dnags)中讨论了氟化钠和合成的甲状旁腺激素(1-34)片段,这个分类被广泛采用,直至今日.
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双能X线吸收法骨密度测定
骨质疏松作为老年人的常见病之一,越来越受到社会各界的关注.骨密度测量是明确骨质疏松的诊断、估计骨质疏松的程度、评价骨质疏松的疗效[1]的必要手段.随着骨密度测量技术的发展,越来越多的精确度和准确度越来越高的骨密度测量方法问世.双能X线吸收法(DXA)以其准确度和精确度高、辐射剂量低、扫描时间短、调节稳定等优点广泛地应用于临床[2].本文就DXA测定方法有关内容进行综述,供广大临床工作者参考.
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脉搏指示连续心排出量监测对体外循环术后监测的研究进展
在体外循环术后监测中,血流动力学的监测是重要的监测内容之一,血流动力学的稳定可维持良好的状态,从而保证身体各器官的氧供和充分灌注.血流动力学的监测方法众多,包括有创和无创两类,无创分为经胸电阻阻抗法和CO2部分重吸收法.
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扫描电镜和放射性131Ⅰ标记物对乳牙充填材料边缘微漏的实验研究
乳牙充填体与牙体洞壁间的密合是修复成功的关键,也是评价充填材料优劣的重要指标之一,充填体与牙体组织间的微渗漏(Marginal microleakage,ML)可造成口内液体和细菌侵入,产生继发龋及牙髓病变;还可引起充填体折裂、脱落、牙变色及充填后牙齿高度敏感等[1,2].虽然充填材料及技术在不断的进步,目前尚无法达到充填后完全封闭充填体与牙体组织间缝隙的程度[3,4].国外有学者[6]对乳牙充填体的边缘微漏进行了研究.本研究采用逆向放射活性吸收法(reverse radioactive absorption method,RRAM)及扫描电镜(scanning electron microscope,SEM)对银汞合金(DA)、光敏复合树脂(LCR)、复合玻璃离子(RMGI)及复合体(CP)四类乳牙充填材料边缘泄漏情况进行了对比研究.
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骨质疏松症的诊断与鉴别诊断
近年来,随着测量骨骼数量及质量的影像学检查方法的不断进步,尤其是骨矿定量测量已取得快速进展,在老年性骨质疏松症的诊断、鉴别诊断、预防骨折危险性上,日益发挥着不可忽视的作用.骨矿定量的影像学检查方法包括定性检查(X线平片)、半定量检查(包括慈大分度等)及定量检查(包括单光子、双能X线骨吸收法、定量超声法等).
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慢性肾衰竭患者的骨密度测定
慢性肾衰竭(CRF)常合并肾性骨病,亦称肾性骨营养不良(ROD),其原因主要与低钙、高磷及继发性甲状旁腺功能亢进有关.透析改善了CRF患者的预后,但同时ROD的发生率也明显增加.骨密度(BMD)测定是目前监测骨矿含量(BMC)及预测骨折危险性的较理想方法.为了探讨CRF患者ROD发生情况,我们采用单能态X线吸收法(SXA)骨密度测定系统对28例CRF患者测定跟骨BMC及T和Z值,并结合血生化和甲状旁腺素(PTH)水平进行比较分析,同时对30例健康体检者进行骨密度测定作为对照,现报告如下.
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长期透析患者的骨质疏松与骨折
慢性肾脏病(CKD)5期患者常发生骨折,并导致病死率的上升.美国肾脏病资料系统显示,CKD患者髋骨骨折的发生率是一般人群的4倍以上,而且发生骨折以后的病死率是同年龄段、同病史、同透析病程患者的2倍.因此,了解骨折的危险因素将有助于预防骨折的发生.本文通过双能X线吸收法(DXA)测定骨密度(BMD),进行meta分析这些通过DXA测量的BMD是否与骨折有关,探讨骨质疏松与CKD 5期患者骨折的关系.
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饮水中4种元素FAAS法测定不确定度分析
生活饮用水中的铜、铁、锌、锰含量的测定,通常采用的是原子吸收分光光度法,由于检测数据的真值不能通过测量得到-而一切测量结果都可不避免地具有不确定度.因此,对测量数据进行不确定度分析,即可反映测量结果的质量水平,也可给出测量结果的一个测度,以了解到被测量值的范围.为此,我们根据火焰原子吸吸收法(FAAS)测定饮用水中铜、铁、锌、锰含量,进行不确定度分析[1].现将结果报告如下.
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食品中亚硫酸盐的三乙醇胺吸收法检测
目前,食品中亚硫酸盐的分析方法有盐酸副玫瑰苯胺比色法和蒸馏直接滴定法[1].前者使用了有毒的四氯汞钠溶液,对人、环境有一定危害和污染;后者操作简便,但实验条件控制要求严格,在基层应用受到限制[2].本方法用三乙醇胺替代四氯汞钠,三乙醇胺是一种无毒试剂,不会对人和环境产生危害和污染,且对试验条件没有特别严格要求,操作简便,检测效果较好.
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透皮吸收法治疗椎间盘炎症疗效观察
椎间盘炎症是腰间盘脱出症手术治疗后临床多见的并发症.笔者于2001年1月至2003年2月,采用自拟中药膏剂外用,用透皮吸收,内病外治的方法治疗49例病人,并与单纯静点青霉素类药物作对照组,疗效满意,现报告如下.
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如何用原子荧光法测定尿中的砷和汞
砷和汞都是有毒有害元素,在人体内具有很强的蓄积毒害,在生物材料代谢产物分析中被列为重点检测指标.砷和汞的常规测定方法有比色法、分光光度法、极谱分析法、原于吸收法等,以上方法操作繁琐,灵敏度低,分析时间长,不能满足现代卫生分折的需要和要求.原子荧光技术在分析痕量元素方面有得天独厚的优势,在各行各业得到广泛的应用,但利用该方法对尿中的砷和汞进行测定的报道不多.本人采用断续流动进样,双道氩氢焰原子化法,对尿中砷和汞的同时测定进行了实验探讨,并对实验条件进行了优化,取得了满意的结果.
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医药化工原料药生产尾气处理设计技术探讨
分析了医药化工原料药生产过程中的尾气排放来源,介绍了医药化工原料药生产过程尾气处理的常用技术,着重分析了吸附法尾气处理技术及其工程设计要点.
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生物阻抗分析法和双能X线吸收法测定体脂成分的相关性和一致性
生物阻抗分析法(BIA)和双能X线吸收法(DEXA)常用于测定体脂成分,其基本原理都是从经典的双成分模型发展而来,即假设人体由2个隔开的室组成,1个为脂肪室(fat mass,FM),另1个为无脂肪室(fat-free mass,FFM)[1].但这两种方法所测得结果的相关性如何,是否可以互相替代等都是令人关注的问题.本研究在绝经前的健康妇女中,分别采用这两种方法对此进行初步探讨.
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应用双能源X线吸收法测定营养不良病人机体组成
应用双能源X线吸收测定法,检测营养不良病人的机体组成改变.以中等程度以上营养不良住院病人56例,其中男性32例,女性24例,年龄为39~66(平均51±14)岁作为研究对象.
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全膝置换术后股骨骨密度变化
作者应用双能X线吸收法检测24例全膝置换术患者的股骨侧骨密度,与24例正常骨密度者比较,发现在全膝置换术组中性别、术前诊断、解剖区域均影响骨密度。密度低区域在股骨髁前方。在股骨后髁,男性、骨关节炎患者骨密度更高,股骨前髁骨密度显著下降可能是应力遮挡效应所致。