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探讨全营养混合液在基层医院应用的可能性
目的 通过用扫描电镜结合肉眼观察评价脂肪乳剂在全营养混合液3 d内不同温度下的稳定性.方法 在本院洁净室内按操作规范及配制流程分别配制30个PVC 3L袋的全静脉营养液,分别存放于4℃、室温(<25℃)、高温(40℃)下,在6 h、24 h、48 h分别检测电镜并测其渗透压和pH值.结果 ①肉眼观察48 h内3种不同温度下均无脂肪分层和凝集现象;②扫描电镜观察脂肪颗粒在48 h内3中不同温度下亦无明显增大或聚集;③测定的渗透压和pH值在3种不同温度下随时间变化明显显著差异.结论 按操作规范正确配制的全静脉营养液是稳定的,可以应用于临床.
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胆结石患者吃上有讲究
山西读者牛先生:我在3月份体检时发现胆囊内有结石.因为没有什么症状,也害怕做手术、因此想通过饮食来维持现状.请问胆结石患者在吃上应该注意一些什么呢?连线医生——国家二级公共营养师陈卫华胆结石患者的饮食原则:●急性期应该禁食含脂肪、蛋白质类食物,给予高碳水化合物半流食.●缓解期可以食用高碳水化合物、低量优质蛋白质、无脂肪软食.
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我国首例活体部分小肠移植患者的康复护理
小肠移植是目前临床大脏器移植中甚为复杂且困难的手术之一.我国从1993~1999年共开展小肠移植术8例,6例死亡,其中1996年1月9日南京军区南京总医院施行的第2例小肠移植术,患者迄今存活,但只能口服无脂肪饮食,尚需部分肠外营养[1].1999年5月20日我院开展的我国首例活体部分小肠移植术,目前患者已健康存活20个月,完全脱离了肠外营养,并能从事一般性的体力劳动,生活质量大为改善.纵观小肠移植的发展,总结本例患者的工作,我们认为做好患者的康复护理是保证患者长期存活、提高生活质量的重要措施.现将我们康复护理中的体会汇报如下.
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骨髓异常增生综合征并发眼底出血l例
患者男51岁因左眼视物模糊,视力下降十余天就诊.于1 998年5月出现不明原因发热,体温波动在37.2-38.2C,伴头晕、乏力.曾在第四军医大学西京医院就诊.血常规检查:Hb:83g/L RBC:3.9×1012/L,WBC:2.4×109/L,PLT:207×10/L.骨髓活检片中可见二种不同改变:一为基质增多,水肿,出血明显,无脂肪泡,散在残存的造血细胞和非造血细胞:一为明显纤维化.其中巨核细胞增多,或成纤维细胞增多.头颅CT,MRI检查未见异常.诊断:骨髓异常增生综合征.曾用抗生素、免疫抑制剂和支持疗法.
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生物阻抗分析法和双能X线吸收法测定体脂成分的相关性和一致性
生物阻抗分析法(BIA)和双能X线吸收法(DEXA)常用于测定体脂成分,其基本原理都是从经典的双成分模型发展而来,即假设人体由2个隔开的室组成,1个为脂肪室(fat mass,FM),另1个为无脂肪室(fat-free mass,FFM)[1].但这两种方法所测得结果的相关性如何,是否可以互相替代等都是令人关注的问题.本研究在绝经前的健康妇女中,分别采用这两种方法对此进行初步探讨.
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复杂型肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断
肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)又称肾错构瘤,是肾脏常见的良性肿瘤.具有典型影像学特征的AML诊断并不难,但当AML出血且脂肪成分少或无脂肪时,常给影像学诊断带来困难.本文搜集我院1999年1月~2002年10月间不典型AML8例,对其CT表现和鉴别诊断作一探讨.
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心脏病术后患者的营养支持
心脏病手术后患者机体的营养状况与疾病的康复、发展和死亡有着密切关系.营养不良可导致蛋白质、维生素、微量元素和电解质缺乏,出现糖耐量异常,肌肉蛋白分解,机体无脂肪体重急剧下降,切口愈合能力和机体的免疫功能降低,表现为切口或吻合口裂开,易感染.广泛的肌肉蛋白分解,使得呼吸、咳嗽无力,心肺功能降低,术后易发生并发症和死亡的危险,因此对危重心脏病术后患者的营养支持是非常重要的.
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运动减肥六问
通过运动能把多余的脂肪变成肌肉吗?把脂肪变成肌肉是办不到的,这是人体中两种截然不同的成分:一个是纯脂肪组织,另一个是不含脂肪的组织.运动可以减少脂肪,使肌肉发达.如果一个人想在维持现有体重的基础上,使自己变得结实,就得在减肥的同时,使无脂肪的组织包括肌肉和骨骼等发达、增粗.
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支气管软骨瘤一例
患者男,42岁。因胸痛、咳嗽3个月就诊。透视发现左肺门旁上方有一肿块影,拟诊:左肺癌。体检:左上肺呼吸音稍减低,浅表淋巴结未肿大。实验室检查基本正常。CT表现:左肺上叶尖后段、气管隆突水平有一球形肿块,靠近纵隔,约3.0cm×2.8cm×2.4cm,边缘光整,无毛刺与小棘状突起,但可见多个浅分叶,略低于软组织密度。CT值29HU,在肿块周边部有多个小结节状钙化灶,CT值128HU,无脂肪密度影。未见肺不张及阻塞性病变,纵隔淋巴结未肿大。CT诊断:左肺上叶占位病变(附图)。手术所见:肿块位于左肺上叶支气管开口上方,切除肿块,见表面光滑呈分叶状,质较硬,切面灰白色,半透明状。
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高频超声在继发性甲状旁腺功能亢进诊治中的应用及展望
一、甲状旁腺的组织结构及生理功能甲状旁腺70%~80%的正常主细胞含有脂肪小滴.功能亢进的甲状旁腺的主细胞内脂肪小滴明显减少或几乎无脂肪小滴.未受累腺体的主细胞内,脂肪小滴明显增加.此外,甲旁亢者病变腺体中,间质脂肪细胞大大减少,甚或缺如,而在未受累或正常腺体中大大增加.电镜观察可发现甲状旁腺主细胞有周期性变化,正常人约70%~80%的主细胞处于休止期,20%~30%的主细胞处于活动期,这种变化与甲状旁腺激素合成及分泌有关.血清钙可能控制主细胞的休止期,血清钙增高时休止期延长,反之休止期缩短.完整的甲状旁腺激素(PTH)是由84个氨基酸组成的直链多肽.目前已知PTH的生物活性全部集中在氨基端1~34个氨基酸上.
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试论脂肪肝从脾论治
中医无脂肪肝病名,根据临床表现如右胁痛、胁下肿块等症状、体征,可归属于"胁痛"、"积聚"、"痰浊"、"肝癖"等范畴,中医药治疗早期脂肪肝,可以降血脂、肝脂,回复肝功能,减少并发症,并且不良反应较少,有自己独特的优势.虽然中医各家对此病病因、病机、治疗见仁见智,各执一端,但无不着眼于肝、脾、肾三脏,本文将从以下几个方面谈一谈脂肪肝从脾论治的理论和现实意义.
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CT未见钙化和脂肪的肺错构瘤的MRI与病理对照分析
肺错构瘤是临床上较常见的肺内良性肿瘤.由于其内部常含有软骨、钙化及脂肪等成分,使其在CT图像上具有一定的特征性表现,从而可以作现正确的诊断,避免了不必要的开胸手术.但在实际工作中常常遇到一些不典型的肺错构瘤,在CT图像上既无钙化,又无脂肪显示,为放射科医生的诊断和鉴别诊断带来困难.