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护士礼仪培训及考核在临床中的应用
目的:探讨和总结系统化护士礼仪培训及考核对提高护理质量的作用.方法:对全院护理人员进行分层次的护士礼仪培训,包括仪容礼仪、举止礼仪、电话礼仪、沟通礼仪、社交礼仪,在此基础上结合操作和流程制定了22个服务剧本,将护理礼仪融入其中.并制定了严格的考核机制.结果:经过系统化的培训与考核后,护士的服务礼仪、沟通能力、患者的满意度较培训前有显著差异,具有统计学意义.结论:系统化的护士礼仪培训与考核可以让护士更好的将礼仪运用于临床,满足患者的身心需要,促进建立良好的护患关系,提高护理质量和患者对护理工作的满意度.
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阴式子宫切除术后留置尿管间断开放与持续开放效果对比探讨
资料与方法1999~2004年收治行阴式子宫切除的患者50例,病种分别为子宫脱垂Ⅱ°16例,子宫脱垂Ⅲ°14例,子宫肌瘤15例,宫颈巴氏Ⅲ级5例.随机分为观察组和对照组,每组25例,两组年龄、体质状况及疾病分期,经统计学处理,无显著差异.
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腹腔镜辅助下改良阴式子宫切除术16例的临床体会
资料与方法2006年6月~2008年1月收治子宫切除患者172例,年龄35~68岁,平均42.3岁,子宫大小为5~16孕周.行LAVH者16例,单纯阴式子宫切除的12例,传统开腹子宫切除者144例.两组在年龄、体重、子宫大小及疾病类型、合并附件疾病和有无下腹部手术史、内科合并症等方面均无显著差异(P>0.05).
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临症施护糖尿病60例疗效观察
2009年3月~2010年3月在中西医结合治疗的基础上对60例糖尿病患者,进行临症施护,同时施行健康教育,取得满意疗效,现报告如下.资料与方法本组患者60例,女25例,男35例,年龄13~80岁,病程0.5~20年.随机将其分为对照组30例和施护组30例,对照组女10例,男20例;施护组女15例,男15例,两组性别、年龄无显著差异,P>0.05具有可比性.
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上海市公立医院改革的概况与思考
2010年2月,上海被列入公立医院改革国家联系的16个试点城市之一,也是惟一一个纳入试点的直辖市.考虑到公立医院改革的长期性、复杂性、艰巨性,考虑到上海作为直辖市和全国的医疗中心城市之一,与其他15个试点城市有显著差异,在新一轮医改中,如何贯彻国家医改精神并紧密结合上海实际,对全市公立医院改革进行清晰的思考,是上海市新医改中亟需回答的关键命题.
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中西医结合外治婴儿湿疹76例临床观察
婴儿湿疹是儿科常见病,多发病,尤以新生儿、婴幼儿更为多见,笔者自2009年以来,采用中西医结合外治的方法治疗此病例取得满意疗效,现报告如下:1临床资料所选病例门诊及住院病例均有,符合婴儿湿疹的诊断标准,共选76例,并随机分成治疗组和对照组各38例,治疗组中年龄大者1岁,小者3天,病程长者15天,短者1天.对照组年龄大者1岁,小者5天,病程长者13天,短者2天.两组在年龄、病程上均无显著差异,有可比性(P>0.05).
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一起发热并腮腺肿大疫情的调查分析
2010年5月14日至18日海安县李堡镇初级中学发生发热、腮腺肿大37例.其中有3例被诊断为流行性腮腺炎(2例县人民医院诊断,1例李堡医院诊断),其它患者医疗机构未作明确诊断.现将调查结果报告如下:1 流行病学调查1.1 发病情况 全校22个班1 114名学生中,发病37例,罹患率0.33%.其中男生罹患率为3.5% (20/560),女生罹患率3.0%( 17/554),男、女生之间比较无显著差异(x2=0.22,P>0.05).
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均相酶免疫分析苯巴比妥方法的建立
苯巴比妥( phenobarbital,PB)是临床抗癫痫、抗惊厥和稳定情绪类药物.其血药浓度与治疗效果密切相关,大部分患者血药浓度在10~40μg/ml时可获得佳疗效.浓度过高时可产生严重毒副作用,导致呼吸中枢衰竭甚至危及生命[1].由于PB治疗的有效血药浓度范围狭窄,药物代谢在个体间存在显著差异,因此在治疗期间对患者血药浓度进行监测,对开展个性化治疗具有重要临床指导意义.本研究旨在建立一种简便、快速、全自动化的均相酶免疫分析PB方法,以满足国内大多数医院治疗监测需求.
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胃肠道血管畸形
胃肠道血管畸形是胃肠道常见的血管异常病变,一般指正常黏膜和黏膜下畸形静脉以及毛细血管所发生的扩张性病变,表现为管壁变薄,血管扩张.又可称为毛细血管扩张、血管扩张、局部动静脉畸形、血管瘤、血管发育不良等.病变可位于整个胃肠道,以胃、十二指肠、右半结肠和小肠多见.有研究显示,在不明原因的消化道出血中,上消化道血管畸形占1.2%~8.0%,小肠血管畸形占30%~40%.本病男女发病率无显著差异,发病年龄以20~30岁和60~70岁2个年龄组为发病高峰[1-2].
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探讨早期运动康复训练对肘关节骨折后功能恢复的影响
目的:探讨肘关节手术后早期运动康复训练对关节功能恢复的影响。方法:将肘关节手术后接受早期康复训练治疗的39例患者作为治疗组,将门诊治疗和未接受康复训练治疗的26例患者,作为对照组,进行对比,观察24周的肘关节功能恢复情况。结果:治疗组无并发症发生,和对照组比,功能恢复有差异性,P<0.05有显著差异。结论:对肘关节手术后进行早期运动康复训练,是恢复关节功能、预防关节功能障碍行之有效的方法。
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负压封闭引流技术在糖尿病足治疗中的的疗效观察与护理
1 临床资料:2008年1月~2011年5月对我科糖尿病足溃疡患者进行负压封闭引流技术治疗97例,均符合WHO糖尿病的诊断标准,男77例,女20例,年龄为18 ~ 78岁,糖尿病足反复发作的病程为3 ~ 23年;溃疡感染灶150处.根据患者入院时的营养情况[1]、年龄、空腹血糖、以及溃疡面范围、深度[2],按基本条件相当的原则分为2组,一组常规治疗组(对照组),另一组负压封闭引流技术治疗组(观察组).2组治疗前基本情况对比无显著差异,具有可比性.
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甘精胰岛素与预混胰岛素治疗新诊断2型糖尿病的疗效比较
目的:比较甘精胰岛素与诺和灵30R治疗新诊断2型糖尿病(T2DM)的疗效.方法:将80例T2DM患者随机分为2组,分别应用甘精胰岛素(A组)和诺和灵30R(B组)进行24周的强化治疗,比较2组一般情况及血糖拉制情况.结果:治疗后2组血糖、血压均达到目标水平,降低程度无显著差异.B组较A组低血糖发生率更高,体重增加幅度更大.结论:甘精胰岛素与诺和灵30R对新诊断T2DM的降糖效果无显著差异,但后者的低血糖风险大,体重增加幅度大.说明甘精胰岛素更适合于新诊断T2DM患者.大量研究表明,胰岛素强化治疗可以有效降低新诊断T2DM患者的空腹、餐后血糖,使糖化血红蛋白(HbAlc),并减少大、小血管的并发症,但可增加低血糖的发生率和体重增加.本研究将比较甘精胰岛素与诺和灵30R对新诊断2型糖尿病(T2DM)的疗效,为更好地治疗新诊断2型糖尿病提供临床依据.
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康复训练结合认知功能培训对脑卒中患者功能障碍的疗效观察
目的:探讨康复训练结合认识功能培训对脑卒中患者功能康复的影响.方法:85例脑卒中患者随机分为常规康复训练组(对照组)和康复训练结合认知功能培训组(结合组),两者均在常规治疗病情平稳后(发病3~21天内)进行康复训练,后者结合每天1次的认知功能培训.两个月后分别对两组患者采用Barthel指数和简易Fugl-Meyer量表(运动功能评定量表)进行评定.结果:两组疗后与疗前比较均有显著差异,结合组与对照组疗效比较有显著差异.结论:康复训练能促进脑卒中早期平衡、运动能力的恢复,结合认知功能培训能更显著地提高脑卒中患者的运动功能、平衡能力.
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中央区乳腺癌保乳治疗可行性的临床观察
既往研究业已证明,乳腺癌保乳治疗与切除乳房治疗生存率无显著差异[1].但在保乳治疗适应证和禁忌证的掌握方面,尽管肿瘤距乳头乳晕区(NAC)2.0 cm以内的乳腺癌(简称中央区乳腺癌)患者未被列入保乳治疗的绝对禁忌证,但多数学者仍认为是相对禁忌证,因此中央区乳腺癌保乳治疗罕见报道.2002年10月至2009年10月我科共开展各种保乳手术200例,其中中央区乳腺癌患者80例,取得良好疗效,现报告如下.
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脂肪肝患者血脂与PLT和红细胞粒度分布的相关性分析
随着人们生活水平的提高,脂肪肝在体检中的检出率逐年升高,有此引起一系列肝肾及心脑血管疾病,严重影响人类生活质量.2007年,笔者对1125例参加健康体检的人员查血脂、肝功能、血常规化验,B超检查,共查出脂肪肝患者242例,发现他们除血脂升高外,血常规中血小板、RDW-CV、RDW-SD与正常组存在显著差异,报告如下.
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达爽联合波依定治疗原发性高血压32例疗效观察
目的 为探讨达爽和波依定治疗原发性高血压的临床疗效.方法 32例II~III级原发性高血压临床患者均停用其他降压药,口服达爽5~10 mg,每天一次,波依定5 mg,,每天一次口服.疗程为四周.结果 应用两种药物治疗前心率、收缩压、舒张压、与治疗后一周,两周、三周、四周有显著差异(P<0.01).结论 达爽血管紧张素转换酶抑制剂与波依定钙离子拮抗剂联合治疗原发性II~III级高血压,效果显著.
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非诺贝特治疗86例脂肪肝临床病例分析
我们对86例高脂血症合并脂肪肝的患者分别应用非诺贝特和绞股蓝进行治疗,并对治疗前后的肝脏超声和血脂进行分析,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 86例高脂血症合并脂肪肝的患者随机分为两组:治疗组44例,其中男28例,女16例,年龄42~68岁,平均54.2岁.平均体重指数25.2.合并高血压病23例,糖尿病10例,胆结石3例,其他8例.其中有乏力、腹部不适、肝区胀痛症状者16例.对照组42例,其中男27例,女15例,年龄44~67岁,平均52.8岁.平均体重指数25.5.合并高血压病19例,糖尿病11例,冠心病2例,甲状腺功能减退症2例,其他8例.其中有腹部症状者12例.两组间一般资料比较无显著差异.
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溶血标本对生化检验指标的影响研究
溶血是指血液中的红细胞破裂,红细胞内物质混入血清的现象.大量实验证明溶血标本与非溶血标本在多个生化检验指标上有显著性差别.溶血对研究人员来说,会误导试验结果,浪费宝贵的实验样品;对临床来说,危害就更大,容易引起病情判断失误,影响病人的治疗.因此,弄清溶血样品与正常样品重要成分含量的前后变化,是血液相关研究的基础.
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金水宝胶囊治疗慢性阻塞性肺病对肺功能的影响
目的 观察金水宝胶囊治疗慢性阻塞性肺病(COPD)对肺功能的影响.方法 100例COPD患者随机分为两组,常规治疗基础上加用金水宝胶囊为治疗组50例.单纯常规应用为对照组50人,观察用力肺活量(FVC)、第一秒用力肺活量(FEV1)、大呼气中段流量(MMEF).结果 COPD急性发作的患者在治疗前的肺功能均有明显下降,两组无显著差异,治疗后,两组肺功能都有不同程度的改善,治疗组与治疗前相比有显著性差异.结论 金水宝胶囊对改善肺活量及大通气量均有一定疗效.
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无保护左主干不再是介入“禁区”
一、PCI治疗应分层酌定当代PCI治疗无保护左主干病变(ULMCA)有无地位?事实是,SYNTAX研究3年随访结果显示,PCI治疗组与冠状动脉旁路移植术(CABG)组全因病死率、心肌梗死、脑卒中等主要终点事件均无差别,PCI组再次血管重建率较高( 20.0% vs 11.7%),但CABG组脑血管事件发生率较高(4.0%vs 1.2%).分析显示,对于独立左主干病变、左主干伴单支、双支和3支血管病变,各亚组PCI与CABG治疗的MACCE并无显著差异.另外,根据SYNTAX评分对患者进行危险分层,显示对于SYNTAX评分0~ 22分的低危患者,PCI与CABG组3年累计事件发生率分别为18%和23% (P =0.33):SYNTAX评分23~ 32分的中危患者,PCI与CABG组3年累计事件发生率均为23.4%(P=0.9);SYNTAX评分≥33分的高危患者,PCI与CABG组3年累计事件发生率均分别为37.3%和21.2% (P =0.003),表明对于低危和中危的左主干患者,PCI治疗是合理的选择.