首页 > 文献资料
-
胃肠道血管畸形
胃肠道血管畸形是胃肠道常见的血管异常病变,一般指正常黏膜和黏膜下畸形静脉以及毛细血管所发生的扩张性病变,表现为管壁变薄,血管扩张.又可称为毛细血管扩张、血管扩张、局部动静脉畸形、血管瘤、血管发育不良等.病变可位于整个胃肠道,以胃、十二指肠、右半结肠和小肠多见.有研究显示,在不明原因的消化道出血中,上消化道血管畸形占1.2％～8.0％,小肠血管畸形占30％～40％.本病男女发病率无显著差异,发病年龄以20～30岁和60～70岁2个年龄组为发病高峰[1-2].
-
Maffucci综合征足月分娩一例
孕妇26岁，孕1产0，因停经16周+5于2015年6月26日在浙江萧山医院就诊。1996年发现双足多发蓝紫色皮下囊性肿块，于当地医院就诊考虑“血管瘤”，予手术切除，之后肿块复发且有增多趋势，以四肢为主，集中于左侧大腿内侧、左侧膝关节周围、双足及双侧上臂。2011年12月于外院行双足畸形静脉血管内硬化剂注射+右手畸形血管切除+局部软骨瘤切除+植骨术，术后病理确诊为Maffucci综合征。2014年2月至2015年3月（孕前）于外院辅助检查：X线检查示双足变形，双足周围软组织多发静脉石(提示为血管瘤)，右侧肘关节周围软组织内多发静脉石；胸部CT检查提示左侧多发肋骨膨胀性骨质破坏，密度混杂，内见多发钙化，见图1；下肢磁共振血管造影（magnetic resonance angiography，MRA）提示双侧下肢皮下及肌间隙有广泛分布的结节状异常信号（为多发血管瘤），左侧多见。腹部MRA及增强CT检查未见内脏、下腹壁有血管瘤病灶。自2015年6月于本院就诊起，孕期在本院多次行B超检查提示胎儿发育正常，皮下肿块无明显增多及增大。孕38周+5时查体：智力正常，身高145 cm，四肢见多发蓝紫色皮下肿块，分布于双足、双侧下肢、左侧髂部、左侧上肢、双手、左侧大阴唇，肿块均无触碰痛、瘙痒、溃破及出血。实验室及辅助检查：血清钙、磷、镁水平均正常，血常规及肿瘤标志物检查正常。2015年11月30日于孕39周+1在本院行子宫下段剖宫产术，顺利娩出一活婴。
-
腰椎管内静脉丛畸形5例报告
我科从1996年～2001年对922例临床诊断为腰椎间盘突出症的患者常规行后路腰椎间盘髓核摘除术,经手术证实因腰椎管内静脉丛血管畸形引起的腰神经根粘连压迫症状的5例(0.54%),术中行畸形血管游离、细丝线结扎、双极电凝电灼,解除了神经根的压迫,术后取得较好的效果,现报告如下:
-
先天性静脉畸形骨肥大综合征的诊治
先天性静脉畸形骨肥大综合征(Klippel-Trenaunay snydrome,KTS)是一种少见的先天性静脉畸形病变.由于临床医生对其认识不足,治疗不适当,易造成不良后果.笔者自1994年2月～1997年12月,共诊治13例.报告如下.
-
儿童左侧小脑静脉畸形1例
患儿女，10岁，因突发头晕伴呕吐于2014年8月急诊收治入我院。患儿既往无脑出血或癫痫病史。入院时专科查体：患者意识清楚，精神差，对答切题，未见神经功能异常。头颅CTA检查：左侧小脑半球内见团片状高密度影，大小约2．1 cm ×1．8 cm，左侧小脑半球深部髓质内见多根呈放射状的静脉，汇入一支增粗的中央静脉，并汇入岩下窦。头颅CTA诊断：左侧小脑半球静脉畸形伴左侧小脑半球出血可能性大（图1～2）。为了进一步明确诊断及拟行血管内介入治疗，进行了脑血管造影检查，术中发现与头颅CTA影像表现一致，畸形静脉引流左侧小脑后下动脉血液（图3～6），畸形静脉被正常脑组织包裹，未见其他类型血管畸形存在且引流区功能非常重要，故造影完成后及时结束手术。由于患者左侧小脑血肿量＜10 mL，故术后予以保守治疗，2周后出院。患者出院时神经系统查体未见异常，随访3个月其生活、学习均未见异常。
