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早期乳腺癌可以保乳治疗
在我诊疗的病人中,有一位中学的王老师给我留下了深刻的印象:王老师35岁,工作精明能干,乐于助人.但在一次体检时,医生发现王老师右侧乳房长了一个肿块,当时大夫建议她手术切除.但她害怕查出乳腺癌切除乳房,所以不敢去看外科医生.王老师采取逃避的态度,自己找偏方吃中药,但乳房肿物不见小,反而越长越大.在家人和朋友的劝说下,王老师到医院做了检查,被诊断为乳腺癌,由于耽误了病情,后不得不切除了右侧乳房.
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乳癌根治术后病人自我形象紊乱的护理
乳癌是女性常见的恶性肿瘤,在我国发病率为23/10万,占全身恶性肿瘤的7%~10%[1].近年来,乳癌发病率在增高,发病年龄在40~60岁,其中以更年期和绝经期前后的妇女多见.为了达到根治肿瘤的目的,有很大的一部分病人需要进行乳房切除,给病人形体造成缺陷,在众多的病人中有少部分为了维护形体的完美,宁愿放弃手术,也不愿切除乳房,从而失去治疗机会.
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保乳手术经常遇到的几个问题
早期乳腺癌外科治疗由切除乳房到保留乳房,是源于治疗观念的转变,是由以局部解剖为基础,单一追求外科"根治",转向以肿瘤生物学特性为指导的个体化保乳综合治疗,兼顾了疗效和生活质量.
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中央区乳腺癌保乳治疗可行性的临床观察
既往研究业已证明,乳腺癌保乳治疗与切除乳房治疗生存率无显著差异[1].但在保乳治疗适应证和禁忌证的掌握方面,尽管肿瘤距乳头乳晕区(NAC)2.0 cm以内的乳腺癌(简称中央区乳腺癌)患者未被列入保乳治疗的绝对禁忌证,但多数学者仍认为是相对禁忌证,因此中央区乳腺癌保乳治疗罕见报道.2002年10月至2009年10月我科共开展各种保乳手术200例,其中中央区乳腺癌患者80例,取得良好疗效,现报告如下.
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经乳晕缘切口切除多发乳房肿瘤
随着人们自我保健意识的提高和检查手段的进步,很多小的乳房肿瘤都能较早发现,患者要求手术切除而又无损于乳房的外观.为此,我们自2000年1月至2005年12月开展经乳晕缘切口切除乳房多发肿瘤300例,取得了良好的治疗效果,现报告如下.
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英国三姐妹一起切除乳房&预防家族性乳腺癌
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早期乳腺癌首选保乳
拥有一对美丽健康的乳房,是每一位女性的愿望.但是,全球每26秒就有一位妇女因患乳腺癌被切除乳房,这不仅会给女性带来生理上的创伤,导致生活质量下降,而且还会给女性留下心、理上的阴影.很多乳腺癌患者在乳腺全切术后产生自卑、沮丧的心理反应,严重影响正常的生活.
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乳房重建的文献复习(待续)
乳腺癌是女性发病率较高的恶性肿瘤之一,但也是一种治疗效果非常显著的恶性肿瘤.据统计,目前大约有10%的女性肿瘤患者与乳腺癌有关,其中绝大多数患者并非需要将乳房整体切除才能达到根治(约30%的患者需要整体切除乳房).丰满的乳房是女性的象征,是女性形体美不可缺少的部分,所以乳腺癌对于女性的影响是双重的,一是对生命的影响,二是对其形象的影响.因此,对乳腺癌患者疾病的治疗是挽救生命的必要手段,而对于治疗后的女性形象的恢复也是不可缺少的过程,特别是在当今社会,形体美的恢复是提高患者生命质量和生活信心的必要手段.
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应用后上蒂行巨乳缩小术:保留肋间前动脉穿支的一种替代方法
背景与目的本文旨在描述和评价应用后上蒂行巨乳缩小术的疗效.方法在2004-2007年期间,共计进行431例乳房缩小术,其中有50位患者(11.6%)符合评估条件[每侧乳房切除组织不少于1000g(100个乳房)].患者平均年龄为33.2岁(17~58岁),胸骨切迹到乳头距离平均为37.9cm(35~36cm),平均体重指数为27(22~35).手术采用后上蒂技术,保留第4肋间前动脉穿支(后蒂).在术后1年时通过患者自我评估来评价手术效果.结果切除乳房组织的平均值为1231g(1000~2500g),住院天数平均为2.3d(2~4d).37例患者认为术后效果"极佳"(74%),9例评价"较好"(18%),4例评价"可接受"(8%),无人评价"很差".主要的不满意原因是乳房切除量不够(4例患者),但是她们都承认日常生活得到了显著改善(8%).46%的患者认为术后背痛完全缓解,余54%认为背痛部分缓解,共出现1例严重并发症和7例微小并发症.结论后上蒂行巨乳缩小术是一项可重复的通用技术,保留肋间前动脉穿支可增加上蒂血运的可靠性.
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从为防癌切除乳房和子宫谈起
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全乳切除乳房Ⅰ期成型术100例分析
女性胸部的曲线美是女性特有美的一部分,传统的乳房全切术是将乳头乳晕及整个乳房全部切除,严重地破坏了女性的形体美,给术后病人遗留下沉重的心理压力和形体缺欠,为了既能一次性根除疾病又同时保持女性的胸部曲线美.作者设计应用了乳腺皮下全切,胸大肌真皮脂肪瓣乳房Ⅰ期成型术,临床应用8年疗效确实,形态手感满意,现介绍如下.
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乳腺癌高危女性的风险评估和预防策略
除皮肤癌外,乳腺癌是女性常见的癌症,风险率为11%~12%.尽管乳腺癌的早期诊断和标准化治疗方法获得了较大进展,但全球仍有至少1/3的女性死于该病.由此引起了人们对乳腺癌预防、特别是高危女性乳腺癌预防的关注.目前,针对高危女性的预防方法包括加强癌症监测、化疗预防(如他莫昔芬等)和预防性手术(如预先切除乳房等),其中较易为人们接受的方法是加强癌症监测.
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环乳晕切口与麦默通微创术切除乳房多发性纤维瘤的临床优缺点比较
乳腺纤维瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤,是乳房良性肿瘤中常见的一种,手术治疗是好方法,而手术方法的选择至关重要.本次研究观察环乳晕切口与麦默通微创术切除乳房多发性纤维瘤的临床优缺点,进行比较,以指导临床应用.现报道如下.
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男性乳房发育症的外科治疗
男性乳房发育是外科和整形外科较为常见的病症,除部份患者经内科治疗能使增大乳房缩小外,其余患者均须通过外科手段整复.手术治疗的目的和效果不仅仅只注重切除乳房肿块或切除乳房的多少,更重要的是同时大限度地保留其外形.
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女性乳癌如何防
患了乳癌,对身体、精神都会带来极大的痛苦.因为乳癌要切除乳房组织,有时还会引起手术侧上肢功能障碍,术后还要放化疗防止复发和转移.目前虽然有乳癌的保乳手术,但对病人身体条件和医疗条件都有严格要求,而且复发风险较大,尚未普遍应用.所以,预防是关键.
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乳腺癌也可保乳房
3年前的一天,一位年轻漂亮的少妇走进了乳腺专科门诊,她哭着对医生说:"我得了乳腺癌,可我真的不想切除乳房.我是大酒店的大堂经理,保持良好的身材对我来讲实在太重要啦……"经过详细而认真的检查,医生为她做了保乳手术,术后进行了根治性放射治疗,现在她重新回到工作岗位,快快乐乐地生活着.
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防癌于未然——乳腺钼靶检查
赵女士有乳腺癌家族史,一直担心自己也会遭遇不幸.为此她每年都要到医院做三五次彩超或红外线检查,结果显示每次都是正常.然而不幸还是发生了,今年赵女士在我院体检时,钼靶检查发现其乳房内存在直径略大于0.3厘米的癌肿,专家确诊为浸润性导管癌,而且已经钙化,失去了做保乳手术的机会,只得切除乳房并腋下淋巴结清扫.
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失去乳房不失性福
一位30多岁的女士,因患乳腺癌做了乳腺切除根治术.术后不久,她感到自己的性欲远不如以前,对过性生活毫无兴趣.她忧心忡忡,难道切除乳房后真的会引起性冷淡吗?湖北省肿瘤医院乳腺科主任马彪说,从医学角度来说,乳房切除后是不会影响性生活的,但在现实生活中,至少有1/3乳腺癌患者在切除乳房后出现性功能障碍.究其原因,与个人和丈夫的心理因素密切相关.
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性博士信箱
广州梅女士:我是一位乳腺癌患者,由于治疗需要,2年前不得不切除乳房。术后至今,我慢慢变得性冷淡,甚至干脆拒绝性生活。为此,我也感到很内疚和痛苦,觉得非常对不起丈夫。但我也不知道自己是怎么了,今年才40岁就性冷淡,这与我做过乳房切除手术有关吗?
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保乳手术综合治疗乳腺癌
乳腺癌是常见的恶性肿瘤,发病率占全身恶性肿瘤的7%~10%[1].一个多世纪以来,治疗乳腺癌的概念和模式逐渐由单一的手术治疗转化为综合疗法.外科治疗术式从19世纪末至今经历了Halsted根治术→20世纪50年代的扩大根治术→60年代的改良根治术→80 年代后的保乳手术等历程.保乳手术即为切除乳腺癌肿及腋淋巴结清扫,保留患侧乳房,术后予辅助放疗等综合治疗[2]的方法.国外多组乳腺癌研究病例表明,保乳手术治疗Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌的远期疗效与切除乳房根治的效果相同[3~5],目前已成为欧美各国治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的首选手术,国内亦有开展;本文就此作一文献综述.