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乳晕切口治疗远离乳晕的乳腺纤维腺瘤53例效果分析
目的:探讨乳晕切口在远离乳晕的乳腺纤维腺瘤手术中的临床治疗效果。方法选取我院2009年8月至2013年12月收治的远离乳晕的乳腺纤维腺瘤患者,A组53例行乳晕切口手术治疗,B组53例行传统肿瘤表面切口手术治疗,对两组资料进行回顾性分析比较。结果两组患者术后病理均证实为乳腺纤维腺瘤。在术后切口有无血肿、切口愈合情况比较中,两组差异无统计学意义(P>0.05)。手术后6个月随访,A组在乳腺外形、切口疤痕大小、患者满意度比较中均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对远离乳晕的乳腺纤维腺瘤手术治疗,采用乳晕切口,对乳腺外形无影响,切口疤痕窄、隐蔽,患者满意度高,有较好的治疗及美容效果。
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经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术的护理分析
目的 分析经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术的护理方法和效果.方法 选择2015年6月至2016年10月我院收治的经乳晕切口行切除术的乳腺纤维瘤患者100例为研究对象,随机分成对照组和观察组,各50例.对照组患者进行常规护理,观察组患者采用综合性护理,观察并比较两组患者的护理效果,包括一期手术愈合率、手术并发症发生情况及护理满意度.结果 观察组患者一期手术愈合47例,愈合率为94.00%,对照组一期手术愈合39例,愈合率为78.00%,观察组一期手术愈合率明显高于对照组(P<0.05).观察组出现1例乳晕异常,1例切口感染,不存在局部血肿情况,并发症总发生率为4.00%(2/50),对照组出现4例局部血肿,6例乳晕异常,8例切口感染,并发症总发生率为36.00%(18/50),对照组并发症总发生率明显高于观察组(P<0.05).观察组护理满意度为98.00%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05).结论 针对乳腺纤维瘤患者,在经乳晕切口切除术时应用综合性护理能够有效提高患者手术愈合率,降低切口感染、局部血肿及乳晕异常等并发症发生率,从而有效地缓解患者的病情,提高护理满意度,值得在临床治疗中使用.
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经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的疗效及安全性探究
目的 分析经乳晕切口手术在乳腺纤维瘤治疗中的有效性和安全性.方法 收集该院2015年7月—2016年8月行手术治疗的87例乳腺纤维瘤病患,随机分2组,其中对照组(n=43)行传统手术治疗,而观察组(n=44)则经乳晕切口进行手术治疗,对比两组术后恢复情况及乳房外观.结果 观察组的术中出血量(82.36±20.06)ml、手术时间(49.61±6.47)min、住院天数(5.01±1.25)d,均较对照组显著降低(P<0.05).观察组切口瘢痕(0.76±0.34)cm,明显少于对照组的(2.82±1.28)cm,差异有统计学意义(t=29.077,P=0.000),且观察组双侧乳房对称率88.64%,显著优于对照组的60.47%(x2=9.135,P=0.003).观察组术后并发症发生几率4.55%,低于对照组的18.60%(x2=4.225,P=0.040).随访1年发现,观察组的复发率4.55%,对照组复发率2.33%,差异无统计学意义(x2=0.322,P=0.570).结论 经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤具有一定的有效性和安全性,不仅能够减轻手术创伤程度,减小切口瘢痕长度,还可提高双侧乳房对称率,更好地满足病患的需求.
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乳晕切口行乳房肿块切除术的临床效果分析
目的 旨对经乳晕切口行乳房良性肿块切除术的临床效果研究.方法 选择笔者单位2015年1月—2017年4月间收治的54例行乳房良性肿块切除术患者为研究资料;按患者住院时间为分组依据,对照组27例行传统肿块表面切口切除术;乳晕组27例行经乳晕缘小切口切除术;对比两组手术情况、并发症发生情况、乳房美观度情况.结果 乳晕组平均术中出血量、平均手术时间分别为(32.5±5.5)mL、(52.5±6.8)min,对照组为(29.5±5.0)mL、(49.6±6.4)min,组间差异无统计学意义(P>0.05);但乳晕组平均切口长度(20.3±3.0)mm明显小于对照组(40.2±5.0)mm,组间差异有统计学意义(P<0.05);同时,乳晕组术后平均切口愈合时间(6.5±1.5)d、术后并发症发生率(8.33%)均明显优于对照组的(9.5±2.0)d、18.52%;组间差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月时的回访发现,乳晕组乳房美观度均明显优于对照组(P<0.05).结论 乳晕切口行乳房良性肿块切除术具良好的安全性、美观性,在保障临床手术效果的同时,也全面提升患者满意度.
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环乳晕切口在乳腺良恶性肿瘤手术治疗中的应用
乳腺作为女性一个重要的性征器官其手术治疗的原则有着特殊的二重性,即在保证治疗安全彻底的前提下,力求达到佳的美观效果.
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乳晕切口和环状射线切口摘除乳房纤维瘤临床对比
目的:比较乳晕切口和环状射线切口摘除乳房纤维瘤临床疗效。方法选取我院行手术切除的乳房纤维瘤女性患者82例,将其随机分为观察组(乳晕切口组)41例和对照组(环状射线切口组)41例,后将两组患者的手术时间、术中出血量、术后乳房基本对称率以及患者的满意率进行统计及比较。结果观察组手术时间明显长于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用乳晕切口摘除乳房纤维瘤,具有手术切口隐蔽,手术创伤小,对患者的形体影响较小,术后患者的满意度高等优势,值得临床推广使用。
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全乳晕入路腔镜下甲状腺手术
目的探讨乳晕切口入路腔镜下甲状腺手术的美容效果. 方法切口位置均在乳晕边缘,右乳晕3点处切口长12 mm置30°腔镜、9点处切口长7 mm置抓钳,左乳晕11点处切口长12 mm置超声刀,皮下分离制造操作空间,根据病变情况行甲状腺部分切除或大部分切除. 结果 10例均手术成功,手术时间110~230 min,平均140 min.出血量3~15 ml,平均9 ml.术后无严重并发症.10例随访3~5个月,平均3.5月,切口瘢痕不明显,无复发病例. 结论全乳晕入路腔镜下甲状腺手术安全、可行,美容效果好.
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双肺通气经乳晕单孔胸腔镜治疗男性自发性气胸
自发性气胸多为肺大疱破裂所致,手术切除肺大疱并行胸膜固定术是主要治疗方法. 胸腔镜肺大疱切除、胸膜固定术是应用广泛的方法,三孔法、二孔法、单孔法均有报道. 随着人们对手术切口美容效果的要求越来越高,尤其是年轻患者,经男性乳晕切口完成胸腔镜手术的报道逐渐增加[1,2]. 经胸手术的麻醉通常需双腔气管插管,患侧肺不通气,通气侧及未通气侧肺均可能存在肺灌注损伤,同时双腔气管插管较单腔气管插管价格更高. 2015 年6月~2016年12 月,我科收治青年男性自发性气胸56例,采用双肺通气下经乳晕单孔胸腔镜切除肺大疱,胸腔探查及胸内操作时选择小潮气量(4 ~6 ml/kg ) ,均获成功,报道如下.
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3mm胸腔镜联合免trocar电凝钩经乳晕切口治疗男性手汗症
目的 探讨3 mm针式胸腔镜联合2 mm免trocar电凝钩经乳晕切口行胸交感神经链切断术治疗男性原发性手汗症(primary hyperhidrosis,PH)的可行性.方法 2016年6月~2018年2月对18例男性PH,3 mm胸腔镜经乳晕外侧缘做一3 mm切口,2 mm免trocar电凝钩经乳晕内侧缘行T3、T4胸交感神经链切断术.结果 18例均顺利完成手术,手术时间20~58 min,平均29.4 min.出血量2~5 ml,平均2.3 ml.术后住院1~3 d,平均1.3 d.术后手汗症状均消失,12例轻度代偿性出汗,3例气胸,2例少量胸腔积液,13例切口感觉异常,5例切口轻度疼痛.18例术后随访1~19个月,平均11.5月,均达到有效标准,未出现中重度代偿性出汗,手术切口甲级愈合,愈合后较隐蔽.结论 3 mm针式胸腔镜联合2 mm免trocar电凝钩经乳晕切口行胸交感神经链切断术治疗男性PH效果良好,安全,手术切口隐蔽,符合微创及美学要求,具有可行性.
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腔镜辅助乳腺巨大纤维腺瘤切除术10例分析
巨大纤维腺瘤是纤维腺瘤的少见类型,是指直径超过7cm以上者[1],好发于15~35岁的年轻女性.这种巨大的乳腺肿块可引起乳腺的畸形,应手术切除.为解决年轻女性患者对手术较为关注的切口瘢痕问题, 2006年10月~2008年8月我院对10例巨纤维腺瘤在腔镜辅助下行乳晕切口巨大纤维腺瘤切除术,取得满意效果,现报道如下.
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乳晕切口法解剖型假体隆乳术治疗轻度乳房下垂
目的 探讨应用解剖型假体(又称泪滴型假体)隆乳术矫正轻度乳房下垂的可行性及临床效果.方法 术前依据原乳房三维形态,测量胸乳距、乳房基底宽度、乳头至乳房下皱襞距离等数据,以确定所需采用的假体类型、容量及下垂乳房下皱襞距离,选用乳晕切口对36例轻度乳房下垂者应用麦格410解剖型假体行隆乳术.结果 全部隆乳者术后乳房挺拔,下垂基本得到矫正,受术者均表满意.结论 应用解剖型假体的隆乳术是目前矫正有增大乳房容积愿望的轻度乳房下垂者的佳选择之一.
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乳房手术不同部位切口的评价及选择
经验总结大多数乳房良性病变手术时,除了尽量保持乳房的正常外形轮廓外,还在于如何减少瘢痕形成对乳房外在美的不良影响,这是整形外科医师的目标之一.我们将常用的乳房手术切口分为:色素掩饰性切口,如乳晕切口(图1);隐蔽性切口,如腋窝切口、乳房下皱襞切口(图2);乳房正面显露性切口,如放射状、弧形切口(图3).这些切口瘢痕位于人体审美的敏感部位,对乳房外在美的影响取决于患者自身的感受和手术医师主客观评价.作者通过评分法比较结果,用以指导临床实践.
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锯齿形乳晕切口在隆乳术中的应用
我们自2003~2005年对乳晕偏小要求隆乳者,采用乳晕边缘的锯齿形切口,手术操作便利,效果满意,现报告如下.
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经乳晕切口双平面隆乳术
乳房轻度下垂可通过硅凝胶假体置入乳腺后间隙予以矫正,但对乳房下垂伴皮肤、皮下组织及乳腺组织匮乏或胸大肌发达者,前者假体的被覆组织较薄,可能触及假体;后者则假体与被覆组织(皮肤皮下组织及胸大肌)很难融为一体,无法有效矫正乳房下垂,易形成乳房上部隆起而下部依然下垂的"双泡"畸形.为有效矫正上述畸形,我们曾采用联合切口(腋窝横皱襞切口联合乳房下皱襞小切口)双平面隆乳[1],但因部分患者不愿接受双切口,为此我们改用经乳晕切口双平面隆乳.自2003年以来,我们先后完成10例手术,取得良好的手术效果.
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文饰术修复乳晕的临床应用
导致乳晕缺损的病因很多,常见于疾病(如白癜风、先天性乳房发育不良等)、激光术后脱色[1]、外伤、隆乳术后[2](行乳晕切口者)瘢痕等,严重影响了女性乳房的整体美观,致使患者产生自卑情绪,心理压力较重,求医心切.2000年2月至2005年4月,作者采用了医学文饰术修复乳晕,均取得了满意的临床效果.
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乳晕切口隆乳麻醉方法的改进
我们自1998年起借鉴肿胀麻醉技术行乳晕切口隆乳术16例,麻醉效果满意,现报告如下.
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注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳后取出即行硅凝胶假体隆乳后又取出一例
病例女,39岁,于2002年2月在某院行双侧注射隆乳,注射物为聚丙烯酰胺水凝胶,注射量为每侧200 ml.注射后,因心理负担较重,于2003年8月行经乳晕切口注射物取出术,同时行硅凝胶假体置入隆乳术(置入层次不明).术后,发现双乳多处硬结包块,有压痛,以左侧乳房为重,因此,心理压力增加.于2004年2月来我院,要求行详细检查,并取出硅凝胶假体及残存水凝胶.
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乳房假体反转置入一例
病例患者女,23岁.1个月前在外院接受经乳晕切口假体置入隆乳术.术后在乳房切口放置细引流管,并于术后第2天拔除,但左侧引流伤口一直久不愈合,并有淡黄色液体渗出.经物理治疗和伤口换药,不见好转.
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瘢痕组织用于乳头再造术二例
目前,瘢痕的研究多限于瘢痕的生成机制及瘢痕的防治[1,2],对作为修复材料的研究尚较少报道.瘢痕组织在美容整形手术中可视为宝贵的自体材料巧为利用,我们用术区局部瘢痕组织行乳头再造术2例,效果较好.病例例1:患者女,43岁,7年前行奥美定注射隆乳术后发生严重并发症,于6个月前经乳晕切口将奥美定取除,同期行硅胶假体置入隆乳术及乳头乳晕缩小术.术后右侧乳头因血运障碍坏死,保守治疗无效后切除.来我院就诊时切口愈合良好,瘢痕质地较实韧(图1a),经研究决定利用乳晕部瘢痕组织行乳头再造,臀股沟皮片移植行乳晕再造.
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经乳晕切口保留皮肤的乳房缩小整形术
1997年以来,我们对87例肥大乳房患者,采用乳晕周围切口先行乳腺表面脂肪抽吸后,以乳腺基底部为蒂,将皮下与腺体广泛剥离,并予乳腺多区段楔形切除和剩余乳腺多部位爬坡状折叠缝合塑形,保留皮肤即将皮肤切口与乳晕缘直接原位缝合.术后乳房感觉正常,外形好,切口瘢痕不明显,取得了满意效果.