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乳晕缘双环形切口乳房缩小术
为了避免乳房缩小术后形成的垂直及横向切口瘢痕,从2002年至今,我们采用乳晕缘切口加乳腺悬吊乳房缩小术18例取得良好效果,报告如下.
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鼻尖及鼻翼肥大矫治术体会
东方人鼻尖及鼻翼肥大者较为常见,临床上手术方法较多,选择合适的术式非常重要.自2002年以来,我们为82例鼻尖及鼻翼肥大者行缩小术,取得了较好的效果,体会如下.
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瘢痕组织用于乳头再造术二例
目前,瘢痕的研究多限于瘢痕的生成机制及瘢痕的防治[1,2],对作为修复材料的研究尚较少报道.瘢痕组织在美容整形手术中可视为宝贵的自体材料巧为利用,我们用术区局部瘢痕组织行乳头再造术2例,效果较好.病例例1:患者女,43岁,7年前行奥美定注射隆乳术后发生严重并发症,于6个月前经乳晕切口将奥美定取除,同期行硅胶假体置入隆乳术及乳头乳晕缩小术.术后右侧乳头因血运障碍坏死,保守治疗无效后切除.来我院就诊时切口愈合良好,瘢痕质地较实韧(图1a),经研究决定利用乳晕部瘢痕组织行乳头再造,臀股沟皮片移植行乳晕再造.
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单一往复锯片一次性整体截除下颌骨的面部缩小术
在欧美国家,人们不排斥方型脸,所以中下颌骨肥大矫正术所占份额很小[1-2],而在中国及其他亚洲国家中,女性以贤惠温柔为美,“鹅蛋脸”、“瓜子脸”所体现面部轮廓之精巧柔顺,备受推崇.近年来,要求改善脸型的美容就医者日益增多,下颌角肥大的手术方式也由口外入路转为口内入路为主流术式,如下颌角单纯磨骨、下颌角直线截骨、下颌角双直线截骨[3]、下颌角长弧线截骨[4]、下颌骨外板矢状劈骨[5]、下颌角截骨加下颌骨外板劈骨等[6].2008年5月至2010年6月我们采用单一往复锯片一次性整体截除下颌骨的术式,为38例求术者行面部缩小术,操作简单,效果满意.
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应用下部蒂经乳腺上部皮瓣隧道行乳房肥大缩小术17例
1994年1月至2003年1月我科采用下部蒂经乳腺上部皮瓣隧道行乳房肥大缩小术17例,效果较好.
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乳房下皱襞与下胸壁皮肤内胶原纤维的观察
乳房下皱襞是乳房手术的重要解剖学标志[1]。以乳房下皱襞为参考点的设计在隆乳术、乳房缩小术和乳房再造手术中,都有广泛应用。在所有这些手术中,保留原有乳房下皱襞的自然形态,对取得富于美感的手术效果都非常重要。虽然大家对乳房下皱襞的重要性都一致公认,然而,它的组织结构还不是十分明了。我们在进行了乳房下皱襞的皮下和筋膜系统的检验后[2],发现即使是去除了所有皮下结构的乳房下皱襞皮肤,也能保持其原有形态,提示该区皮肤结构有其特殊性。同时,许多乳房下皱襞再造手术是通过向上固定下胸壁皮瓣实现的[3,4]。因此,我们通过实验比较了此二处皮肤结构的异同。
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对乳房深部血供的解剖学再认识
1992年我们发表了<乳房深部动脉供应及乳房内部血管构筑的巨微解剖>一文[1],在此研究基础上,设计并在临床开展了乳腺蒂乳房缩小整形术[2].此后,刘道功[3]、李森恺[4]等采用乳晕环状切口进行乳房缩小术,证实了我们提出的"乳房深部血供完全可以保证乳头、乳晕成活"这一观点.
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垂直双蒂乳房缩小术中乳晕大小的计算方法
垂直双蒂乳房缩小整形术(Mckissock法)由Mckissock在1972年首先报告[1],我们通过十余年应用Mckissock法手术的临床实践,认为新乳晕的大小、形状直接决定着塑形后乳房的大小和形状.我们1993年起设计了较精确的计算新乳晕大小的方法,并运用此方法行垂直双蒂法乳房缩小术26例,取得了满意的效果.
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乳晕切口乳房缩小术
我们自1996年10月采用乳晕切口巨大乳房缩小术,共11例,术后切口瘢痕不明显,塑形满意.
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身体丰满术和缩小术--完美你的身体轮廓
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内镜辅助颧骨复合体肥大缩小术病人的手术配合
颧骨复合体肥大可致颧突过高和颧弓过宽,造成面中部宽大,形成三角形面型[1].随着人们生活水平的提高,追求理想面型已成为时尚,要求改造三角形面型者日趋增多.我科在内镜辅助下对颧骨复合体肥大求术者实施颧骨复合体缩小术,获得满意效果.现将手术配合及护理报告如下.
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保留小阴唇形态的上蒂瓣法小阴唇缩小成形术
目的 探讨一种保留小阴唇良好外观的小阴唇肥大整形术式的方法.方法 对小阴唇肥大患者应用上蒂瓣法小阴唇缩小成形术,以小阴唇上部为蒂,切除小阴唇中下部全层组织,保留小阴唇边缘,蒂部宽度不小于1.2cm,组织瓣长宽比为3:1.结果 本组27例患者,术后小阴唇血运良好,所有切口均Ⅰ期愈合.术后随访3~18个月,外观形态满意,局部无感觉异常.结论 上蒂瓣法小阴唇缩小成形术具有术后瘢痕隐蔽、小阴唇形态佳、术后感觉正常等优点,是矫正各类小阴唇肥大的安全有效的方法.
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改良的V形切除法小阴唇肥大缩小术
目的 探讨改良的"V"形切除法小阴唇肥大缩小术的术式及术后效果.方法 在小阴唇的宽处设计"V"形切口,然后于切口处以15°~30°斜行切开小阴唇内、外侧,切除相对较多的黏膜和皮肤组织,保留充足的肌层组织.自2005年3月至2009年7月,对14例(20侧)小阴唇肥大患者行整形治疗.结果 术后随访所有患者1~12个月,切口均Ⅰ期愈合,局部不适的刺激症状消失,未发生感染、瘢痕挛缩及尿道外口狭窄等并发症,小阴唇形态明显改善.结论 该术式操作简便,切口隐蔽,外观自然,是缩小肥大小阴唇的一种较好的手术方式.
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应用提肛肌法行阴道缩小术48例
随着社会的发展和人类文明的不断进步,对改善和提高性生活质量的要求,正逐渐被人们所重视[1].近年来,因产后自觉阴道松弛影响夫妻性生活而要求手术矫正者不断增多.自1993年以来,我们应用提肛肌法为48例患者行阴道缩小术,效果满意.
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东方鼻美容整形术展望
在西方,鼻缩小术是大多数整形医师施行多的鼻美容术.在东方,尤其在中国,则与之相反,鼻隆起术是大多数整形医师施行多的鼻美容术.
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静脉复合麻醉在医学美容手术中的应用
自2003年9月至2005年10月,笔者采用静脉复合麻醉的方法对280例接受美容手术的患者进行麻醉.现将临床体会报道如下.1 临床资料本组患者共280例,均为女性,年龄18~54岁.其中,假体隆乳及乳房假体取出术者220例,隆鼻术者8例,乳房缩小术者15例,脂肪抽吸术者37例.
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乳房缩小术和隆乳术:整形外科的任务
在美国,女性乳房美容手术是实施多的单项美容外科手术,其涉及的问题主要是对乳房体积的改变.无论是增大或缩小乳房体积,整形外科医师在其中都扮演着重要的角色,因此,本期PRS专栏所选文章将注意力放在乳房美容外科手术方面.我想您会在这些文章中找到可用于临床工作的有价值的信息,并将帮助您获得更好的临床效果,增加安全性.
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扩大的直接切除法小阴唇缩小术
目的 探讨一种操作简单、方法有效、外观良好的小阴唇缩小术式.方法 对于小阴唇肥大的患者,应用包括阴蒂包皮在内的扩大直接切除法,去除肥大增生的小阴唇及阴蒂包皮组织,达到缩小小阴唇的目的.结果 本组共46例患者,所有切口均Ⅰ期愈合,无感染、血肿、血清肿发生.术后随访1~3个月,外观满意.结论 扩大的直接切除法小阴唇缩小术,是一种操作简单、外观良好的手术方式.
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90°"Z"中部楔形切除小阴唇缩小术
目的 介绍一种治疗小阴唇肥大的手术方法. 方法 在每侧小阴唇的内侧面各标记出两条90°"Z"切口设计线;设计线起自小阴唇中1/3游离缘,汇聚于小阴唇基底;通过两条线之间的角度来确定切除组织的多少.全层切除设计线之间的小阴唇组织后,两侧创缘对位缝合. 结果 本组患者18例(35侧),术后切口均Ⅰ期愈合,无并发症发生.所有患者无阴道外口瘢痕收缩狭窄,性交时无牵拉不适感,局部不适刺激感消失,小阴唇形态明显改善,外观自然,边缘颜色未发生改变,效果满意. 结论 本法可较好的保持小阴唇的正常形态和功能,设计操作简单,适合临床广泛开展.
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镰状瓣小阴唇整形术
目的介绍一种治疗小阴唇肥大的手术方法.方法采用镰状瓣法行小阴唇整形术,保留小阴唇边缘,以小阴唇上部为蒂,去除小阴唇中部一全层组织,形成一上宽下窄的组织瓣,逐层缝合.结果本组患者32例(55侧),术后创口均Ⅰ期愈合.随访时间1至3年,局部无感觉异常,外阴形态满意.结论镰状瓣小阴唇整形术具有术后瘢痕隐蔽、外阴形态佳,术后感觉正常,是有效治疗小阴唇肥大的较好方法.