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单一往复锯片一次性整体截除下颌骨的面部缩小术
在欧美国家,人们不排斥方型脸,所以中下颌骨肥大矫正术所占份额很小[1-2],而在中国及其他亚洲国家中,女性以贤惠温柔为美,“鹅蛋脸”、“瓜子脸”所体现面部轮廓之精巧柔顺,备受推崇.近年来,要求改善脸型的美容就医者日益增多,下颌角肥大的手术方式也由口外入路转为口内入路为主流术式,如下颌角单纯磨骨、下颌角直线截骨、下颌角双直线截骨[3]、下颌角长弧线截骨[4]、下颌骨外板矢状劈骨[5]、下颌角截骨加下颌骨外板劈骨等[6].2008年5月至2010年6月我们采用单一往复锯片一次性整体截除下颌骨的术式,为38例求术者行面部缩小术,操作简单,效果满意.
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Klippel-Trenaunay综合征伴双侧先天性青光眼一例
1900年法国的Kippel和Trenaunay[1]首先报告了两例伴有软组织和骨肥大的皮肤血管瘤性损害患者,一个多世纪以来,人们就用他们的名字命名这种罕见的、散发的、复杂的畸形疾病:Klippel-Trenaunay综合征(Klippel-Trenaunay syndrome,KTS)[2].
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无肢体增长的先天性静脉畸形肢体肥大综合征1例
先天性静脉畸形肢体肥大综合征(Klippel-Trénaunay syndrome,KTS),又称静脉曲张性骨肥大血管痣(noerus variguex ostehypertraphigue),是一种罕见的复杂的先天性血管发育异常疾病.
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第193例皮疹-脊柱痛-锁骨肥大-椎体变扁破坏
病历摘要患者女,56岁,因皮疹6年,胸背痛4年,腰痛3年,加重半年于2009年3月入院.2003年患者无诱因出现双手掌侧、足跖底及小腿下端针尖样大小的脓疱疹,密集或散在分布,伴轻度瘙痒,可自行破溃,破溃后出现脱屑及发红,反复出现.2年后出现间断性胸骨上段及前肋部肿痛、后背及肩胛区疼痛,影响活动,无发红.
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伴假性Kaposi肉瘤的骨肥大静脉曲张综合征一例
患者女,33岁.因跛行31年,右臀部肿物23年,右足、小腿斑块20年,于2001年3月来我院就诊.患者2岁时其家长发现其双下肢长短不一,行走跛行.10岁时发现右下肢粗于左下肢,右臀部出现一鸡蛋大小紫红色皮下肿物,囊性感,无症状,且右下肢、右臀部皮温高、多汗.上述症状随身体发育而逐渐加重.13岁时右踝内侧外伤后局部逐渐变黑,形成斑块性损害,向周边扩大.皮损可自然破溃,出黄红色脓水,结痂.此后足背、足底及右小腿出现类似皮损,皮损不痛不痒.16岁时当地医院怀疑右踝部皮损内有异物行手术探查,因术中出血较多而终止手术.27岁时再于当地医院行右臀部肿物切除术,又因术中出血不止,中断手术,术后考虑为血管瘤.3年前右小腿及足部皮损出现瘙痒,搔抓后流血水,且皮损逐渐扩大至今.患者发病以来无发热及关节痛,无食物及药物过敏史,无输血史,家族中无类似病史.
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滑膜炎-痤疮-脓疱疮-骨肥厚-骨炎综合征2例
目的:总结滑膜炎-痤疮-脓疱疮-骨肥厚-骨炎综合征的诊治经验。方法:2例均存在严重痤疮、掌跖脓疱、胸锁关节滑膜炎及骨肥大、胸椎骨炎症状,接受非甾体抗炎镇痛药联合激素及抗风湿药物治疗。结果:病例1接受了依那西普、阿仑膦酸钠及美满霉素治疗,有效控制了痤疮,脓疱疮等皮疹,治疗9月后骨关节症状消失。病例2仅接受NSAIDs及柳氮磺胺吡啶治疗,症状明显缓解。结论:MRI和实验室检查结合骨关节病变及皮肤的无菌性炎症改变有助于明确诊断。
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环状脂肪萎缩1例
患者,女,57岁,因双大腿伸侧对称性、条带状皮肤凹陷2个月,于2000年7月来本院就诊,2个月前患者偶然发现双大腿伸侧出现对称性、条带状皮肤凹陷,局部无红斑,不痛不痒,当时未引起重视,未作任何治疗,近2月来凹陷逐渐加深,遂来我院就诊.追问病史患者无局部注射糖皮质激素、胰岛素,无外用糖皮质激素药物史,有慢性浅表性胃炎、胃下垂,腰椎骨肥大史10年,生育3个子女,均体健.家族中无类似病史.
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专家解读颅颌面整形
方型脸改成瓜子脸下颌角肥大,又称"下颌角突出"或"方腮畸形",是由于双侧下颌角过于后突或外翻而导致下面部宽大的一种特殊面型,有时伴有不同程度的咬肌肥大,也称"方脸综合征".若同时合并颏部发育不良,则下面部更显宽短,致使与上中面部的比例关系失调,严重影响容貌.对东方人而言,下颌角骨质的肥大突出是主要病因,包括下颌角过于后突、外翘或二者兼而有之.治疗的重点主要集中在下颌角的截骨整形上,手术被认为是目前治疗下颌骨肥大首选、有效的途径.
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"功能性"下鼻甲手术及其疗效
传统下鼻甲手术包括下鼻甲部分切除术、下鼻甲粘骨膜下切除术,前者适用于下鼻甲粘膜肥厚或粘膜及骨质均肥厚者,后者适合于单纯下鼻甲骨肥大者,两种手术方式对下鼻甲的生理功能都有一定的影响.我们根据下鼻甲解剖特点及鼻部的生理功能,于1996年开展下鼻甲粘骨膜分离加下鼻甲前端骨质切除加下鼻甲后部骨质部分切除和(或)外展骨折术,取得较好效果,现报告如下.
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SAPHO综合征8例报告并文献复习
目的 探讨SAPHO综合征(滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥大、骨炎)的临床及影像学特点,提高对该病的认识.方法 回顾性分析8例SAPHO综合征患者临床及影像学资料,同时结合文献进行讨论.结果 SAPHO综合征包括骨关节和皮肤病变.骨关节病变中滑膜炎1例、骨肥大5例、骨炎4例,且8例均有前上胸壁受累,同时累及脊柱2例、骨盆4例、四肢关节5例;仅有1例无皮肤表现,6例表现为掌跖脓疱病,其中2例合并痤疮,1例为汗疱疹.结论 SAPHO综合征具有一定的临床和影像学特点,可以为临床诊断提供帮助.
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骨肥大血管扩张综合征1例报道及文献复习
骨肥大血管扩张综合征又称Klippel-Trenaunay-Weber syndrome (KTWS),是一种少见的神经皮肤综合征,多在生后或儿童期起病,临床以多发性皮肤血管痣(瘤)、肢体广泛静脉曲张、骨及软组织肥大三大症状和体征为特征,多为一侧躯体受累,异常血管可累及脊髓和脑。该文报道1例累及脑血管及脑,临床上罕见。其病因尚不清楚,认为与遗传有关,可能为血管壁间质组织先天性发育异常的遗传性疾病。本病目前尚无特殊有效的治疗方法,认为对于受压迫的异常静脉行外科松解手术治疗应越早越好,以可望不出现或减轻患肢增粗或增长的症状。近年来有报道利用超声波进行产前诊断,这对及时终止妊娠、优生优育有重大意义。
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儿童髌骨袖套撕脱性骨折的手术治疗
儿童髌骨袖套撕脱性骨折[1]临床发病率极低,对于该骨折的治疗常通过手术恢复伸膝装置的完整性,但通常人们对该骨折的认识不足而漏诊或误诊,髌骨未能复位引起髌骨肥大高位、伸肌迟滞及股四头肌萎缩,严重影响儿童的生长发育.我科自2001年6月至2010年4月采用切开复位张力带内固定治疗儿童髌骨袖套撕脱性骨折6例此类型患者,获得满意良好的疗效.
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先天性静脉畸形骨肥大综合征的诊断与治疗
目的探讨先天性静脉畸形骨肥大综合征的诊断依据及治疗方法,提高治疗效果. 方法对5例患者诊断与治疗的观察、分析、总结影像片及特征性体征,并结合文献资料,不断完善对此病的认识. 结果 5例患者近期症状均改善,患肢葡萄酒色红斑变淡,病灶明显减少,患肢周径缩小,溃疡愈合.随访时间1~44年,1例失访.1例股浅动脉结扎、病灶切除术44年后再复发,2例手术治疗者分别随访2年、4年,血管瘤样病变无复发,患肢无继续增生,酸胀感明显减轻.弹力绷带保守治疗的患儿随访仅1年,有待进一步观察. 结论先天性静脉畸形骨肥大综合征一旦确诊后,应尽早手术,时机宜选择在青春发育期前,能获得满意治疗效果.
关键词: 先天性静脉畸形骨肥大综合征 血管病 骨肥大 -
K lippel-T renaunay 综合征的诊治研究进展
1900年,两名法国医师 Klippel 和 T renaunay首次报道以患侧下肢皮肤表面血管痣(瘤)、骨骼及软组织较健侧肢体肥大,同时伴有浅静脉蚓状曲张为特征的病例,并命名为 Klippel-T renaunay 综合征(Klippel-Trenaunay Syndrome ,KTS),又名静脉畸形骨肥大综合征或静脉曲张性骨肥大血管痣。1907年Parkes和Weber两名学者也报道了相似病症,但患肢有动静脉瘘改变,称之为 Klippel-Trenaunay-Weber Syndrome (KTWS),作为 K-T综合征的 Parkes-Weber 亚型[1]。 Klippel-T renau-nay综合征是一类以血管发育异常为主的少见疾病,其病因与发病机制、诊断及治疗仍在不断的研究探索中。近年来随着本病报道不断增多及研究的深入,取得了一定进展,现综述如下。
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口内入路治疗颧骨肥大的护理体会
颧骨体肥大、颧弓部过宽,常导致中面部的解剖比例关系失调,不能给人产生"美感"[1].治疗上一般通过手术将肥大的颧骨降低.手术入路有两种:即口内入路和口外入路,口内入路由于术后无皮肤瘢痕,不易损伤面神经以及手术效果确切等优点[2],容易被患者接受.我科自2000年~2005年采用口内入路方法治疗颧骨肥大,手术效果好,患者满意度高,现将护理体会总结如下.
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Klippel-Trenaunay综合征1例报告
Klippel-Trenaunay综合症(KTS)又称静脉曲张性骨肥大血管痣,是一种先天性血管发育异常,多发生于下肢.主要临床表现为患肢增长增粗,浅静脉曲张,皮下血管痣(瘤)三联综合征.我们用血管造影诊断1例,现报道如下.