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下鼻甲手术治疗鼻中隔偏曲伴慢性肥厚性 鼻炎的疗效
目的:观察下鼻甲手术治疗鼻中隔偏曲伴慢性肥厚性鼻炎的疗效.方法:选取接受手术治疗的鼻中隔偏曲伴慢性肥厚性鼻炎患者74例为研究对象,用随机数字表法分为观察组和对照组,各37例.对照组进行鼻中隔手术治疗,观察组进行下鼻甲手术治疗,对比两组患者手术时间、手术出血量、住院时间、通气指标及并发症发生率.结果:观察组手术时间、手术出血量、住院时间明显少于对照组,术后观察组患者MAC、NV等通气指标明显高于对照组(P<0.05),NAR明显低于对照组(P<0.05),观察组患者并发症发生率10.81%明显低于对照组32.43%(P<0.05).结论:下鼻甲手术治疗鼻中隔偏曲伴慢性肥厚性鼻炎治疗疗效优于鼻中隔手术治疗.
关键词： 鼻中隔偏曲伴慢性肥厚性鼻炎 下鼻甲手术 术后通气 疗效 -
鼻内镜下3种下鼻甲手术方式相关问题探讨
目的：分析鼻内镜下三种下鼻甲手术方式治疗下鼻甲肥大的疗效。方法：178例下鼻甲肥大的患者，根据术式将其分为：甲组：下鼻甲微波热凝术98例；乙组：下鼻甲黏骨膜下切除术30例；丙组：下鼻甲骨折移位加微波热凝术50例。比较分析3组的疗效。结果：甲组有效率93．9％；乙组有效率83．3％；丙组有效率88．0％。结论：我们采用的3种术式均取得了良好的疗效，大限度的保留了鼻腔功能，同时很好地解除了鼻塞，减少了并发症及患者的痛苦；应根据下鼻甲肥大的具体病变，选择恰当的手术方式。
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对下鼻甲手术的评价
采用切除下鼻甲改善鼻腔通气功能的手术历史悠久,特别是七十年代以后,许多新技术应用到这一领域,例如:激光、冷冻、射频、微波等,可谓种类繁多.为此韩德民教授提出对下鼻甲手术进行一次讨论,主要针对下鼻甲手术是否对改善鼻腔通气功能具有必要性及手术对鼻腔功能的影响,这对于在全国范围内进一步规范下鼻甲手术适应证、选择恰当的手术方式是非常必要的.
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电动微型切割器行下鼻甲部分切除疗效观察
目的:观察电动微型切割器行下鼻甲部分切除的疗效.方法:将慢性肥厚性鼻炎90例,随机分为对照组47例,行传统下鼻甲部分切除术;观察组43例,应用电动微型切割器行下鼻甲部分切除术.分别应用视觉模拟评分法(VAS)对术前及术后3、6个月鼻塞症状进行评分;应用糖精实验测定患者术前及术后3、6个月的鼻黏膜纤毛输送率(MTR).结果:两组术后3、6个月的VAS评分与术前比较,差异非常显著(P<0.01);两组鼻黏膜纤毛MTR比较,差异显著(P0.01);对照组术后3、6个月鼻黏膜纤毛MTR与术前比较下降明显,差异非常显著(P<0.01).结论:应用电动微型切割器行下鼻甲部分切除术,是治疗慢性肥厚性鼻炎的一种较好方法.
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等离子下鼻甲部分消融术与微波下鼻甲手术临床观察
慢性肥厚性鼻炎是引起鼻塞的常见病因.临床上药物治疗常采用鼻部减充血剂或者鼻用皮质类固醇治疗.保守治疗无效者,可行下鼻甲部分切除,微波、激光等手术治疗方法.治疗虽使下鼻甲体积缩小,改善鼻腔通气,但使下鼻甲黏膜受损严重,从而不同程度改变了鼻腔的正常生理功能,远期疗效差,复发率高等.我科应用等离子低温射频消融系统治疗下鼻甲肥厚患者,并与微波烧灼下鼻甲手术进行比较,报告如下.
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下鼻甲病变的术式选择
目的:探讨下鼻甲病变手术的佳方式和适应证的选择.方法:采用4种手术方式治疗120例下鼻甲病变的患者.下鼻甲钳夹术25例,下鼻甲骨折外展移位术28例,下鼻甲部分切除术46例,下鼻甲黏骨膜下切除术21例.随访1～5年.结果:4种手术方式均有效,但各有特点和适用范围.结论:下鼻甲手术方式的选择应基于保护鼻腔的解剖结构及其生理功能.并应根据个体情况选择术式.
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鼻腔置管在鼻腔填塞中的应用
我们在鼻手术中采取鼻腔填塞的同时行鼻腔置管取得较好的效果.现报告如下.1资料与方法1.1一般资料置管组32例,男21例,女11.年龄17～70岁,平均41.3岁.鼻中隔手术4例,鼻中隔+下鼻甲手术6例,下鼻甲手术3例,鼻息肉手术3例,鼻出血6例,鼻外伤并鼻骨骨折8例,上颌窦手术2例.术后均行双侧鼻腔填塞加置管.对照组40例,男26例,女14例.年龄20～74岁,平均39岁.鼻中隔手术19例,鼻中隔+下鼻甲手术14例,下鼻甲手术5例,鼻外伤并鼻骨骨折2例.术后均行双侧鼻腔填塞.
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聚焦超声联合下鼻甲手术治疗变应性鼻炎并下鼻甲结构异常疗效分析
目的：探讨鼻内镜下聚焦超声联合下鼻甲手术治疗变应性鼻炎并下鼻甲结构异常的疗效及并发症情况。方法确诊为常年性变应性鼻炎并下鼻甲结构异常患者142例，根据患者自愿接受手术情况，随机分为A、B两组。A组行聚焦超声联合下鼻甲结构异常矫正手术治疗；B组单纯行聚焦超声治疗。参照我国兰州标准（2004年），对术前及术后症状和体征评分，评定疗效。结果治疗后3个月时两组总有效率100%；6个月时两组总有效率分别为：A组94.54%，B组88.51%，两组之间无明显疗效差异；12个月时两组总有效率分别为：A组92.73%，B组75.86%，两组之间疗效差异有统计学意义，A组疗效明显高于B组。结论伴有下鼻甲结构异常的常年性变应性鼻炎患者，行聚焦超声联合下鼻甲结构异常手术治疗效果优于单纯聚焦超声治疗，近期可取得较好疗效。
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鼻内镜下三种下鼻甲手术方式临床分析
目的 分析鼻内镜下3种下鼻甲手术方式治疗下鼻甲肥大的疗效.方法 178例下鼻甲肥大的患者,根据术式将其分为:甲组:下鼻甲微波热凝术98例;乙组:下鼻甲黏骨膜下切除术30例;丙组:下鼻甲骨折移位加微波热凝术50例.比较分析3组的疗效.结果 甲组有效率93.9％;乙组有效率83.3％;丙组有效率88.0％.结论 我们采用的3种术式均取得了良好的疗效,大限度的保留了鼻腔功能,同时很好地解除了鼻塞,减少了并发症及患者的痛苦;应根据下鼻甲肥大的具体病变,选择恰当的手术方式.
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下鼻甲手术及病理生理学研究进展
下鼻甲手术已有一百多年历史,是耳鼻咽喉科经典和常见的手术,手术方法有20多种,有关手术适应证、手术标准及并发症仍是众说纷纭,时至今日仍无一种统一的得到广泛认同的手术方式和程序.
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鼻中隔偏曲伴慢性肥厚性鼻炎单纯行下鼻甲手术后鼻通气的疗效观察
鼻中隔偏曲属耳鼻咽喉科多发病、常见病,若引起鼻功能障碍,可考虑手术治疗.当鼻中隔偏曲伴慢性肥厚性鼻炎时,则鼻塞症状更重,其他相关症状也会随之加重.但因为某些原因,部分患者不适宜行鼻中隔手术,笔者等将这些患者单纯行下鼻甲手术治疗,亦获得满意效果,现报告如下.
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"功能性"下鼻甲手术及其疗效
传统下鼻甲手术包括下鼻甲部分切除术、下鼻甲粘骨膜下切除术,前者适用于下鼻甲粘膜肥厚或粘膜及骨质均肥厚者,后者适合于单纯下鼻甲骨肥大者,两种手术方式对下鼻甲的生理功能都有一定的影响.我们根据下鼻甲解剖特点及鼻部的生理功能,于1996年开展下鼻甲粘骨膜分离加下鼻甲前端骨质切除加下鼻甲后部骨质部分切除和(或)外展骨折术,取得较好效果,现报告如下.
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下鼻甲手术方式的现状和进展
鼻甲肥大特别是下鼻甲的肥大是造成鼻塞、头昏及头痛的主要原因之一.随着人们对生活质量的要求逐渐提高,下鼻甲手术成为耳鼻咽喉科比较常见的手术,将下鼻甲部分或全部切除.从下鼻甲手术开展至今,已有100多年历史,早在1 882年,Jarvis就记载了下鼻甲的切除手术.之后Holmes、Jones等一些知名的专家开始提倡对下鼻甲实施全切除手术;但有些专家认为完全切除会造成更多的干痂,还会出现鼻臭或萎缩性鼻炎等不良的后遗症,甚或是空鼻综合征等严重并发症[1],弊远远大于利.
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MSCT对下鼻甲外移鼻腔拓宽术疗效的评价
目的：通过MSCT对下鼻甲外移鼻腔拓宽术疗效的评价，从鼻腔结构、鼻客观功能等方面，对下鼻甲外移鼻腔拓宽手术的可行性和优越性进行评估，为临床治疗提供依据、评价手术疗效。方法选择50例单纯鼻塞患者作为研究对象，所有患者手术前MSCT扫描均表现为不同程度下鼻甲肥大鼻腔狭窄，在术前术后分别对患者行CT定位测量及鼻阻力计测量。结果与手术前相比，手术后IER、EER、MDTB、MDTT、NLDT、右侧ITT、左侧ITT有显著性差异（t=-17.831、-22.982、-8.321、8.703、6.710、12.126、14.492，P<0.05）；鼻呼气相总阻力与MDTT、MDTB均呈现负相关关系(r=-0.570、-0.551， P<0.05)；鼻吸气相总阻力与MDTT、MDTB均呈现负相关关系(r值分别为-0.570、-0.551，P<0.05)。结论多层螺旋CT测量是客观的证明鼻腔拓宽术术后存在鼻腔结构改变的方法，鼻阻力测量则是可靠地评价鼻腔通气的客观方法，能够作为评价手术疗效和鼻通气功能改善的有效依据。
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鼻内窥镜下传统性和功能性下鼻甲部分切除术
目的 探讨鼻内窥镜下传统性下鼻甲部分切除术和功能性下鼻甲部分切除术临床疗效对比.方法 对1999-2006年间我科施行并有完整临床资料的鼻内窥镜下85例传统性下鼻甲部分切除术及72例功能性下鼻甲部分切除术患者进行回顾性总结.结果 两组患者手术总体疗效均满意,但在手术时间、术中术后出血、结痂、术后康复等方面有一定的差异.结论 鼻内窥镜下传统性下鼻甲部分切除术和功能性下鼻甲部分切除术是治疗慢性肥厚性鼻炎行之有效的手术方法.
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高分子止血棉在鼻内镜手术中的应用
0 引言传统下鼻甲部分切除术后,鼻腔以凡士林纱条填塞止血,这种方法虽然效果较为可靠,但给患者带来较大痛苦,术后反应也较重.为探讨新的止血方法,我们将2008-02/10收治的20例经鼻内镜下鼻甲部分切除术患者应用高分子止血棉,取得良好效果.
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吸切器在下鼻甲部分切除术中的应用
慢性肥厚性鼻炎、下鼻甲代偿性肥大、常年性变应性鼻炎以及下鼻甲息肉样变等所致的机械性鼻塞,有效的治疗方法仍然是下鼻甲部分切除术.我科自2000-01～2003-12在鼻内窥镜手术时,用吸切器行下鼻甲部分切除术取得了满意的效果,现报告如下.
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微波介入治疗32例特性肥厚性鼻炎疗效观察
随着现代科学技术的发展,微波手术在治疗耳鼻喉科领域的疾病上得到很好的应用,并取得了很好的效果.我科自1997年10月应用MTC-4多功能微波治疗仪热凝下鼻甲治疗慢性肥厚性鼻炎取得了良好的疗效.在此基础上,于2002年6月引进更先进的下鼻甲介入式微波探头治疗慢性肥厚性鼻炎.一年来,共做了32例,除2例效果不明显外,均取得了良好的疗效.且多为一次性治愈.我们的体会是:微波介入式热凝下鼻甲手术更省时、操作更简单,无出血,疗程短,损伤轻,预后佳,便于推广普及,是一种较新的手术治疗方法.现将体会报告如下.
