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无会阴保护在初产妇正常分娩中的运用
目的：探讨无保护会阴接生技术对正常分娩初产妇的会阴影响及效果评价。方法：将120例正常分娩的初产妇按单盲随机法分为2组，观察组初产妇60例宫口开全、胎头拔露和着冠后，在助产士的指导下，整个过程在无保护会阴分娩；对照组初产妇60例采用传统的接生方法，胎头拔露后给予托肛保护会阴的接生方法。比较两组初产妇分娩后的会阴情况、产后出血及新生儿窒息情况。结果：两组初产妇的产后出血率、会阴完整率及会阴侧切率差异有统计学意义(P<0.05)，两组初产妇的新生儿窒息率差异无统计学意义(P>0.05)。结论：无保护会阴接生方法降低了初产妇会阴侧切率和产后出血率，且操作简单，值得在临床上推广。
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会阴不侧切的快速评估办法
1996年世界卫生组织提出“分娩爱母行动”，建议会阴侧切率应在20%，好达到5‰。采用不侧切，无会阴保护等，严格控制会阴侧切，促进自然分娩。促进怀孕产妇产后恢复，维护妇女儿童身心健康，提高产后生活质量。我院自2013年11月至2015年2月对813名正常分娩的产妇进行会阴侧切评估，使会阴侧切率下降至30%-40%；同时对会阴进行有效的评估，也促进了新上岗的助产人员的业务培养，让她们有充分的依据，对每一位正常分娩的产妇进行良性评估，对降低会阴侧切提升了信心。
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阴部神经阻滞麻醉后无会阴保护自然分娩120例临床疗效观察
目的：第二产程利多卡因阴部神经阻滞后，应用无会阴保护自然分娩的方法，倡导自然分娩，不使用助产手术和人工干预，减轻产妇分娩创伤。方法：选择住院初产妇，单胎头位，无剖宫产手术指征，于第二产程胎头拨露时两组均用0．5％利多卡因做双侧阴部神经阻滞，分别应用无会阴保护自然分娩、传统会阴保护分娩两种方法。结果：不使用助产手术和会阴保护，在分娩时间上P＞0．05两组无统计学差异，会阴损伤程度P＜0．01，有显著统计学意义，结论：正常分娩中应用利多卡因会阴神经阻滞后无需会阴保护，无延长第二产程，明显减少会阴侧切率及阴道损伤率，是非常理想的分娩方法。
关键词： 自然分娩 第二产程利多卡因阴部神经阻滞 无会阴保护
