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半导体激光治疗慢性鼻炎350例
我们自1996年4月至1997年底,应用半导体激光器治疗慢性鼻炎 ,疗效满意。报道如下。 资料和方法 1.临床资料 慢性鼻炎350例中,男性238例,女性112例;年龄13~62岁;病程6月至32年 ,均经药物治疗无效。 2.激光器 达美德公司生产的Diomed-60 GaAlAs半导体激光器,波长810 nm,功率为0.5 ~60 W。可根据需要通过旋转功率输出旋钮,调节出不同的输出功率。治疗模式包括0.1~ 9.9 s单脉冲、重复脉冲和连续脉冲。 3.治疗方法 病人坐位,1%丁卡因肾上腺素棉片放于双侧鼻腔内行粘膜表面麻醉二次,共5 min。 如果下鼻甲经肾上腺素收敛后明显缩小,且呼吸通畅,则以输出功率为12 W的半导体激光, 在下鼻甲粘膜表面,自后向前上、中、下三个方位烧三道沟;如果下鼻甲稍微缩小,可用激 光插入下鼻甲粘膜下,使粘膜下组织炭化;如果肾上腺素收缩后,下鼻甲无明显收缩,可将 激光输出功率旋钮顺时针方向转动至14 W,自后向前,向上、中、下三个方位烧三道沟,至 下鼻甲骨质,并适当延长激光炭化时间。但注意不要损伤下鼻甲骨质,以免引起骨髓炎。然 后用明胶海棉覆盖创面。同法处理对侧鼻腔。术后每2~3天清理鼻腔一次,
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高功率半导体激光治疗肥厚性鼻炎三种术式探讨一附968例报告
慢性肥厚性鼻炎是鼻科的常见病,保守治疗效果差,1997年5月~1999年12月,我科应用半导体激光治疗肥厚性鼻炎,为968例患者作了不同方式的激光手术,随访1年以上,现将临床观察报告如下.1 临床资料本组968例,男514例,女454例,年龄12~60岁,平均39.2岁,慢性肥厚性鼻炎诊断标准:持续性鼻阻半年以上,全部病人均有睡后因鼻阻而醒觉病史.检查:下鼻甲肥大,表面高低不平,对麻黄素不敏感,下鼻甲与中隔和鼻底部不同程度的贴合,其中双下鼻甲部分切除术87例,过敏性鼻炎65例,药物性鼻炎78例.根据鼻内窥镜检查,发现下鼻甲均匀肥大者仅占1/3,而2/3病例表现为下鼻甲中段下缘骨性肥大或后端肥大较前端明显,我们把下鼻甲病变情况列于表1内.将本组病例随机分成A、B、C三组,A组371例,其中曾行过下鼻甲部分切术者34例,过敏性鼻炎21例,药物性鼻炎26例;B组299例,其中曾行过下鼻甲部分切除术25例,过敏性鼻炎19例,药物性鼻炎25例;C组298例,其中做过下鼻甲部分切除术者28例,合并过敏性鼻炎25例,药物性鼻炎27例.A、B、C三组分别采用下鼻甲下缘气化法(气化组);下鼻甲粘膜下凝固法(凝固组);下鼻甲粘膜表面划痕法(划痕组)(表1).
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"功能性"下鼻甲手术及其疗效
传统下鼻甲手术包括下鼻甲部分切除术、下鼻甲粘骨膜下切除术,前者适用于下鼻甲粘膜肥厚或粘膜及骨质均肥厚者,后者适合于单纯下鼻甲骨肥大者,两种手术方式对下鼻甲的生理功能都有一定的影响.我们根据下鼻甲解剖特点及鼻部的生理功能,于1996年开展下鼻甲粘骨膜分离加下鼻甲前端骨质切除加下鼻甲后部骨质部分切除和(或)外展骨折术,取得较好效果,现报告如下.
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粘骨膜下部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎13例临床
慢性肥厚性鼻炎患者的晚期发展明显的是下鼻甲粘膜、粘膜下层、甚至骨膜和骨的局限性或弥漫性纤维组织增生,肥厚,其前、后端和下缘可呈结节状;桑椹状、分叶状肥厚,或发生息肉样变.对于下鼻甲肥大者宜作下鼻甲粘-骨膜下切除术[1].本人从1994-2003年对31例慢性肥厚性鼻炎骨性肥大者施行下鼻甲粘-骨膜下切除术,对其术后缝线与否与伤口感染关系进行临床分析,发现术后缝线者感染率明显高于术后未缝线者,即慢性肥厚性鼻炎骨性肥大者术后缝线与伤口感染发生率有一定关系,现报告如下.
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微波热凝术与下鼻甲切除术对慢性鼻炎的疗效分析
近年文献报道[1-3]微波治疗慢性鼻炎的疗效较佳,似乎可取代传统的下鼻甲切除术[4],下鼻甲部分切除术、下鼻甲粘-骨膜下切除术及下鼻甲骨折外移术.为探讨微波热凝治疗的临床价值,寻求较安全、简便、效佳的慢性鼻炎治疗方法,我们收集近8年来经不同手术方法治疗并获术后随诊的慢性鼻炎143例,疗效各异,现报告如下.
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补中益气汤加减治疗过敏性鼻炎60例
笔者自2001年2月至今,应用补中益气汤加减治疗过敏性鼻炎60例疗效满意,现报道如下.1临床资料60例中,男34例,女26例;年龄6~56岁,平均31岁;病程短6个月,长12年.临床表现主要以阵发性喷嚏、鼻痒、鼻塞、流清涕,反复发作,且每因气温突变,异气或异物刺激时发作.鼻镜检查双侧下鼻甲粘膜肿胀、苍白,或灰白或呈息肉样变,鼻腔有大量水样分泌物或稀薄的粘液性分泌物.