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督脉电针与神经干细胞移植联合应用促进脊髓全横断大鼠后肢运动功能的恢复
为探讨督脉电针与神经干细胞移植联合应用对脊髓全横断大鼠后肢运动功能恢复的影响,将20只成年SD大鼠分为4组,即对照组、神经干细胞移植组(神经干细胞组)、督脉电针组(电针组)和督脉电针+神经干细胞移植组(电针神经干细胞组).4组运动均在胸10脊髓段作全横断手术,并用明胶海棉填充断口,其中神经干细胞组和电针神经干细胞组在明胶海绵内注入用核荧光素标记的神经干细胞.电针组和电针神经干细胞组在术后1周内开始接受督脉电针治疗.
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明胶海棉封堵治疗肠瘘12例
肠瘘是腹部外科中较难处理的疾病,多由于腹腔严重感染、手术或外伤引起.近30年来以引流加择期手术的方法,结合肠外高营养与生长抑素的应用,使治愈率达90%以上[1].但昂贵的费用及漫长的病程仍然是当今临床迫切需要解决的问题.
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半导体激光治疗慢性鼻炎350例
我们自1996年4月至1997年底,应用半导体激光器治疗慢性鼻炎 ,疗效满意。报道如下。 资料和方法 1.临床资料 慢性鼻炎350例中,男性238例,女性112例;年龄13~62岁;病程6月至32年 ,均经药物治疗无效。 2.激光器 达美德公司生产的Diomed-60 GaAlAs半导体激光器,波长810 nm,功率为0.5 ~60 W。可根据需要通过旋转功率输出旋钮,调节出不同的输出功率。治疗模式包括0.1~ 9.9 s单脉冲、重复脉冲和连续脉冲。 3.治疗方法 病人坐位,1%丁卡因肾上腺素棉片放于双侧鼻腔内行粘膜表面麻醉二次,共5 min。 如果下鼻甲经肾上腺素收敛后明显缩小,且呼吸通畅,则以输出功率为12 W的半导体激光, 在下鼻甲粘膜表面,自后向前上、中、下三个方位烧三道沟;如果下鼻甲稍微缩小,可用激 光插入下鼻甲粘膜下,使粘膜下组织炭化;如果肾上腺素收缩后,下鼻甲无明显收缩,可将 激光输出功率旋钮顺时针方向转动至14 W,自后向前,向上、中、下三个方位烧三道沟,至 下鼻甲骨质,并适当延长激光炭化时间。但注意不要损伤下鼻甲骨质,以免引起骨髓炎。然 后用明胶海棉覆盖创面。同法处理对侧鼻腔。术后每2~3天清理鼻腔一次,
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原发性肝脏妊娠二例
一、临床资料例1 女,42岁.因右上腹痛1?h入院.该患者于1?h前被拳击中右上腹后即感右上腹剧烈疼痛,继而腹胀,进行加重,伴头晕,大汗、恶心呕吐,昏厥一次.体格检查:体温36. 7 ℃,脉搏109次/min,呼吸22次/min,血压80/50?mm?Hg,面色苍白,腹部膨隆,全腹压痛 ( +),反跳痛(+),肌紧张(+),移动性浊音(+),肠鸣音弱.腹穿抽出不凝血液. 实验室检查:白细胞11.2×109/L,血红蛋白82?g/L.以肝破裂,失血性休克行开腹探查术.术中吸出积血2?500?ml,肝右后叶下缘活动性出血,见一2.5?cm×2 .5?cm×2.5?cm球形、淡粉色似绒毛组织自出血处脱落,将其行病理学检查.其肝脏占位病灶为2.5?cm×2.5?cm,深1.0?cm,裂口创缘修剪后,以明胶海棉贴敷创面予以修补缝合.检查盆腔,子宫及及双附件未见异常.冲洗腹腔后关腹.手术经过顺利 ,术中输血1? 200?ml,术后7?d治愈出院.标本病理学检查报告为肝脏妊娠.术后即查血β- HCG 8.6?ng/ml,正常值<3.1?ng/ml),出院前复查HCG降为正常.
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泪囊鼻腔吻合术改进术式及填塞物临床观察
目的观察在泪囊鼻腔吻合术中改进术式及吻合腔内填塞的效果.方法58例(62眼)慢性泪囊炎施行改良式泪囊鼻腔吻合术,吻合瓣前壁悬吊固定,使吻合腔不易塌陷;在吻合腔填塞可吸收快速止血栓或明胶海棉,避免术后拔沙条填塞物所引起的鼻腔出血.结果本组术后吻合口开放通畅,鼻腔未见出血,术后5天冲洗通畅,58例全部成功.结论手术操作方便,术后病人反应良好.无鼻腔出血,无头痛等并发症发生.
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明胶海棉填塞防止肾囊肿去顶术后复发
2006年3月至2007年7月我院行明胶海棉填塞处理后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿31例,效果良好,现报道如下.
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25例严重肝损伤治疗
1临床资料25例患者中,男19例,女6例,年龄10~55岁,闭合性损伤20例,开放性损伤5例,右肝损伤16例,左肝损伤6例,左右肝损伤3例,其中第二肝门损伤7例.肝叶切除4例,肝动脉结扎2例,单纯缝合加明胶海棉填塞14例,大网膜填塞缝合2例,纱布填塞3例,失血性休克死亡3例,术后并发肝脓肿1例,膈下脓肿1例.
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血管内介入治疗的临床观察及护理
我院2000年2月至2001年8月对42例不同类型肿瘤病人采用血管内介入治疗,收到良好效果,现报告如下:1 临床资料和方法本组42例,男31例,女11例,年龄32~82岁,平均年龄53.5岁.其中晚期肝癌29例,子宫肌瘤8例,肺癌5例.介入治疗3次1例,2次8例,1次33例.治疗方法:在放射科导管室进行,应用导管技术置管于肿瘤供血动脉,灌注化疗药物或栓塞剂.常用化疗药物:5-Fu,顺铂,阿霉素;常用栓塞剂:碘油乳化剂,明胶海棉.其中经股动脉灌注化疗12例,化疗加血管栓塞22例,单纯行栓塞8例.
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中西医结合治疗干槽症80例
干槽症,中医称齿窟症,实质是骨创感染,分为腐败型和非腐败型.应用养阴生肌散加可吸收性明胶海棉治疗干槽症80例,效果满意,现报道如下.
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胶原-明胶海棉载体与成骨细胞相容性的实验研究
目的用胶原修饰明胶海棉(Gelatin Sponge,GS)表面,增加其生物相容性。方法明胶海绵载体表面经胶原处理后,将体外培养的兔骨膜成骨细胞复合在其表面,分别于第4日、第10日和第20日取材,行扫描电镜观察,与对照组比较。结果实验组4d后,明胶海棉表面及孔内即有了细胞粘附生长,20d全部长满,有胶原纤维形成,对照组没有这些变化。结论以明胶海棉作为载体,其表面经胶原处理后与成骨细胞有良好的相容性。
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静脉内平滑肌瘤病致术中大出血1例
患者52岁,住院号7116.体检发现盆腔包块2年,下腹痛半个月,于2002年5月9日入院.妇科检查:外阴发育正常,阴道畅,宫颈光滑,子宫水平位亚新生儿头大,形状不规则,质硬,活动良好,无压痛,双附件区未触及包块.B超:子宫峡部、后壁及宫底分别见3.40cm×5.21cm、6.99cm×5.41cm、4.45cm×4.49cm强弱不等回声.入院诊断:子宫肌瘤.于2002年5月11日在连续硬膜外麻醉下行子宫次切术.术中探查:子宫形状不规则,质硬,见肿物结节.双附件无异常,常规行子宫次切术.术中见右盆壁约5cm×5cm×4cm、1.5cm×1.5cm×3.0cm肿物,色灰白.剪开肿物表面浆膜及"包膜",见肿物呈条索状、质软,肿物摘除后见残腔内有大量血液涌出,压迫止血无效,出血迅速难以缝合.扩大腹壁切口,游离输尿管,结扎右侧髂内动脉,辩认肿物残腔,为扩张之盆底静脉,缝扎止血并以明胶海棉局部压迫盆腔腹膜后放置引流,术中出血约1500mL.取子宫及盆壁病灶送病理,术后病理报告(病理号2020410):子宫平滑肌瘤,静脉内平滑肌瘤.术后8天痊愈出院.
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输卵管妊娠腹腔镜下输卵管开窗取胚术与输卵管开窗取胚术后放置支架再次妊娠结局比较
目的 对输卵管妊娠腹腔镜下输卵管开窗取胚术与输卵管开窗取胚术后放置支架再次妊娠结局进行比较.方法 选取我院有生育要求的输卵管妊娠患者86名,按患者意愿分为观察组和对照组两组,对照组行腹腔镜下开窗取胚术(40例),观察组行腹腔镜下开窗取胚术后放置支架(46例),观察两组术中止血时间、术后24h引流量、术后3个月后输卵管通畅情况,并随访1年,记录两组术后宫内妊娠率及异位妊娠率,并进行统计学分析.结果 观察组术中止血时间、术后24h引流量均显著性低于对照组(t=8.07、17.89,均P<0.05),且术后3个月输卵管通畅率显著性高于对照组(x2 =6.413,P<0.05).结论 腹腔镜下输卵管开窗取胚术后放置支架可显著缩短术中止血时间,保留了器官的完整性,保护了患侧卵巢的功能,术后宫内妊娠率更高,异位妊娠的发生率更低.
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鼻腔异物长期存留误诊为鼻窦炎1例
患儿,女性,6岁.于2004年7月10日收入院,1年前开始无明显诱因左鼻腔反复出血,每次量不多,多能自行停止.此后渐伴有脓性鼻涕,有明显臭味.得病后曾多次在当地基层医院检查及治疗,诊断为鼻窦炎.给于消炎治疗后症状仍反复,入院时鼻部检查:外鼻正常,用1%麻黄素液收缩鼻腔黏膜后,发现左侧鼻腔总鼻道与中鼻道之间有一异物,较硬,位置固定不松动,周围有血污染并脓性分泌物,分泌物有明显的臭味.追问病史,患儿回忆1年前在玩耍时误将一塑料胶粒塞进鼻腔,当时不敢如实告诉父母.于1%丁卡因液喷雾鼻腔麻醉后,用异物钳完整取出一塑料物,表面光滑,约1.5 cm×1.0 cm×1.0 cm大小.鼻腔用明胶海绵填塞,全身用消炎药.次日检查鼻腔无出血,脓性鼻涕明显减少,带药出院.7 d后取出明胶海棉,左鼻腔无脓性及臭味鼻涕,鼻黏膜正常.
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选择性肾动脉栓塞治疗肾挫裂伤一例
患者男性,27岁,车祸急诊入院治疗。体检:贫血貌,腹肌紧张,全腹压痛明显,尤以左上腹为甚。腹腔抽出不凝血,尿化验:红细胞++,蛋白+++。血化验血红蛋白9.6g/L,白细胞15.6×109/L,血压7.0/4.0 kPa。即刻剖腹探查,术中所见降结肠及横结肠左1/3肠系膜处可见巨大血肿,左侧腹膜后巨大血肿,术中患者病情恶化,随建议行选择性肾动脉栓塞。 采用Seldinger法,由股动脉穿刺引入7F单弯导管。电视监视下将导管分别插入两侧肾动脉,手推60%泛影葡胺1~2ml,造影证实,左肾下极造影剂外溢,经导管将明胶海棉颗粒注入,再行造影证实出血停止。
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选择性肾动脉栓塞治疗肾挫裂伤一例
患者男性,27岁,车祸急诊入院。体检:贫血貌,腹肌紧张,全腹压痛明显,尤以左上腹为甚。腹腔抽出不凝血,尿化验:红细胞++,蛋白+++;血化验:血红蛋白9.6 g/L,白细胞15.7×109/L,血压7.0/4.0 kPa。即刻剖腹探查,术中所见降结肠及横结肠左1/3肠系膜处可见巨大血肿,左侧腹膜后巨大血肿。术中患者病情恶化,遂建议行选择性肾动脉栓塞。采用Seldinger法,由股动脉穿刺引入7F单弯导管。电视监视下将导管分别插入两侧肾动脉主干,手推60%泛影葡胺1~2 ml,造影证实,左肾下极造影剂外溢,经导管将明胶海棉颗粒注入,再行造影剂造影证实出血停止为止。
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支气管动脉栓塞加红霉素灌注治疗大咯血12例
作者近年采用明胶海绵颗粒栓塞支气管动脉分支加红霉素溶液灌注支气管动脉主干治疗反复大咯血患者,疗效显著,复发率低,现报告如下.
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环氧乙烷灭菌过程中存在的问题探讨
提高医用器械的灭菌质量,是医护人员关注的课题.1999年我院引进美国3M公司生产的5XL EO灭菌器,虽然该设备是目前世界上先进的环氧乙烷(EO)灭菌器,但在实际应用中尚有不少问题,本文分析发现在151批次灭菌过程中,发生故障9次,明胶海棉报废1次.针对上述问题,我们采取相应措施,收效满意,现报告如下.
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支气管动脉栓塞治疗支气管扩张大咯血的疗效观察
目的 观察支气管动脉栓塞术(BAE)治疗支气管扩张大咯血的疗效,评价支气管动脉栓塞术的临床价值.方法 21例支气管扩张大咯血患者,男13例,女8例,全部病例采用Seldinger技术经股动脉穿刺插管,DSA造影,首先明确出血部位,然后进行支气管动脉内栓入明胶海棉十丝线微粒+欧乃派克或小直径不锈铜丝圈.结果 21例患者术后咯血量即刻明显减少,1周内咯血完全停止.3例患者2周左右复发,行第2次BAE止血所有病例随访6~24个月均无复发.结论 支气管动脉栓塞术成为控制支气管扩张大咯血的有效、安全的治疗方法.
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急诊介入治疗中晚期肺癌大咯血的临床价值
目的 观察支气管动脉栓塞术(BAE)治疗肺癌大咯血的临床价值.方法 14例肺癌大咯血的患者,全部病例采用Seldinger技术经股动脉穿刺插管,行支气管动脉数字减影血管造影(DSA),首先明确出血的部位及范围,然后进行支气管动脉内栓入明胶海棉颗粒.结果 完全止血10例(71.4%),不完全止血2例(14.2%),无效1例(7.1%),总有效率92.8%,随访6~8个月,3例复发出血(2例死亡),所有患者无严重的并发症发生.结论 支气管动脉栓塞术成为治疗肺癌大咯血,是一种操作简单、安全可靠、止血迅速、疗效确切、并发症少,值得临床广泛应用.
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胶原海绵用于乳腺癌改良根治术中止血40例疗效观察
目的:探讨胶原海绵用于乳腺癌改良根治术中止血的临床疗效.方法:将80例乳腺癌改良根治术患者随机分为观察组与对照组各40例.在手术创面分别使用胶原海绵(观察组)和明胶海绵(对照组)两种敷料进行压迫止血.结果:观察组止血效果明显优于对照组,引流量明显少于对照组(P<0.05).结论:胶原海绵在乳腺癌改良根治术中具有明显的止血效果,能有效地减少术中创面的出血量、出血时间、术后1~3d的引流量,增加手术的安全性,为减少术中、术后并发症及更好促进患者早期康复创造了有利条件,值得临床应用.