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口腔诊疗器械丙型肝炎病毒污染及其消毒效果调查
丙型肝炎主要通过血液传播,而口腔治疗器械常有微量血污染,为此于1997年11~12月用ELISA法对口腔科诊疗器械进行了抗-HCV检测,并对3种消毒方法的效果进行了观察.采样时,用含 1%小牛血清的0.85%氯化钠溶液(BSAS)将棉拭浸湿后,对器械涂抹采样.将采样后棉拭头置于盛有0.5 mlBSAS的试管内,放4℃冰箱待检.ELISA法试剂由上海实业科华生物技术有限公司提供.检测的结果,阴性对照<0.050时按0.050计,阴性对照值×4为边界值(C0),样本检测值(S)与C0的比值(S/C0)≥1.0为抗-HCV阳性.
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无偿献血采血过程中血源性污染环节的防控
献血采血过程主要包括静脉穿刺、拔针、按压针眼、留取血样标本、热合血袋导管、处理采血针头等多项操作的运行过程.血源性污染是指采血过程中,稍有不慎可发生针刺伤出血、血液外溢、血液飞溅等,造成人和物以及地面被血液污染,是采血过程中常见的污染,也是采血护士职业暴露存在的主要风险.近年来我们经过对发生血源性污染的各个环节采取有效的改进管理措施,使以往采血过程中常见的各种大小不等的血源性污染减少到目前只是个案发生.以下是笔者的作法和体会.
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一次性真空采血组件在儿科门诊的应用
一次性真空采血组件是一款有双翼设计的蝶翼针,因其针杆短、易固定的特点,与小儿上肢皮下脂肪组织丰富、血管细滑、短小等特点相吻合,所以该针更适合儿童细小血管部位的静脉采血.另外由于采血过程中小儿因惧怕不配合,采集静脉血常需要2~3名护士共同配合完成,操作过程难度较大.而一次性真空采血组件因其操作简单易行,安全可靠,不但提高了工作效率,同时又降低了血污染及避免了针刺伤的发生.
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飞行人员真空采血的做法和体会
真空负压静脉采集血标本,进行血生化、血常规及血培养或静脉输液,是近年来采用的一种新方法.此法操作简便,使医患双方都免受血污染,防止交叉感染,患者从心理上接受快、感觉好.我科今年配合空军466医院科研项目,完成首次用真空抽血,收到了良好的效果.
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头皮针塑料管折断的处理方法
临床上我们经常遇到输液中的头皮针塑料管被折断或出现漏水现象.以往的处理方法是,立即拔针更换针头重新穿刺,这既增加了病人的痛苦又造成了浪费.现介绍一种简单易行的处理方法:(1)立即在塑料管折断或漏水处前方打一死结,以防回血污染,并关闭输液器开关.
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输液器替代血液透析中静脉保护膜的应用
血液透析中,连接透析机静脉传感器上的保护膜有着重要的作用:①监测透析途中病人的静脉压;②保护透析机上的静脉传感器外端不被血污染.一次性体外循环装置上均配有一个保护膜,但难免碰到操作中被阻塞、污染或取出装置时,因保护膜与静脉壶上小管连接不实而丢失等情况时,我们常采用普通输液器上的一段替代该保护膜,效果良好,现报告如下:
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塑料泡沫在晨间采血中的应用
病房护士每天早晨采集大量的血标本,在分离针头的过程中很容易发生被针头刺伤及针头滴血污染等情况,现使用一块塑料泡沫可将这些问题解决.
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一次性孔巾在鼻腔术后防护渗血污染的应用
由于鼻腔手术造成组织结构损害,而手术创面又不能缝合,术中均采用凡士林纱条压迫止血,尽管鼻腔填塞紧密,但术后48 h内鼻腔少许渗血不可避免,病人被服易被血迹污染,不利于床铺整洁.传统护理采用一次性中单包住枕头及以下床单,发现污染时更换中单,但被套需要频繁更换,费时费力.我科于2010年起,采用一次性手术用孔巾替代中单防护鼻腔术后血迹污染,取得了较好的效果.现介绍如下.
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尿道手术后护架的制作与应用
尿道术后患儿由于害怕被服压在伤口上引起疼痛、渗血污染被服等原因,需要使用护架隔离保护伤口,以往临床上使用的护架在实际应用中存在很多问题,例如,病人的尿袋需要固定在护架上后才能在床边固定,病人活动时需要及时调整尿管位置,否则会牵拉尿管引起疼痛不适感.
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静脉输液后拔针的护理
静脉输液是临床上广泛应用的治疗方法,输液毕拔针后的护理也很重要,如输液毕拔针的回血现象,会使部分患者惊慌,引起精神紧张;回血漏至患者的手、衣服上,可影响护患关系,降低患者的满意度;回血污染操作者的手、衣服、鞋子及周围的环境,会增加血源性传染病传播的可能.而正确的护理方法可以减轻患者的疼痛和皮下瘀血,提高血管的利用率.
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真空负压静脉穿刺抽血失败原因及预防措施
真空负压静脉采集血标本,此法简便易行,防止医患双方免受血污染,也可防止交叉感染.有部分病例造成抽血失败.通过实践,总结失败原因及预防措施.现报告如下:
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鼻腔异物长期存留误诊为鼻窦炎1例
患儿,女性,6岁.于2004年7月10日收入院,1年前开始无明显诱因左鼻腔反复出血,每次量不多,多能自行停止.此后渐伴有脓性鼻涕,有明显臭味.得病后曾多次在当地基层医院检查及治疗,诊断为鼻窦炎.给于消炎治疗后症状仍反复,入院时鼻部检查:外鼻正常,用1%麻黄素液收缩鼻腔黏膜后,发现左侧鼻腔总鼻道与中鼻道之间有一异物,较硬,位置固定不松动,周围有血污染并脓性分泌物,分泌物有明显的臭味.追问病史,患儿回忆1年前在玩耍时误将一塑料胶粒塞进鼻腔,当时不敢如实告诉父母.于1%丁卡因液喷雾鼻腔麻醉后,用异物钳完整取出一塑料物,表面光滑,约1.5 cm×1.0 cm×1.0 cm大小.鼻腔用明胶海绵填塞,全身用消炎药.次日检查鼻腔无出血,脓性鼻涕明显减少,带药出院.7 d后取出明胶海棉,左鼻腔无脓性及臭味鼻涕,鼻黏膜正常.
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伴月经周期服毒1例的原因分析与护理
1病例简介患者女,20岁.2000年7月16日因精神刺激,自服安定900mg后昏迷,急送我院.在将患者搬至诊断床时,床单被鲜血污染,经检查确定为月经来潮.8月18日,患者再次服安定1000mg后昏迷,大小便失禁.准备为患者行导尿术时,患者又值月经来潮.经追踪病历,原来自4月份以来,患者连续5个月均在中旬月经前期服安眠药自杀,且药量递增,5次均被家人及时发现,抢救痊愈.
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菏泽市医院医疗器械和环境HBsAg污染检测报告
2001~2003年对本市40所医院医疗器械与环境进行了HBV污染检测.5种医疗器械与环境有HBsAg与潜血检出.阳性率有下降趋势但不稳定.市、县级医院阳性率低于乡级医院.建议坚持监测工作,加强对乡级医院消毒的管理.
关键词: 乙型肝炎表面抗原污染 医疗器械污染 血污染 污染检测 -
防止更换塑料瓶液体时药液从排气管外溢的方法
静脉输液拔针是我们护理工作中每天必做的事情,常规的拔针方法易出现滴液、滴血等现象,这不仅影响病人对我们工作的满意度,也给我们的护理工作带来一定的不便.2010年1月~2010年6月,本科采用了肢体抬高、关闭调节器后拔针方法,可大大减少了皮下淤血,针头滴血污染病人皮肤衣被等现象的发生.
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不同浸泡方法及关键环节控制对血污染器械清洁效果的影响
目的:探讨鲁沃夫生物膜制剂与清水消毒对血污染手术器械氧化反应、清洗质量、器械损耗率、返洗率的影响。方法对影响血污染手术器械清洁度的相关因素进行分析,探讨不同保湿方法对器械的清洁效果,并针对关键因素制定相应处理措施。结果清水组器械氧化率为8.08%,发黑率为7.11%,鲁沃夫生物膜制剂组器械氧化率为1.43%,发黑率为0.49%,差异有统计学意义( P<0.05)。清水组器械表面、轴节、咬合面隐血阳性率显著高于鲁沃夫生物膜制剂组,差异有统计学意义(P<0.05)。实施关键环节控制前,器械损耗率为28.33%,返洗率为30.67%,实施关键环节控制后,器械损耗率为2.67%,返洗率为3.33%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过控制消毒供应室关键环节,能有效提高血污染手术器械的清洁度,降低器械的返洗率及损耗率。
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血液透析结束后新式动静脉拔针方法对减少血污染的观察
目的:探讨如何使用更好的拔针方法以减少血污染、护士职业暴露和提高患者满意度。方法选择本院2012年11月~2013年1月期间行维持性血液透析患者60例,分别用不同的拔针方法,观察纱布、创口贴上失血面积、患者拔针后满意率及护士血污染率。结果新式拔针法在减少失血的例次及患者满意率方面明显优于传统法(P<0.05),在护士血污染率方面,新式拔针法也优于传统法,具有统计学意义( P<0.05)。结论新式拔针法明显优于传统拔针法,提高了患者的满意度,减少了失血,同时还减少了护士职业暴露的机会,操作简单,值得护理人员在工作中推广应用。
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应用自制带吸引的鼻中隔粘骨膜剥离器的体会
应用鼻内镜技术行鼻中隔偏曲矫正术陆续有所报道,其优点有亮度高、视野清晰、不易使鼻中隔粘骨膜破损等.但由于鼻中隔术腔较小,腔内往往充满血液,镜头极易被血污染而需频频擦拭,或由助手帮助吸血,若无监视器助手很难帮助,因而影响手术和延长手术时间.为此,笔者设计并制作了带吸引的鼻中隔粘骨膜剥离器(下称吸引剥离器),能很好地解决了上述问题,使整个手术过程保持在无血状态下进行,效果令人满意,现介绍如下.
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27.血污染对托槽粘结力的影响