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足背逆行岛状筋膜瓣及皮片修复(足母)趾组织缺损
2002年5月至2004年8月,我们应用以足背动脉为蒂的逆行岛状足跗内侧动脉筋膜瓣联合表面皮片移植修复(足母)趾软组织缺损伴骨或肌腱外露8例,取得了满意效果.
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岛状筋膜瓣预构扩张皮瓣的实验研究
目的在动物模型上探索岛状筋膜瓣诱导预制扩张皮瓣的存活和血供建立时限,为临床应用提供理论依据.方法在大白鼠的侧胸腹形成以侧胸血管为蒂的岛状筋膜瓣(1.5cm×2.0cm),经皮下转移至背部,其下埋置扩张器,扩张完毕后,形成以筋膜瓣血管蒂为载体的预构扩张皮瓣,观察皮瓣的成活,并行微血管照影,了解且扩展可促进微血管的再生微血管构建情况.结果岛状筋膜瓣的血管与皮肤血管网在3周后即建立了良好的吻合,预构皮瓣建立了丰富的血供,且扩展可促进微血管的再生,预构皮瓣的长宽可比筋膜瓣大2.5~4.0倍. 结论皮肤扩张的同时应用岛状筋膜瓣预构的轴型皮瓣能建立起丰富的血管网, 以筋膜瓣血管为蒂移植安全,较传统扩张或随意皮瓣应用更灵活,可将岛状或游离皮瓣作远位移植,且皮瓣更薄.
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第一掌背动脉逆行岛状筋膜瓣修复示指掌侧皮肤缺损
目的介绍第一掌背动脉逆行岛状筋膜瓣修复示指掌侧皮肤缺损的方法.方法用第一掌背动脉逆行筋膜瓣移位及皮片移植修复示指掌侧皮肤缺损5例.皮肤缺损面积为1.5 cm × 4.0 cm ~ 3.0 cm × 7.0 cm.结果 5例筋膜瓣加植皮均存活,效果满意.结论采用第一掌背动脉逆行岛状筋膜瓣移位加皮片移植是一种治疗示指掌侧皮肤缺损简单而有效的手术方法.
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应用腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜瓣治疗小腿皮肤缺损
自1999~2003年利用腓肠神经营养血管为轴心血管,制成岛状筋膜瓣,并于筋膜瓣表面Ⅰ期游离植皮治疗小腿部皮肤缺损9例,取得满意效果.报告如下.
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桡神经浅支营养血管岛状筋膜瓣治疗拇指甲床撕脱伤5例观察
2005年以来,我们用桡神经浅支营养血管岛状筋膜瓣处理拇指甲床撕脱伤5例,均成活且患指外观好.现报告如下.临床资料:本组男3例,女2例;年龄18~41岁.均为拇指指甲床撕脱伤,面积2.0 cm×1.5cm~2.5 cm x2.0cm.
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逆行岛状皮瓣静脉回流的研究进展
逆行岛状皮瓣自20世纪70年代后期出现.1976年,Bostwick描述以颞浅血管为蒂,形成逆行岛状筋膜瓣用于头面部创面的修复.王炜、鲁开化(1982)和Stock(1983)又分别报道将桡动脉游离皮瓣(中国皮瓣)改为带远端血管蒂移位,形成逆行岛状皮瓣,用于修复手部创面和进行拇指再造.
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以远端为蒂的第一掌背动脉逆行岛状筋膜瓣治疗手掌部皮肤缺损
手掌部的软组织缺损以传统带蒂皮瓣或前臂岛状皮瓣治疗,在功能与手术代价方面有所欠缺,从2002至2004年,我院应用以远端为蒂的第一掌背动脉逆行岛状筋膜瓣治疗手掌部皮肤缺损6例,取得满意效果,报道如下.
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小腿前外侧岛状筋膜瓣治疗胫骨慢性骨髓炎
1990年,我们通过14侧成人小腿标本及一条截肢腿的应用解剖学观察,设计了小腿前外侧岛状筋膜瓣,治疗了胫骨慢性骨髓炎5例.术后获得较好的效果,报告如下.
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颞浅动静脉岛状瓣修复副鼻开放性缺损
目的:探讨应用颞浅动静脉双蒂岛状组织瓣修复副鼻窦开放性损伤的方法.方法:对上颌窦、额窦开放性缺损12例患者,利用同侧颞浅动脉、静脉作为供养血管,形成颞浅动脉顶支颞筋膜岛状组织瓣和额支额部岛状皮瓣,通过皮下组织隧道将组织块移植到缺损的副鼻窦区,进行副鼻窦窦腔的充填和皮肤缺损的修复. 结果:12例患者,颞浅动脉顶支颞筋膜岛状组织瓣及额支额部岛状皮瓣全部成活,切口愈合良好.随访观察9例,随访时间为6个月至3年,凹陷区填充效果满意,两侧对称性好.3例患者失访.结论:利用颞浅动脉顶支颞筋膜岛状组织瓣和额支额部岛状皮瓣修复副鼻窦开放性损伤,不需吻合血管,操作较简单,易于成活,术后外观满意,是较好的修复方法.
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带血管蒂筋膜瓣修复功能部位深度烧伤及耳再造8例
本组患者共8例,男7例、女l例,年龄9~50岁,烧伤总面积3%~46%TBSA.烧伤原因:10 kV高压电烧伤,火焰烧伤,爆炸烧伤.8例患者均采用带血管蒂筋膜瓣及筋膜瓣表面移植自体皮,其中3例手部烧伤患者采用前臂桡动脉筋膜瓣表面移植自体中厚皮形成的血管化皮瓣修复创面,手部功能恢复良好,随访1~3年,效果满意;1例行侧胸筋膜瓣表面移植自体小皮片,随访1年,腋部瘢痕挛缩较重,需2次手术;l例创面移植中厚皮,效果满意;3例应用4个颞浅动脉岛状筋膜瓣(例8双耳应用双侧颞浅动脉岛状筋膜瓣),并以自体肋软骨作支架(表1).
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岛状筋膜瓣联合全厚皮片修复额颞部钛网外露
目的 探讨应用岛状筋膜瓣联合任意全厚皮片移植,覆盖额颞部钛网外露的临床效果.方法 对76例钛网修补术后,因钛网外皮肤感染、缺血坏死等原因造成皮肤缺损的患者,选择颞浅筋膜行岛状筋膜瓣转移,联合任意全厚皮片移植术进行修复,观察患者术后皮瓣存活及并发症发生情况.结果 76例患者转移筋膜瓣及全厚皮片全部存活,仅1例出现颞部皮肤边缘洞穿性瘘口,经换药及缝合后痊愈.随访时间3个月至3年,本组均未出现钛网外露、感染及皮下积液等现象,所植皮片周围瘢痕平软,创面外形丰满,富有弹性,复原效果满意.供瓣区毛发生长正常,瘢痕掩盖较好.结论 选取颞浅筋膜作岛状筋膜瓣转移,联合任意全厚皮片移植,是修复额颞部钛网外露的有效方法,其损伤小,外观恢复好,患者满意度高.
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腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜瓣的临床应用
我院1998~2005年,应用腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜瓣修复小腿下段、足部软组织缺损26例,取得较理想效果,报道如下.