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舌癌根治术中舌再造的临床研究
目的:为寻找一种简易,创伤小的舌及口底再造方法.方法:对23例舌癌患者颈清后制备肩胛提肌及中斜角肌瓣转移修复口底及舌体肌层缺损,颊肌粘膜瓣转移修复口底及舌体粘膜缺损,完成口底及舌再造.结果:组织瓣全部存活,无口底瘘,术后语音清晰20例.结论:肩胛提肌--中斜角肌--颊肌粘膜组合瓣再造舌及口底是一种成功有效的方法.
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针药结合麻醉下行新声门再造术
自1996~2000年在针药结合麻醉下作新声门再造术30例,其针麻成功率为97%,新声门再造手术成功率达93%.选用30例曾于全麻下行喉再造的病人,其声门较窄,使呼吸道不够通畅,术后长期戴用气管套管,未能及时去管,故收治作新声门再造术.针麻方法采用两侧扶突、合谷穴.使用电针刺激,刺激频率为600次/min,强度以病人产生酸、胀、重、麻并以能耐受为度.针刺诱导时间为20 min.
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5例手指缺失再造术围手术期的护理
我院自1998年全面实施整体护理以来,显微外科共行手指再造5例,手术均获成功.其中,规范化、整体化的护理为手术成功提供了重要保证.
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瘢痕组织用于乳头再造术二例
目前,瘢痕的研究多限于瘢痕的生成机制及瘢痕的防治[1,2],对作为修复材料的研究尚较少报道.瘢痕组织在美容整形手术中可视为宝贵的自体材料巧为利用,我们用术区局部瘢痕组织行乳头再造术2例,效果较好.病例例1:患者女,43岁,7年前行奥美定注射隆乳术后发生严重并发症,于6个月前经乳晕切口将奥美定取除,同期行硅胶假体置入隆乳术及乳头乳晕缩小术.术后右侧乳头因血运障碍坏死,保守治疗无效后切除.来我院就诊时切口愈合良好,瘢痕质地较实韧(图1a),经研究决定利用乳晕部瘢痕组织行乳头再造,臀股沟皮片移植行乳晕再造.
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《局部皮瓣在头颈部再造术中的应用》的评介
《局部皮瓣在头颈部再造术中的应用》系lan T.Jackson所编著的《Local Flaps in Head and Neck Reconstruction》一书的汉译文本.原书于1986年出版,北京大学口腔医学院颌面外科曾祥辉教授读后,大加赞赏,认为水平很高,颇有参考价值,拟译为中文,约我一起完成出版工作以资推广,惜当时未能找到合作的出版部门而作罢.
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眼轮匝肌蒂岛状推进皮瓣修复眉内侧1/3~1/2缺损
传统的修复眉内侧部分缺损的方法包括头皮条游离植皮术、颞浅动脉岛状皮瓣…及毛发单株移植眉再造术等,头皮条游离移植法往往毛发成活率较低.
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上睑板腺癌切除及改良Cutler-Beard上睑再造术
上睑板腺癌切除及改良Cutler-Beard上睑再造术是将上睑板腺癌切除干净,对上睑全层缺损采用改良的Cutler-Beard皮瓣作上睑再造.我院自1995年成功地为3例上睑板腺癌患者施行该手术,效果满意.
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颊肌黏膜瓣再造泪道的解剖及临床应用
目的 评价颊肌黏膜瓣进行泪道再造的效果.方法 在常规防腐并经面动脉灌注红色乳胶的30例头颅标本上,进行颊肌黏膜瓣的解剖及观测.对11例外伤性泪小管断裂应用带蒂颊肌黏膜瓣进行泪道重建.结果 颊肌黏膜瓣的血供主要来源于上唇动脉分支,少量来源于鼻翼下缘动脉.11例经1~5年随访,9例完全解除溢泪,2例获得改善.结论 在泪道重建手术中,应用颊肌黏膜瓣重建泪道是一种并发症少,复发率低,且安全易行的方法.
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Ⅰ期全厚皮片移植联合眉毛再造治疗狗咬伤一例
狗咬伤致右侧眼睑及眉弓部皮肤大面积缺损,Ⅰ期行全厚皮片移植联合眉毛再造术,术后植片按期成活,眉毛再生,疗效满意.
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全鼻再造术后护理
目的:探讨全鼻再造术的护理方法及特点.方法:总结分析我院2002年6月~2008年8月共20例全鼻再造术患者的护理方案.结果:经过多方面的护理与临床观察,20例患者均达到满意效果,有效减少了并发症的发生率.结论:全鼻再造术的护理,着重从患者的心理、生活、创面等多方面进行护理,能够使手术达到好的效果.
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1例股静脉双腔插管放置 3月余无并发症的体会
目的:应用股静脉插管建立血液通路进行血液净化,通过精心护理,保持股静脉插管通畅,无并发症发生,保证患者在稍长时间继续透析治疗,为再造内瘘并保证成熟赢得时间.资料:患者男性,62岁,维持性血透2年零8个月,每周规律透析两次,3月前因突发心包填塞,至内瘘闭塞,因不宜立即做内漏再造术,患者又不愿意长期动静脉直接穿刺,故行股静脉插管维持血液透析,待心包填塞治愈或好转后可行内瘘手术.
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颅缝再造术的护理1例
头颅的颅骨分为颅盖和颅底两部分,颅盖骨包括额骨、颞骨、顶骨和枕骨,额颞骨间经冠状缝连接,顶枕骨间经人字缝连接;双侧顶骨间通过矢状缝连接.矢状缝和冠状缝相连接处为前囟,矢状缝与人字缝间的连接处为后囟.前囟一般在出生后1岁半前闭合.连接颅骨各颅缝过早闭合的疾病称为狭颅症(craniostenosis),又称颅骨闭锁症,是一种先天性颅骨发育障碍疾病,发病率低,临床极为罕见.现将我院收治的1例全颅缝(冠状缝、矢状缝、人字缝)过早融合的患儿分期再造颅缝手术前后的护理报道如下.
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耳廓再造术患者的健康教育
目的:探讨耳廓再造术患者健康教育的方法.方法:系统回顾分析我院施行的42例耳廓再造术患者的资料,总结耳廓再造术患者的健康教育经验和方法.结果:42例患者术后外耳全部成活,外耳的形态明显改善.结论:通过对42例耳廓再造术患者的健康教育,认为根据耳廓再造术患者的心理特点,结合耳廓再造术患者术前、术后特点,出院后的注意事项,认真做好心理护理,术前、术后健康教育及出院指导,对患者康复、预后,避免医患纠纷都具有举足轻重的作用.
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超低位直肠癌切除原位肛门再造术15例临床分析
目的 分析超低位直肠癌切除原位肛门再造术方式的排便功能可行性及临床价值.方法 总结15例肿瘤距肛门5cm以内的超低位直肠癌,行提肛肌外直肠及其系膜全切后,在距乙状结肠远端5cm处将系膜缘对侧浆膜层按1、2、3针重叠缝合形成活瓣突入肠腔,乙状结肠切断与原肛门处皮肤缝合.结果 1例术后5天出现活瓣远端坏死再次手术行乙状结肠腹壁造瘘术.无手术死亡病例.随访3-6个月病人排便功能逐步得以控制.结论 超低位直肠癌切除原位肛门再造术可提高患者术后生活质量,有一定的临床应用价值.
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舌癌前臂游离皮瓣移植病人的术后护理
随着人们饮食结构及生活习惯的改变,舌癌的发生近年有增加的趋势.舌癌常以手术为主要治疗手段,一般将舌切除1/2以上时,需要利用皮瓣修复及舌再造,根据舌体缺损范围采用游离皮瓣和肌皮瓣进行修复,从而重建舌的外形和恢复舌的生理功能.我科自2001年-2004年共施行舌癌原发灶切除术及游离皮瓣移植再造术25例,术后运用新的护理思路来精心护理,临床效果显著,现报道如下.
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修饰性足趾再造手拇指的社区康复研究
近年来,显微外科医疗技术发展便手指冉造术成活翠不断提高,但是单纯的成活率已经不能满足现代人对生命质量的越来越高的需求,具有一定的外形和较好的功能才是再造术的终成功[1].而再造指成活后康复训练是患指功能恢复的关键,但术后手功能恢复是一个长时间的过程,往往因病人出院后,回到社区其康复治疗未能继续,给病人及家庭带来不利的影响.为更好的促进再造指手功能的恢复,探索有效的再造指社区康复训练具有重大的意义.
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乳腺癌乳房Ⅰ期再造术术后护理62例
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤.美国8名女性中就有1名一生中患乳腺癌[1].目前治疗仍以切除患侧的肿瘤和乳房为主.手术对女性体形和性别特征是一种强烈挑战,甚至对患者家庭成员的心理健康也造成影响.我国乳腺癌改良根治术后要求乳房重建的患者呈增多趋势[2].
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1例乳腺癌患者乳腺改良根治术+Ⅰ期再造术的护理
我科于2007年11月收治了1例乳腺癌合并糖尿病的患者,经过我们的精心护理,患者顺利康复,术后18d出院,现报道如下.
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1例急症手再造患者的护理
急症手再造术是指因外伤造成前臂下1/3至腕掌部组织挫伤或缺损,近端尺桡骨无多发骨折,前臂软组织无严重挫伤,血管、神经、肌肉无撕脱伤;远端有虎口或指蹼相连较完好的拇、示指或2个以上指体要求保留者,于急症时可施行断指异位再植于前臂远端重建部分手功能术[1].
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应用前额扩张后岛状皮瓣行鼻缺损再造术
自1998年以来,笔者应用前额扩张后岛状皮瓣为49例患者施行鼻缺损再造术.现将临床经验总结如下.