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超声引导下胚胎移植与体外受精-胚胎移植妊娠率的临床分析
体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)作为辅助生殖技术已广泛用于治疗不孕症患者.其成功率受年龄、不孕年限、卵子质量、子宫内膜容受性、移植深度等诸多因素影响[1].目前国内报道的IVF-ET妊娠率仅为30%~40%[2],难以满足不孕症患者的生育需求.本研究采用经腹超声引导下定位移植法进行胚胎移植,并与宫腔盲插法胚胎移植法进行比较,探讨经腹超声引导胚胎移植对提高IVF-ET妊娠成功率的影响及其作用.
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腺病毒介导的p27kip1对食管癌裸鼠模型抑制的作用
目的:用腺病毒为载体,来研究p27kip1基因对食管癌的体内抑制作用.方法:用人食管癌细胞Eca109接种于裸鼠皮下,原代生长后在鼠间传代,再用组织块移植法构建食管癌裸鼠模型,应用直接注射法,将成功构建的携带人p27kip1基因的重组腺病毒及LacZ重组腺病毒导入裸鼠食管癌瘤体中,与对照组比较,绘制肿瘤生长曲线,并计算肿瘤生长抑制率.结果:p27kip1基因治疗组肿瘤生长明显受到抑制,与对照组比较,有显著性差异(P<0.001),肿瘤生长抑制率达64.1%.结论:腺病毒介导的p27kip1基因对食管癌具有较显著的体内抑制作用.
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输尿管长段狭窄的治疗现状
输尿管长段狭窄是指输尿管狭窄段≥5 cm的输尿管狭窄[1],其发生狭窄的原因主要分为先天性及后天性,先天性狭窄多因胚胎期中肾管发育异常所致;后天性狭窄多见于医源性狭窄、炎症性狭窄、外压性狭窄及其他原因所致的狭窄等。输尿管长段狭窄在临床上处理较为棘手,目前常用的治疗方法包括各种输尿管替代术、膀胱肌瓣法、自体肾移植法及膀胱角悬提吻合术等。
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自体组织乳房再造后乳头乳晕再造的应用研究
成功的乳头乳晕再造有助于增加患者的满意度[1].天津医科大学附属肿瘤医院自2001 年5 月至2006 年4 月应用转移局部皮瓣法再造乳头、全厚皮片移植法再造乳晕,取得了比较满意的术后效果,现介绍如下.
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自体表皮移植治疗烧伤后皮肤色素脱失12例
烧伤后皮肤色素脱失是常见的后遗症之一,其产生的机制是由于色素细胞的缺失,类似白癜风形象,给患者带来烦恼.我们自2000年以来,采用自体表皮移植法治疗烧伤后皮肤色素脱失,效果良好,现报告如下.
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局部三叶瓣及皮片移植乳头乳晕再造术
乳腺癌根治术后的乳房重建术,近年来国内越来越多,再造后的乳房因乳头、乳晕缺失常留有遗憾,更有因外伤、烧伤及手术原因将乳头、乳晕破坏,使患者产生心理障碍,因而乳头、乳晕重建术的方法屡有报道[1-5].我们采取乳房局部三叶瓣及皮片移植法为8例10只乳房行乳头、乳晕重建术,方法简单易行,随访半年以上,效果满意.
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脂肪移植法辅佐乳房重建术
在意大利维罗那进行的研究表明,在放射性诱导缺血性损害的乳房组织中,脂肪能诱导成人干细胞(ADAS)血管化并具有功能.在第84届美国整形外科医师协会年会上发言的G. Rigotti医师报告说:"其早期的临床表现是显著的.我们在所有被评估的患者中看到戏剧性的改变或症状的减轻,包括那些带有不可逆功能损害的患者."
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自体鼻中隔软骨贴附移植矫正歪鼻畸形
鼻骨骨折是面部外伤中为常见的一种损伤,伤后未及时复位或复位不良,均可造成各种鼻畸形,如果外伤来自鼻一侧,可使同侧鼻支架组织内陷,造成C形歪鼻,整复比较困难.我们采用自体鼻中隔软骨贴附移植法整复此类型歪鼻畸形,取得较为满意效果.
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眼轮匝肌蒂岛状推进皮瓣修复眉内侧1/3~1/2缺损
传统的修复眉内侧部分缺损的方法包括头皮条游离植皮术、颞浅动脉岛状皮瓣…及毛发单株移植眉再造术等,头皮条游离移植法往往毛发成活率较低.
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先天性阴茎扭转并弯屈的手术矫正
先天性阴茎顺时针扭转并阴茎腹侧弯屈1例,经自行设计的阴茎根部白膜外皮肤环形切开松解并弯屈阴茎的凸凹两侧白膜互补移植法予以矫正,手术疗效满意,报告如下:
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显微镜下球结膜移植法治疗翼状胬肉84例体会
我院自1995年1月以来,采用显微镜下行翼状胬肉(以下简称胬肉)切除联合球结膜移植术取得了良好的效果.现报告如下:临床资料:本组84例,92眼,男40例,女44例;年龄28~84岁,平均51.2岁.单眼76例,双眼8例;右眼58眼,左眼34眼.
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移植法制作犬VX2肿瘤模型的实验观察
利用介入技术进一步研究肿瘤的发病机制和治疗效果,迫切需要较大的动物肿瘤模型.笔者通过对犬应用三联免疫抑制的同时接种兔VX2瘤细胞株,以探讨建立犬VX2肿瘤模型的可行性.
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脐带间充质干细胞移植法有望治疗肝衰竭
据“中国医药报”9月24日报道,上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心重症肝病医学监护科主任王介非教授等开展的一项新研究证实,“脐带间充质干细胞移植法”安全、有效,或可成为治疗肝衰竭的新方法。这是近日从上海举办的长江三角洲肝衰竭临床救治协作网论坛暨第六期危重症肝炎诊断救治新进展学习班上传来的信息。
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论人体器官有偿捐赠的可行性及伦理学问题
继公开讨论脑死亡法和器官移植法之后,移植学家、社会学家、伦理学家和法律界人士又对是否给予器官捐献者个人或家属经济补偿展开了讨论[1, 2].本文以美国和伊朗为例介绍目前移植器官短缺的现状及对捐赠模式的影响,论述实施有偿器官捐赠面临的伦理学问题,以及在我国施行器官有偿捐赠的可能性与设想,为中国器官移植事业的发展提供参考,并促进其与国际接轨.
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股骨头内血管束移植法治疗儿童股骨头坏死36例
我院自1989年1月~1991年12月,采取股骨头内血管束移植法治疗儿童股骨头坏死36例,追踪观察3~5年,疗效满意.
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拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤的修复
拇指掌指关节的稳定性取决于该多轴球关节相对面的解剖适应及关节周围韧带、肌肉的支持.而在掌指关节屈曲时,其稳定性主要依靠侧副韧带维持[1].外伤可使拇指掌指关节尺侧副韧带(UCL)损伤,如果UCL在近节指骨基底或掌骨远端完全撕脱,需行止点重建术.目前已有数种手术方法,包括可抽出式钢丝缝合法、内收肌前置及游离肌腱移植法等.但这些方法操作复杂,且有不同程度手术并发症[2].1991~1996年利用拇指掌指关节囊壁重建UCL止点,取得良好治疗效果,现报道如下.
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套管法修复面神经术的护理
面神经的吻合在显微外科术中一般是神经断端的直接吻合,或是采用自体神经移植法.对于用套管来修复离断的面神经目前只有理论上的研究.套管法修复面神经就在于改变了神经盲目的生长特性,使之在人为的限制范围内生长,以达到自动吻合目的.本院自1993年以来共收治了32例早期面瘫患者,均行套管法修复,术后6个月随访表明:手术成功率高,效果理想,现将手术前后的护理介绍如下.
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2例全心脏原位移植手术的配合
标准原位心脏移植(标准法)[1]虽然在临床上巳使用20多年,但Angermann等[2]发现标准法存在术后受者心脏在解剖上及生理上并不完善的弊端.为此Dreyfus等[3]提出了全心脏切除原位心脏移植法.2005年4月-2006年2月我院为2例扩张性心肌病晚期病人施行了全心脏原位移植术手术成功,现将手术护理报告如下.
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采用组织块移植法快速建立裸鼠原位骨肉瘤模型
背景:骨肉瘤细胞起源于间叶组织这一特点使得骨肉瘤动物模型的构建存在较多困难,进展缓慢的问题.目的:采用组织块移植法建立裸鼠原位骨肉瘤模型,并观察和评价其生物学特性.方法:选用SPF级6周龄裸鼠15只,将制备好的MG-63骨肉瘤细胞悬液注射到裸鼠右前肢腋下,成瘤后连续传3代,待肿瘤生长稳定后将瘤块组织移植到裸鼠下肢胫骨髓腔内,评价其生物学特性,采用X射线观察裸鼠成瘤率和成瘤特点.并以正常裸鼠5只做对照.结果与结论:15只裸鼠造模过程顺利,造模后通过观察1只成瘤失败,成瘤率为93%;造模后观察发现采用组织块移植法三四周可见裸鼠下肢局部肿瘤状组织形成,四五周后X射线观察可见裸鼠胫骨中上段出现不明显的溶骨以及瘤样骨形成;骨肉瘤模型组碱性磷酸酶的表达水平明显高于正常对照组(P< 0.01).数据表明采用组织块移植法进行裸鼠原位骨肉瘤造模,其造模方法简单,成瘤率高,瘤体生长速度快,对骨皮质及周围软组织的破坏力较强,接近临床骨肉瘤患者的实际情况.
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激活骨髓自体移植治疗急性早幼粒细胞白血病的护理
随着全反式维甲酸(ATRA)和三氧化二砷在治疗初治与复发的急性早幼粒细胞白血病(APL)中的应用,APL临床潜在治愈率可达70%,但仍有30%的患者因复发或其他相关并发症而死亡.为进一步提高临床治愈率,我科1992年6月-2005年11月采用激活骨髓(ABM)自体移植法治疗APL患者47例,取得良好的效果,现报道如下.