首页 > 文献资料
-
输尿管长段狭窄的治疗进展
在临床医学中,输尿管狭窄是比较难处理的医学问题之一.输尿管狭窄,会致使肾盂积水、上尿路梗阻,甚至会引发肾功能衰竭.目前,输尿管长段狭窄是治疗难度大,具挑战性的输尿管狭窄.本文就此对输尿管长段狭窄的治疗进展进行综述.
-
输尿管长段狭窄的治疗现状
输尿管长段狭窄是指输尿管狭窄段≥5 cm的输尿管狭窄[1],其发生狭窄的原因主要分为先天性及后天性,先天性狭窄多因胚胎期中肾管发育异常所致;后天性狭窄多见于医源性狭窄、炎症性狭窄、外压性狭窄及其他原因所致的狭窄等。输尿管长段狭窄在临床上处理较为棘手,目前常用的治疗方法包括各种输尿管替代术、膀胱肌瓣法、自体肾移植法及膀胱角悬提吻合术等。
-
尿道切开一期成形术治疗前尿道长段狭窄
自1995年5月至2000年8月,我们采用狭窄段切开一期成形术治疗男性前尿道长段狭窄10例,效果满意.现报告如下.
-
结肠粘膜代尿道粘膜后形态学变化的实验研究
为了探索结肠粘膜替代尿道粘膜一期尿道成形治疗复杂性尿道长段狭窄或闭锁方法的可行性,我们将10只雌性杂种成年犬的结肠粘膜替代尿道粘膜, 获较好效果,报告如下.
-
关键词:
-
心电图正常的不稳定型心绞痛2例分析
心电图是诊断冠心病的主要方法,一般心肌缺血、损伤、坏死在心电图的ST-T上有特有的表现,尤其是不稳定型心绞痛有其明确的危险分层标准。但临床上确有部分患者发病时心电图不表现出异常,笔者现将临床上遇到的2例患者介绍如下。
1病例资料
患者1:男,59岁,主因发作性胸憋、气短1年,加重1个月于2012年3月14日就诊于山西省阳泉市第一人民医院。患者1年前间断发作胸憋、气短,多于活动时出现,偶夜间睡眠时发作,伴后背酸困,不伴出汗、恶心、呕吐、反酸、烧心、腹痛、腹泻,活动发作时,需停止活动,有时打嗝后约10 min症状可缓解。曾在我院就诊,做心电图检查,提示心电图大致正常。行24 h动态心电图监测,监测期间也有上述类似症状发作,检查结果仍未提示动态ST-T变化。虽未明确诊断,医生仍建议其胸憋、气短发作时含服速效救心丸5~10粒观察疗效,并建议患者行纤维胃镜检查以排除上消化道病变,患者表示观察一段时间再考虑行上述检查。医生又嘱咐如病情加重到上一级医院进行冠状动脉造影检查,能明确心绞痛诊断。之后患者病情加重,几乎每日清晨活动时均有发作,每日发作次数增多,持续1个月,家人考虑有必要到条件好的医院进一步明确诊断,遂家人携其到阳泉第一人民医院住院诊治。患者既往体健,查体一般情况好,双肺呼吸音清,心界不大,心率74次/min,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,下肢无水肿。辅助检查:心电图大致正常。初步诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病,不稳定型心绞痛。入院后给予扩张冠状动脉、抗血小板、抗凝、β受体阻滞剂应用、调脂等治疗,并积极做冠状动脉造影前准备工作,期间行上消化道造影检查并请消化内科医生会诊排除了消化系统疾病。准备工作就绪后行冠状动脉造影检查,检查结果提示冠状动脉三支病变,累及前降支、回旋支、右冠状动脉,前降支开口狭窄80%,中段长段狭窄90%,回旋支远段长段狭窄90%,右冠状动脉第一转折以远长段不规则狭窄70%~90%,中段严重迂曲。后诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,不稳定型心绞痛。建议尽快到上一级医院手术治疗。 -
移植肾功能延迟恢复并发输尿管狭窄病因分析与处理
移植肾功能延迟恢复(DGF)并发输尿管全程或长段狭窄是肾移植术后少见的并发症,其与DGF发生的原因密切相关.2005年8月至2009年3月在我院行肾移植的患者中,因术后DGF而并发输尿管全程狭窄3例,又经自体膀胱瓣—移植肾肾盂吻合术治疗而取得良好效果,现报告如下.
-
带蒂回肠替代输尿管长段缺损的研究
临床上对输尿管长段狭窄或缺损的处理比较棘手~[1].我们根据Yang-Monti规则使用显微外科技术建立了家兔带蒂回肠替代输尿管长段缺损的动物模型~[2],观察替代段输尿管的成活和通畅、术侧肾功能的影响和相关并发症.
-
尿道下裂术后严重尿道狭窄的手术治疗
资料与方法一、临床资料自1997年1月~2003年11月,我科共治疗先天性尿道下裂术后并发尿道狭窄的病例5例:成形尿道短段狭窄(狭窄段长约5mm左右)2例,均位于成形尿道与原尿道连接部;成形尿道长段狭窄(狭窄段长大于10mm)2例;成形尿道远端狭窄1例.
-
自体肾移植治疗腹膜后纤维化引起肾积水1例
我院于2005年8月收治1例腹膜后纤维化引起的左输尿管上段长段狭窄的患者,采用自体肾移植治疗,取得满意效果,现报告如下.
-
抗反流的回肠代输尿管术治疗长段输尿管狭窄的疗效
输尿管长段狭窄在临床上不常见,但引起的后果较严重,且处理较为棘手,虽然有多种手术方式可用于修复[1-4],但利用回肠替代病变的长段输尿管仍为一种常用的手术方法。笔者从2002年5月至2012年7月间共治疗6例单侧输尿管长段狭窄,采用了带血管蒂的游离回肠替代单侧输尿管,同时在回肠输尿管吻合处采用回肠壁与腰大肌间隧道抗反流技术,术后对其进行随访,疗效较好,现报告如下。
-
带蒂包皮瓣尿道成形手术治疗前尿道长段狭窄
男性前尿道长段炎性狭窄临床上较难处理,以往多采用尿道扩张,尿道内切开或切开呈人工尿道下裂,二期成形等,疗效均不满意.2010年3-7月我科采用带蒂包皮皮瓣尿道成形术治疗3例前尿道长段狭窄收到较好的疗效.
-
带蒂阴囊皮瓣尿道Ⅰ期成形治疗长段尿道狭窄10例
尿道长段狭窄治疗比较困难,本院自1996年以来,采用带蒂阴囊皮瓣Ⅰ期尿道成形治疗长段尿道狭窄10例,效果良好,现报道如下.
-
输尿管镜在上尿路开放手术34例中的应用
1临床资料我院1994-01~2001-01应用Wolf F8.5/11.5硬质输尿管镜,行肾、输尿管上段开放手术34例中,男20例,女14例,年龄20~70岁.肾、输尿管上段结石合并同侧输尿管中、下段结石28例,合并输尿管下段狭窄5例(其中1例为输尿管长段狭窄);肾输尿管连接部梗阻合并输尿管下段狭窄1例.本组6例狭窄病例,均是术中用硬质输尿管镜顺性检查发现.