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输尿管长段狭窄的治疗现状
输尿管长段狭窄是指输尿管狭窄段≥5 cm的输尿管狭窄[1],其发生狭窄的原因主要分为先天性及后天性,先天性狭窄多因胚胎期中肾管发育异常所致;后天性狭窄多见于医源性狭窄、炎症性狭窄、外压性狭窄及其他原因所致的狭窄等。输尿管长段狭窄在临床上处理较为棘手,目前常用的治疗方法包括各种输尿管替代术、膀胱肌瓣法、自体肾移植法及膀胱角悬提吻合术等。
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关节成形术后进行X线普查的花费有效性研究
许多医院对进行关节或髋部成形术后开始急性康复计划的病人实行常规的放射学研究[1].其目的是利用X线作为扫描工具检测明显的异常发现,如果发现了异常表现,将实行进一步治疗防止进一步的损害出现.以前的一些研究发现全关节成形术后,各种放射学发现的问题的发病率也不一致.一些学者研究了359例髋关节替代术病人,随访时间为3年,他们发现放射学发现的机械松动率为19.5%.一些综述中放射学所提示的关节分离的发病率不一致.有些研究发现全髋关节替代术后,同侧股骨骨折的发病率大约为1.2%.术后关节松动的发病率大约为0.9%~7.0%.总之全膝及全髋关节替代术后的各种并发症的发病率大约为0.9%~19.5%.
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股四头肌替代术护理体会
我院骨科自开展儿麻矫治手术以来,共收治100例儿麻后遗症患者,其中股四头肌瘫痪者占35%;男18例,女17例;年龄小6岁,大27岁.这些患者膝关节都有不同程度的屈曲、内旋、反屈、肌肉萎缩等畸形异常姿态,大部分患者都需要施行2~3次手术才能改善功能状况.其中腘绳肌转位代股四头肌30例,缝匠肌前移代股四头肌5例.根据多年的临床护理和观察,总结如下.
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脊髓灰质炎后遗症股四头肌麻痹替代术407例总结
目的:总结儿麻后遗症替代术的疗效及失误教训. 方法:对407例412膝儿麻后遗症股四头肌麻痹替代术进行随访观察.随访1~15年,平均3.7年.结果:优良130膝31.6%,良好178膝43.2%,进步74膝17.9%,无效27膝6.6%,不良3膝0.7%.优良率74.8%.结论:股四头肌麻痹替代术纠正儿麻后遗症畸形有较好疗效.但术前要严格掌握适应证;术后恢复功能要早期训练;并发症要及时采取有效措施,才能达到良好效果,但在康复训练、疾病选择、手术失误等方面亦存在一些问题.
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肌替代治疗股四头肌瘫痪84例体会(摘要)
股四头肌瘫痪是脊髓灰质炎常见到的后遗症,股四头肌肌替代术的手术方法比较多.我院自1993年以来共开展了84例股四头肌功能重建术,均得到了随访及门诊复查,现介绍如下:1临床资料本组男64例,女20例;年龄小6岁,大37岁,平均16.5岁.术前爬行或挟凳行走3例,双拐行走21例,单拐行走21例,压膝行走24例,扶腿行走2例,行走不稳易跌跤13例.多数并有髋、膝、踝、足等不同程度的畸形,均在本手术的先后施行辅助性手术,予以纠正.
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术后光凝替代术中冷凝治疗裂孔性视网膜脱离的远期疗效观察
视网膜裂孔是原发性视网膜脱离的主要原因,常规术式是巩膜外加压和/或环扎联合巩膜外冷凝术,其解剖复位率达90%以上,但术中采用巩膜外冷凝对视网膜色素上皮破坏较严重.我科2000年3月~2002年3月对原发性视网膜脱离患者术后应用氩激光光凝视网膜裂孔替代术中巩膜外冷凝,效果良好,报告如下.
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全肝切除、肝替代术(原位肝移植)应用于原发性肝恶性肿瘤
作者重点报道了1963~1980年184例原位肝移植受者中的24例恶性肝脏肿瘤,其中:肝细胞性肝癌15例,Klatstin型肝癌5例,胆管癌、肝母细胞瘤、血管内皮肉瘤以及未定细胞型肉瘤各1例.共分3个组:第1组(3例):拟诊为末期非肿瘤型肝病,术中意外发现为原发性肝恶性肿瘤,全组未发现1例有任何复发的迹象,其中1例因术后心跳骤停死亡,另2例已分别健康的存活3年及11年.
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人工食管替代物实验研究近况
许多先天性或后天性食管疾病都需要行食管替代术.儿童的手术指征主要是三类疾病:①长段型的先天性食管闭锁;②胃食管反流造成的严重的食管瘢痕和炎性狭窄;③化学性烧伤导致的食管广泛性狭窄.成人的手术指征主要是食管的肿瘤.
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腹主动脉瘤破裂行人造血管替代术的麻醉处理
腹主动脉瘤破裂时已危及患者的生命安全,需要归急手术切除血管瘤并植入人造血管,该手术创伤大、腹主动脉阻断时间长,术后可能产生心、肺、肾以及脊髓缺血性损伤等并发症.