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男人的"贞洁"比女人脆弱!
说不定很多人会对我这个题目感到不屑,在一个处女膜再造广告满天飞的时代,就连女人都不相信有真心和爱情的时代,居然还会有一往情深的男人?连我都觉得颇可怀疑.要不是听了下面的的故事,怎么也得批判一番.
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再造门诊输液流程提高患者满意度
患者对护理服务的满意度是评价护理终末质量的一个重要指标.输液是门诊患者的主要治疗手段,如何更好地为输液患者提供良好的服务,满足患者的需求,减少投诉,提高满意度,是注射室护士面临的重要问题之一.门诊患者流动量大,输液室又是医院的窗口科室,流程的合理性和患者的满意与否直接影响到医院的声誉.2008年1～4月份,通过问卷调查的形式,查找患者不满意的原因并进行了分析,2008年下半年我们着手进行整改工作,扩建了输液室,对输液室的工作流程进行了改进,取得了成效,门诊输液患者的满意度明显提高.
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医院财务流程存在的问题与再造
自二十世纪九十年代美国管理专家迈克尔·哈默提出企业再造思想以来，一直流行于世界各大企业，成为企业改善流程、提高管理能力的利器。医院财务流程再造，是对医院财务管理过程和财务决策体制进行重塑，以提高财务运行效率，财务流程再造对于提高医院的运行效率、降低运营成本具有十分显著的现实意义，尤其是对于规模庞大、结构复杂、院区众多的医院集团更具有重大的参考意义。
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拇指末节部分缺损再造与修复的术后护理
目的探讨拇指未节部分缺损再造与修复的术后护理;方法对17例拇指末节部分缺损进行再造与修复的患者重视心理护理,严密观察和及时的处理以及功能锻炼等护理措施.结果17例皮瓣全部成活,无1例失败,未发生护理并发症,并获得良好的功能与外形.结论重视心理护理,严密观察和及时的处理等护理措施是手术成功的重要环节.
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再造输液流程,提高工作效率
护理流程再造是对原有工作流程的薄弱和隐患环节实施业务流程再造,对不完善的工作流程实施重建,通过对原工作环节进行整合、重组、删减等形成以提高整体护理效益,减少医疗意外为核心的护理过程.以往的流程多是围绕医疗为中心进行,实施流程再造是坚持以顾客(患者和护士)为中心和以质量为核心的指导思想,遵循规范-创新-再规范-再创新的管理思路,是对传统的管理观念、工作方式和习惯做法的一种变革,是适应激烈的医疗市场竞争及满足人们对健康服务水平要求不断提高的必然趋势[1].
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再造门诊挂号流程推进预约诊疗服务
预约诊疗服务是公立医院开展“以病人为中心”优质医疗服务的重要举措之一,开展预约诊疗服务对于方便患者就医、提高工作效率和改善医疗服务水平具有重大意义.近十年来,我院以信息化手段为依托,通过推广实施多种预约挂号服务方式、强化门诊预约挂号服务的组织与管理等一系列措施,对门诊就医流程进行再造.优化后的门诊服务流程,大大缩短了患者非诊疗等候时间,提高了患者的满意度,取得了较好的社会反响,为医院创建国家级优质医院奠定了坚实基础.
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通过工作流程再造优化临床岗位人员配置的应用与思考
随着医改和公立医院改革的深入,优化岗位人员配置在医院人力资源管理中发挥越来越重要的作用.临床岗位人员配置应着眼于工作流程管理,通过工作流程再造,实现科学管理、减员增效,是优化临床岗位人员配置的有效途径.
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病案管理流程再造的探讨
病案管理工作是医院档案管理工作中的一个重要组成部分.病案作为信息资源具有社会效益和经济效益.如何提高利用效率,管理流程非常重要,旧的管理流程已不适应新时期的发展要求,流程再造已迫在眉睫,病案管理流程再造贯穿病案管理全过程,衔接病案管理各个阶段、各个方面.
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平阳县中医院组织结构再造和流程优化研究
医院通过对组织结构再造后,将40多个中心和科、办、室整合成为6个部和一个办公室,减少行政后勤人员四分之一,有效地降低了用人成本和管理成本.通过流程的优化,各部门工作从传统职能导向向流程导向转变,充分发挥管理团队作用,并减少管理层次,使组织结构更加合理科学,有效地提高了工作效率和效益.
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病房化验单危急值报告登记本的应用与体会
病人化验单信息及时、准确的传达,对医生的正确诊断、制定疾病的下一步治疗计划极为重要.如何保障病人的化验单报告值在短的时间内对临床医生的诊断治疗发挥大效能,配合检验科化验单报告流程的重组与再造[1] ,我科自2008年1月建立病房化验单危急值报告登记本(以下简称登记本),通过9个月的临床应用取得满意的效果,现介绍如下:
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游离腓动脉穿支皮瓣联合足趾移植再造拇指
目的 介绍游离腓动脉穿支皮瓣联合足趾移植再造拇指的临床效果.方法 对伴有虎口及手背皮肤软组织严重缺损的拇指缺损,选用游离腓动脉穿支皮瓣联合踇甲瓣或第二趾移植再造拇指15例.结果 15例再造拇指及皮瓣均顺利成活,经1～3年随访,再造拇指两点辨别觉8～12 mm.移植皮瓣红润,外形佳.按中华手外科学会拇、手指再造功能评定试用标准,优3例,良9例,可3例,平均优良率80%.结论 游离腓动脉穿支皮瓣联合足趾移植,是伴有虎口及手背严重皮肤软组织缺损拇指严重损伤修复的较好方法.
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应用显微外科技术拇指再造24例
目的 探讨应用显微外科技术进行拇指再造的方法及疗效.方法 对24例拇指缺损进行第2足趾游离移植或足拇甲皮瓣再造拇指.结果 24例拇指再造全部成活,指骨愈合时间平均6.8周.结论 应用第2足趾移植或足拇甲皮瓣再造拇指,可短时间内恢复患者的手功能,临床疗效满意.
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足趾复合组织瓣瓦合再造拇及手指末节
目的 介绍一种移植足趾复合组织瓣再造拇及手指末节的新术式.方法 自第一足趾腓侧切取部分骨甲皮瓣与第二足趾胫侧切取的趾底皮瓣相瓦合,形成一个血管蒂的复合组织瓣再造拇及手指末节.结果 临床应用7例7指全部成活.受区伤口Ⅰ期愈合.术后随访6～14个月,指腹饱满,两点辨别觉5.0～8.0 mm,外形逼真,指甲生长良好,关节活动度正常.第一足趾供区直接缝合后均Ⅰ期愈合,第二足趾供区植皮处肤色深,关节活动无影响,行走良好,无疼痛及足部肿胀.结论 第一足趾腓侧骨甲皮瓣与第二足趾胫侧的趾底皮瓣相瓦合是再造拇及手指末节的理想方法 .
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第二足趾整形后再造拇指一例
笔者于2007年2月23日,利用第二足趾整形后再造拇指毁损1例,疗效满意.1 临床资料患者,男性,21岁,因电烧伤致左手拇指毁损.X线示左手拇指自掌骨远1/3处缺失(图1),残断愈合良好.
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第三趾甲瓣修饰性再造手指指尖缺损
目的：探讨应用吻合血管的第三趾甲瓣修饰性再造指尖的方法及临床效果。方法2008年1月至2016年3月,以第三趾甲瓣修复3例示指、10例中指、2例环指、1例小指指尖缺损。供区予直接缝合修复。结果术后再造指体全部成活，随访时间6~36个月,16例患指指甲生长平整、光滑，外形饱满,精细动作完成好，均未行二期手术。供区修复好，穿鞋、负重、行走等均正常。结论对于第二趾趾端膨大颈宽的指尖缺损患者，可以应用游离移植第三趾甲瓣修饰性再造手指指尖缺损,临床效果佳。
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微型外固定器微创指骨延长法15例报告
手部能够发挥其重要功能,不仅取决于手指的数量而且也取决于各手指的长度,如何安全有效的延长残指的长度一直是临床探索的重要课题之一.临床上对于手指缺损或缺如多行再造或移植等方法,但这些术式操作相对复杂,急诊手术难以完成[1],同时造成供区相应功能障碍,不易被患者接受.2006年9月～2010年7月我科采用微型外固定器对15例(23指)进行指体延长及再造,获得良好的效果,现将体会报道如下.
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轴型扩张额部皮瓣修复面部多部位缺损
目的 探讨利用轴型扩张额部皮瓣修复颜面多处部位缺损畸形的方法及效果.方法 根据颜面缺损的大小和形状,在发际线后将长方形100～350 ml的扩张器,放置在帽状腱膜深面进行注水扩张,结合使用眶上、滑车上、颞浅血管轴形皮瓣转移修复颜面多处缺损.结果 共13例,修复鼻唇缺损7例,均为烧伤后鼻唇畸形,其中以颞浅血管为蒂的2例,以眶上、滑车上神经血管皮瓣修复鼻上唇缺损5例；滑车上血管束皮瓣修复鼻部缺损,剩余的随意皮瓣修复额畸形6例,其中色素痣1例,神经纤维瘤1例,血管瘤1例,瘢痕3例.所有皮瓣均成活良好,无1例坏死,手术后皮瓣颜色质地和周围相近,供瓣区瘢痕轻,随访2周至3年,效果满意.结论 扩张额部皮瓣结合额部多血管供应的轴型皮瓣转移是一种修复颜面多处部位畸形的有效手段.
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三瓣法治疗先天性耳垂缺损
先天性耳垂缺损虽发病率不高,无功能障碍,但影响面容及穿耳孔配戴耳饰,要求再造者较多.1999年8月以来,我们应用三瓣法治疗先天性耳垂缺损5例.效果良好.现报告如下.
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局部三叶瓣及皮片移植乳头乳晕再造术
乳腺癌根治术后的乳房重建术,近年来国内越来越多,再造后的乳房因乳头、乳晕缺失常留有遗憾,更有因外伤、烧伤及手术原因将乳头、乳晕破坏,使患者产生心理障碍,因而乳头、乳晕重建术的方法屡有报道[1-5].我们采取乳房局部三叶瓣及皮片移植法为8例10只乳房行乳头、乳晕重建术,方法简单易行,随访半年以上,效果满意.
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耳畸形整形术
目的探讨和评价不同耳畸形的手术方法、效果及其影响因素.方法根据耳畸形的不同情况,利用自体肋软骨,对379例(401耳)采用双叶皮瓣法、29例(29耳)采用耳后沟皮瓣行耳廓再造及耳道成形术.对84例(84耳)气化型乳突患者同时行耳道成形术和鼓室成形术.结果335例(82%)术后随访3个月以上,其中273例(67%)随访0.5～5年,手术效果满意,再造耳形态逼真,颅耳角满意;358例(380耳)先天性小耳畸形术后复查听力,335耳术后听力有不同程度提高,其中84耳同时行耳道成形术和鼓室成形术,听力改善更明显;45耳术后听力无明显改善(＜10 dB).结论自体肋软骨是耳再造的理想材料,双叶皮瓣及耳后沟皮瓣行耳再造效果满意,听力有所提高.
