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心语疏通应用于药物流产后清宫术者的临床观察
对药物流产不全者行清宫术,虽然宫颈松弛,手术操作相对简单,但受术者仍需经历术中的疼痛,甚至发生人工流产综合征(RAAS)等并发症,受术者普遍存在紧张、焦虑、担忧、害怕的心理,针对受术者的这些不良反应,本着以人为本,优质服务的服务理念,把玛丽斯特普国际组织推崇的服务新理念-心语疏通应用于实际工作中,取得了良好的实际效果.现报告如下.
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理发、美容业从业人员卫生知识"知、信、行”调查及干预效果分析
为了解招远市理发、美容业从业人员卫生素质和卫生培训效果,我们于1995年3月进行了行业相关卫生知识"知、信、行”调查,并实施了5年的干预措施和效果分析.1 对象和方法调查对象:招远市城区理发、美容业从业人员.在确定对象后采取基线调查、卫生培训(干预)、效果调查、效果评价.本次调查采用答卷和操作相结合的方法,以行业相关卫生知识、卫生操作的主要内容,并参考有关文献设计试卷和确定考核评分标准.
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64排CT冠状动脉成像中的X线剂量管理
近年来,随着人们生活水平的提高以及膳食结构的改变,冠心病发病率逐年上升并呈现年轻化态势,已成为严重危害人类健康和生存的"杀手".以往,对于冠状动脉病变的诊断,依赖于选择性冠状动脉造影(SCA),但SCA是有创的检查,操作相对复杂,且存在一定并发症和死亡率.
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灸法研究与特色灸疗技能高级培训班
艾灸是中医学特色和优势之一,通过数千年的发展以其独特的治疗方法和卓越的临床疗效为广大人民的健康做出了贡献。目前悬灸、热敏灸、火龙灸、无极保养灸等灸法在临床上疗效确切,操作简便易行,为使广大中医药工作者更好的使用,中国中医药国际合作中心将邀请吴焕淦、陈日新、金南洙和赵俐黎等海内外灸法专家通过理论讲授与技能操作相结合的方式于2013年10月19日至20日在北京举办“灸法研究与特色灸疗技能高级培训班”。
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急性化脓性阑尾炎手术方法和应注意的问题的探讨
阑尾炎是外科常见病之一,也是鉴别诊断较复杂的疾病,一经确诊,治疗相对简单,如延误治疗,发展成急性化脓性阑尾炎或形成阑尾周围脓肿,手术操作相对有一定困难,处理不当,易出现较多术后并发症.我院外科自2010 年3月至今,共收治急性化脓性阑尾炎103 例,行手术治疗,在手术治疗中我们注重对术后切口感染的预防和处理,有效地控制了切口感染,在临床上取得满意疗效.
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慢性萎缩性胃炎标本处理方法的改进
慢性萎缩性胃炎(CAG)是以胃黏膜固有腺体数量减少和常伴有肠上皮化生为特征的慢性炎性病变,其癌变率可高达10%.因此,正确诊断CAG对于及时治疗和对胃癌的预防都有重要意义[1].但在临床工作中,CAG的胃镜诊断与病理诊断符合率较低.我们主要从改善病理技术操作的角度出发,采取病理技术与胃镜操作相结合的方法,以期提高胃镜诊断与病理诊断的符合率.
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精神科临床见习带教体会
护理临床见习是理论联系实际的过程,是帮助护生将学到的基础理论知识与有关诊断、治疗及护理病人的操作相结合的过程,使其获得本专业必须具有的专业技能、态度及行为.
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尸体料理课的教学体会
基础护理学是一门理论和操作相结合的专业课,临终护理是其中一个重要章节,对于尸体料理这部分内容,教师感到课堂气氛总是特别的严肃、庄重,要上好这一课很不容易.同学们一听到上尸体料理这堂课就觉得特别的可怕,似乎教室里的空气都要使人窒息(这是同学们座谈的时候说的),虽然教师想尽量缓和气氛,但效果总不理想.我在临床工作过十几年,尸体料理对我们护士来说是一项日常工作,在我工作中就经历过多次,并没有留下特别深刻的印象.但今年发生的一件事情改变了我讲课时的感受,觉得每次讲课都是一次心灵的净化,对护士职业有更深层次的理解和感受,对人生增加一份更多的珍惜.
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腰椎小关节固定融合的研究进展
的固定融合术是治疗腰椎退变性疾病、结核及肿瘤等疾病并重建脊柱稳定性的重要手段.目前采用的固定方式主要为椎弓根螺钉固定,腰椎融合的方式较多,除后外侧融合、后路椎间融合、前路椎间融合、经椎间孔椎间融合以外,还有极外侧椎间融合(XLIF).后外侧融合中的横突间植骨融合术是传统的融合方式,但存在着操作复杂、植骨量大、显露范围大等缺点[1],腰椎小关节的固定融合术操作相对简单,创伤相对较小,符合生物力学的要求,随着人们对腰椎生理病理状态的解剖及生物力学的研究,对腰椎小关节固定融合的研究逐渐受到重视,笔者对其相关研究进展综述如下.
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下颈椎椎弓根螺钉徒手置钉技术及临床应用
颈椎椎弓根螺钉内固定是一种具有优越生物力学性能的颈椎后路内固定技术[1-2],近年来逐步得到临床医生的认可,使部分颈椎疾患的治疗效果得以提高。但下颈椎椎弓根在解剖学上具特殊性,与颈脊髓、椎动脉及颈神经根相毗邻,手术风险及难度均较大。不少学者对计算机导航技术引导下的置钉及徒手置钉技术都进行了一些研究,取得了一些进展,但计算机导航系统价格昂贵,操作复杂,稳定性差;而由于颈椎椎弓根钉的徒手臵钉技术操作相对简单,安全性也能满足临床需要,本文重点介绍徒手置钉技术要点及临床应用。
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经桡动脉冠状动脉介入治疗EBU指引导管操作技巧(基础篇)
经桡动脉冠状动脉介入治疗(TRI)较经股动脉冠状动脉介入治疗(TFI)有出血并发症少、术后舒适度高等优势[1-2],但由于其解剖路径决定,相同指引导管(GC)支持力较股动脉入路低,所需操作相对复杂[3-4].指引导管是冠状动脉介入治疗(PCI)中系统支持力提供的基础也是重要一部分.因GC选择不合适转而求借其他方法增加支持力,如双导丝技术、锚定技术等,无异于舍本逐末.TFI中常用的JL指引导管在TRI中由于较差的支持力已不适宜处理TRI复杂病变.长头指引导管(EBU、BL、XB等)由于其较好的同轴性和被动支持力在TRI中应用越来越广泛,尤其EBU导管因为较大的内径(6F导管内径0.071英寸)、适中的导管柔韧度已成为TRI中处理左冠状动脉(LCA)病变的首选导管之一[5-6].下面就EBU导管的操作技巧谈谈本人的一些体会.
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经桡动脉冠状动脉介入治疗EBU指引导管操作技巧(技巧篇)
经桡动脉冠状动脉介入治疗(TRI)较经股动脉冠状动脉介入治疗(TFI)有出血并发症少、患者较高术后舒适度等优势[1-2],但由于其特殊的解剖路径决定其相同指引导管(GC)支持力较股动脉入路低,所需操作相对复杂[3-4].EBU导管操作在掌握了第一部分所述的基本技巧基础上,还需要清楚一些TRI环境中EBU导管操作的小技巧以及一些注意事项,以保证更加有效、安全的TRI中操作EBU导管[5].
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经皮冠状动脉内血栓抽吸术在急性心肌梗死中的应用
循证医学证实急性心肌梗死(AMI)的溶栓治疗可明显改善左心室功能和降低死亡率[1,2],但更好的选择是急诊经皮冠状动脉腔内成形术(PCI)[2,3].因大多数AMI是由于病人的冠脉动脉(冠脉)内有血栓形成,故如何消除血栓性物质是治疗AMI的关键.我们用一种操作相对简单的血栓抽吸装置(PT)来减少和消除AMI病人冠脉内的血栓,取得了良好的效果,在此将其应用体会、疗效和安全性的初步研究结果汇报如下.
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改良裙裤支架治疗冠状动脉分叉病变
在当代冠心病治疗中,分叉病变仍是具有挑战件的病变之一.和非分叉病变比较,分叉病变不但治疗技术复杂,成功率低,而且再狭窄率和并发症发生率也明显高 [1].Cu-lotte技术是治疗分叉病变的一种常见方法,操作相对简单,远期效果理想,但适应证受血管直径限制.我们将其改良,使其操作更加简便,几乎可以治疗所有解剖结构的分叉病变.
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主动脉腔内修复术的并发症防治
主动脉腔内修复(endovaseular aortic repair,EVAR)治疗主动脉夹层和动脉瘤具有创伤小、操作相对简单、手术病死率低、适应证广、术后短期效果优于传统开放手术等诸多优势,但EVAR治疗仍有许多问题有待解决.据EUROSTAR的大宗病例统计,术后并发症发生率达6%~27%,有10%~30%的腹主动脉瘤病例术后需要再次行某种EVAR治疗,其频率是每年10%.一旦出现严重并发症,常需转开放手术,延期转入手术者每年约1%~2%,此时手术难度大,范围广,病死率可高达20%[1-2].
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伸缩式菱形加压梅花钉治疗股骨干骨折
髓内钉是股骨干骨折理想的固定物,由于抗旋转能力较差,其适应证受到了限制.带锁髓内钉虽然扩大了髓内钉的应用范围,但操作相对复杂[1,2].自1999年1月~2003年3月,采用自行研制的伸缩式菱形加压防旋转梅花钉(简称菱形钉)治疗股骨干骨折32例,效果满意.报告如下.
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经皮椎体成形术治疗的相关建议
1选择经皮椎体成形术(PVP)还是经皮椎体后凸成形术(PKP)
PVP和PKP均能确切缓解患者的疼痛症状,骨质疏松患者疼痛缓解率均超过90%,肿瘤患者疼痛缓解率也在75%~90%[1]。PVP费用较低,操作相对简单;但PVP在高压下注射骨水泥,渗漏率高达23%~73%[2]。PKP在低压下注射骨水泥,渗漏率为8.4%[3],安全性高;但PKP骨扩张器价格昂贵。如经济条件许可,可选择PKP。 -
主动脉腔内修复术并发症的防治
主动脉腔内修复(endovascular aortic repair, EVAR)治疗技术近年来得到迅速发展.大量的临床研究表明,EVAR 治疗主动脉夹层和动脉瘤具有创伤小、操作相对简单、手术死亡率低、适应证广、术后短期效果优于传统开放手术等诸多优势[1-3].
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选择性保留半肝动脉血供的肝血流阻断法在肝切除术中的应用(附56例报告)
肝切除术中出血的控制一直以来备受关注,肝脏血流控制是减少术中出血的主要手段[1].肝血流阻断可以控制肝切除术中的出血,但同时又能带来肝功能的损害[2].目前临床常应用的肝血流阻断法是第一肝门阻断法,包括Pringle法和半肝血流阻断法.Pringle法操作简单,但肝功能损害重,阻断时间受限;半肝血流阻断操作相对复杂,手术时间长.笔者近年来应用选择性保留半肝动脉血供的肝血流阻断法行肝切除术,效果满意.
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消化道吻合器在胆肠吻合中应用(附22例报告)
我科自1999年10月以来,应用GF-Ⅰ管型吻合器行胆肠吻合术22例,取得了令人满意的临床结果,与传统手术操作相比较,具有吻合可靠、简便、省时等优点,现报道如下.