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北方有小雪
北方有小雪,淡妆若伊人.习惯了大雪纷飞的北方人是不会在意这场小雪的.淡淡的,柔柔的,悄无声息,甚至不留痕迹,粗犷殆尽,缠绵有余.真正的北方雪,如若鹅毛般纷沓而至,犹如柳絮般飘飘洒洒.漫天遍野茫茫一片,从天而降无边无际.落在衣上,聚在头上,随手掸去,不等掸掉,又落一层.抬脚迈去,嘎吱作响,一步一个深深的脚窝.而这场雪太柔弱了.袅娜地在空中飘舞着,有的还没落在固定物上,就淡化了踪迹.即使落在路上,也是轻轻的,而且是淡淡的一层,仿佛积的雪厚些,会把道路压痛一样.一脚踏上去,鞋底把薄薄的雪毫不客气地粘走,于是道路又恢复了本来的颜色.
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骨牵引夹板固定治疗成人股骨干骨折
虽然现代治疗股骨干骨折以早期手术内固定治疗为主,但其手术损伤大,费用高,且需二次手术取出固定物,增加患者病痛及负担.2004~2010年运用滑动式牵引复位,小夹板外固定和练功治疗成人股骨干骨折患者51例,效果满意.现总结报告如下.
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术后内固定简易钢丝取出法
钢丝作为骨折内固定的一种材料,有其自身的优越性和特异性,不易被其他固定物所替代,在骨折内固定领域中仍有广泛的使用价值.但是在骨折愈合后,钢丝取出不顺利,甚至不能完全取出是经常遇到的,尤其是环形捆扎后被骨痂包围的钢丝.我们总结出一种缠绕式钢丝取出法,1999年3月-2004年6月共收治各式钢丝内固定患者21例,固定时间为3个月~5年,结果钢丝全部取出,疗效满意.
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腓骨针治疗肱骨骨不连26例
骨不连是骨科常见的骨折后并发症,以往多采用金属内固定加植骨术的方法治疗.笔者在临床发现,有许多病人经二次手术后骨折端仍未愈合,或延迟愈合,而另有相当多的病人骨折端骨痂生长旺盛,但金属固定物附近骨组织吸收,呈一种金属排斥反应,这也是内固定失败的主要原因.笔者自1988年7月采用腓骨针代替金属内固定器治疗肱骨骨不连26例,取得了满意的疗效,报告如下.
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带血管蒂胫骨骨皮瓣交叉移植治疗胫骨和皮肤缺损
1995-2006年间,我科采用带血管蒂胫骨骨皮瓣交叉移植治疗胫骨和皮肤缺损38例,经随访观察,疗效满意,现总结报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组38例中男29例,女9例;年龄18~58岁,平均39岁.左侧15例,右侧23例,圆形皮肤缺损16例,纵长形皮肤缺损8例,横形皮肤缺损8例,斜形皮肤缺损6例.骨折类型:横断型17例,蝶型12例,螺旋型9例.加压钢板固定21例,断裂4例;髓内行固定10例,断裂2例;外固定架固定7例,断裂者为固定物不合适所致.第一次手术在当地医院治疗28例,在本院治疗10例.第二次手术距受伤时间3个月12例,4个月14例,5个月以上12例,平均4.5个月.
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钉道及周围强化在颈椎骨质疏松前路内固定的应用
脊柱内固定术后固定物松动并不少见,失败原因除与内固定技术本身及固定节段负荷过大有关外,还与脊柱骨质情况密切相关,而骨质疏松症是骨质强度降低的常见原因.2001年2月~2002年3月,我院共对6例颈椎骨质疏松病人进行前路减压内固定术,术前均经CT确诊为骨质疏松症.术中进行钉道及周围强化,术后效果满意,无内固定松动现象发生.
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自制外展枕在人工全髋关节置换术后的应用
髋关节置换术后使用外固定物对关节进行妥善固定,是巩固手术效果、防止假体脱位、促进患者功能康复的重要措施.我院在借鉴国外先进经验的基础上,自行设计和制作了全髋关节置换术后专用外展枕,临床使用 115例,无一例发生脱位,取得满意效果,介绍如下.
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伸缩式菱形加压梅花钉治疗股骨干骨折
髓内钉是股骨干骨折理想的固定物,由于抗旋转能力较差,其适应证受到了限制.带锁髓内钉虽然扩大了髓内钉的应用范围,但操作相对复杂[1,2].自1999年1月~2003年3月,采用自行研制的伸缩式菱形加压防旋转梅花钉(简称菱形钉)治疗股骨干骨折32例,效果满意.报告如下.
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老年性髋部骨折的外科治疗
老年性髋部骨折多由骨质疏松引起,骨折后常需外科干预,但疏松的骨质不易维持固定物的稳定性,影响骨折的愈合.因此,对此类骨折外科治疗的研究从未间断.目前我国老年人口约占世界老年人口的1/5,占亚洲老年人口总数的1/2.大量老年髋部骨折问题需骨科医生的处理,因此了解其外科治疗的进展,具有较现实的临床意义,本文就此作一综述.
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交叉韧带重建固定物研究进展
关于韧带移植物问题,重建手术时机、优劣性已经被讨论很多,关于交叉韧带重建的固定也是交叉韧带重建术中的薄弱环节.现交叉韧带重建固定技术通常根据医生的经验、移植物的选择和手术技术等确定.移植物固定可以使用界面挤压螺钉、钮扣、垫片、骑缝钉、横钉、聚乙烯带、缝线桩等.本文就交叉韧带重建术中固定物的研究进展做一综述.分析他们的优缺点和发展史.
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轴性内固定器固定术后迟发感染1例报告
患者,男,32岁,因"腰椎骨折后轴性内固定器(atlas flxator,AF)固定13个月"入院.患者于13个月前因腰1椎体爆裂性骨折行AF固定,术后恢复良好.现患者无不适症状,腰椎活动正常,局部无疼痛,无红肿、压痛,X线片示骨折已达骨性愈合,为取出AF固定物而入院.术前检查发现:T:37.0 ℃,WBC 9.6×109/L,但ESR 42 mm/h,CPR 36 mg/L.术中发现,在腰1、2椎体左旁深部形成脓肿,AF被一层纤维膜包绕,未见死骨形成,周围大量瘢痕及炎性肉芽组织形成.
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前交叉韧带重建固定物的研究现状
前交叉韧带(ACL)是维持膝关节稳定的重要结构,ACL断裂后无法自行愈合并会造成膝关节不稳,对患者运动产生明显影响,即使进行运动,也是以损伤关节软骨及半月板为代价,需及早行手术治疗.关节镜下行ACL重建技术是治疗ACL断裂的有效方式之一,ACL重建固定方式及固定物有多种.该文就重建韧带的方式、韧带固定物及其优缺点进行综述.
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骨折老人的康复养生
老年人中普遍存在着骨质疏松.由于机体各系统已经衰退,自控和保护能力逐渐下降,跌倒、撞击甚至不良的姿势就可引起四肢和脊柱的骨折.当病人在骨科接受完手术或保守治疗后,绝大多数戴着石膏等固定物回到家中躺上几个月,从而引发了一系列继发性病残.因此,如何进行骨折后的康复锻炼,直接影响到老年人的生活质量.
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不同固定材料治疗先天性马蹄内翻足的体会
目的:探讨Ponseti疗法治疗先天性马蹄内翻足时不同固定材料的优缺点。方法对92例先天性马蹄内翻足患儿随机分成3组,分别应用普通石膏、医用高分子石膏、3M环氧绷带进行Ponseti疗法治疗。从患儿对固定物的耐受、家属的接受程度、治疗的疗程、固定物拆除的难易程度、治疗效果等进行分析,找出各固定材料相对的优缺点。结果本组92例,随访5-42个月。治疗操作时间(每足):普通石膏组所用时间长于其它两组(P<0.05),医用高分子绷带组与3M环氧绷带组间差别无统计学意义(P>0.05)。护理:在固定3-5周期后问卷调查,家属认为护理难易程度医用高分子绷带组与3M环氧绷带组优于普通石膏组,而患儿对固定物的耐受情况3M环氧绷带组优于其它两组。拆除固定物难易程度:3M环氧绷带组明显优于其它两组。治疗周期及治疗效果(均良好)三组间差别无统计学意义。并发症:三组均有出现固定物脱落,3M环氧绷带组无压疮发生。结论3M环氧绷带在Ponseti疗法治疗马蹄内翻足应用中,相对其它两种材料有:固定物为软性,轻便,防水,透气,治疗安全可靠性、患儿舒适度及家属依从性均明显提高等优势,可作为Ponseri法治疗先天性马蹄足的首选固定材料。
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骨创伤治疗仪致高位截瘫患者局部烧伤1例
PT 9801C电脑骨创伤治疗仪采用国际上新的磁刺激技术,利用微电子技术产生与人体生物电活动相适应的脉冲磁场,通过治疗盘的耦合,穿透患者骨折或扭伤部位外部的夹板、石膏等固定物及衣物,作用于骨骼、肌肉、软组织等,实现对骨折部位和软组织损伤的治疗作用.我科于2003年5月-2010年5月对852例患者进行了治疗,取得满意效果,但在2010年2月17日对1例高位截瘫患者治疗完毕约50 min后出现局部烧伤症状,现将有关护理报道如下.
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介绍一种新型头颈前屈支架
在临床工作中,气管术后为了减少吻合口张力,防止气管过度牵拉,需让病人保持头颈前屈位,限制颈部上仰2周~3周或更长时间.以往多用2个或3个普通枕头及被褥垫于颈及背部,以保持该术后体位.但这种方法往往需要间隔一段时间对枕头和被褥重新调整,增加了医护人员和病人家属的工作量;另外,枕头和被褥等固定物多不能与头颈部充分接触固定,需不断提醒与鼓励病人自身坚持该体位.现介绍一种新型头颈前屈支架,可弥补上述的不足.
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应用环抱式接骨板内固定治疗手部骨折
对手部骨折,常采用手法复位外固定或切开复位克氏针及钢板螺丝钉内固定方法.术后不但手部制动时间长,且固定物不能提供牢固的固定.目前,较常使用的AO微型钢板疗效虽好但因价格较贵,仍有许多患者无法接受.2001年5月~ 2002年6月,我们对20例23处手部掌、指骨骨折,行切开复位加形状记忆合金环抱式接骨板作内固定的方法治疗,疗效满意.
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分阶段治疗胫腓骨高能量骨折
随着高速公路及建筑业的高速发展,高能量暴力损伤病例越来越多,由于小腿解剖的特殊性,胫腓骨多为开放性或粉碎性的严重骨折.早期处理不当或手术时机及固定物选择不当,都会造成严重的后果.本院自2003年起,对45例胫腓骨骨骨折采用分阶段治疗,取得满意疗效.
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逆行股前外侧皮瓣修复膝小腿上段软组织缺损
显微外科的设备和技术的提高,使临床上能够利用新的皮瓣移植修复损伤组织.股前外侧皮瓣被喻为"万能皮瓣",临床已广泛应用.本院自1999年1月至2007年12月应用逆行股前外侧皮瓣及应用血管蒂延长技术移植修复膝周或小腿上段软组织缺损6例,较好的解决了膝周及小腿上段严重创伤、骨及固定物外露、软组织缺损的修复问题,获得满意疗效.现报告如下.
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简易钢丝内固定术后取出的三种方法
钢丝作为骨折内固定的一种材料.有其自身的优越性和特异性,不易被其他固定物所替代.